Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дерматолог лечащий моего отца просит уточнить у онколога возможность использования метотрексата в малых дозах (10мг подкожно 1раз/нед) . Пациент 73 года, тромбоз ног, гипотериоз, кожная аунсенсебилизация (псориазные проявления с большой зоной поражения) ....
По описанию кт данных за злокачественный процесс не выявлено. Онколог на очной консультации может дать такое заключение. Есть изменения в предстательной железе и необходима консультация уролога.
Мутации в генах RAS
3 ответаРак прямой кишки (аденокарцинома G2) 4 стадия, метастазы в кости, брюшину, печень и легкие не поражены. При наличии мутаций в генах KRAS и NRAS пациент обречен? На сколько я понимаю, таргетной терапии при нарушении этих генов не существует?
Таргетная терапия возможна такими препаратами как бевацизумаб и афлиберцепт пои отсутствии к ним противопоказаний.
Воспаление простаты
23 ответаБыла проведена операция 18г. Частично удаление простаты. Пациент 66лет. 15.02.24г. сдал ПСА 7,5. Начал пить Афолазу 1 неделю. Второй день беспокоит простата. Постоянные позывы в туалет по маленькому и большому. Тянущая боль. Сегодня пошли кровяные выделения. Что делать?
Жаль. Рекомендации прежние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенесён инсульт в январе 2024 г., как осложнения тромбоз в нижних конечностях Пациент, 71 год, на постоянной основе носит компрессионные чулки, на постоянной основе принимает крово разжижающие Прилагаю фото последнего узи и предыдущих Хочется понять динамику,и прогнозы
Добрый день! Есть реканализация до 50%, это самое главное. Значит, что процесс идет в правильном направлении и лечение эффективное. Учитывая локализацию и протяжённость венозного тромбоза, 50% реканализации, достаточно неплохой результат. Здоровья!
Чрезвертельный перелом левого бедра
22 ответаМужчина 61 год.Сегодня получена травма при падении. Наложен лангет на стопу и отправлен пациент лежать дома от 6-8 недель до следующего рентгена. Из рекомендаций обезболивающие. На сколько консервативное лечение действенно в нашем случае, операция предложена не была.
Нельзя залёживаться, садится - хорошо, потом нужно вставать и ходить на костылях\ходунках. Нужно сдать анализы на свёртываемость. Если что-то носить, то профилактическое компрессионное бельё.
Выбор антипсихотика
10 ответовЧто лучше для предупреждения психоза - кветиапин или арипипразол. Смущает то, что кветиапин снижает давление,а пациент гипотоник, а арипипразол имеет стимул.действие и может спровоцировать психоз. И не лучше ли кветиапин пролонг, и как его принимать, по какой схеме?
Вы можете начать не с пролонга, а потом перейти на пролонг. Отмена по такой же схеме. Но не стоит отменять в ближайшем будущем. Лечение подобных заболеваний предполагает длительный приём, не только в период обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каликопилоэктазия у ребенка 6 месяцев
14 ответовдобрый день! пациент мальчик 17.12.2025 года рождения. посмотрите результаты узи и сориентируйте что необходимо делать дальше. критичны ли отклонения? может ли пройти с возрастом? в чем может быть причина? узи нам назначил нефролог при выявлении оксолатов в моче.
Здравствуйте. Каликопиелоэктазия это расширение чашечно-лоханочной системы почки. У грудничков это чаще всего врожденное состояние, которое само по себе не является болезнью. В большинстве случаев она вызвана транзиторной незрелостью мочевыводящей системы и проходит самостоятельно к году жизни. Причинами являются: Физиологическая незрелость , а именно несовершенство нервной регуляции или клапанного аппарата мочеточников. Анатомические особенности: Врожденные сужения (стриктуры) или перегибы мочевыводящих путей. В большинстве случаев расширение протекает бессимптомно и выявляется на плановом УЗИ. У детей первого года жизни с незначительной степенью каликопиелоэктазии обычно выбирают выжидательную тактику с регулярным контролем УЗИ, раз в 4-6 месяцев. Если расширение не нарастает и нет инфекций, лечение не требуется. Единственное, при любом заболевании( ОРВИ) рекомендуется в каждую болезнь сдавать общий анализ мочи, вне болезни достаточно сдавать его раз в 3 месяца.
УЗИ сосудов головы и шеи
10 ответовПодскажите пожалуйста, что делать при таком результате узи сосудов шеи и головы? Осмотр на фоне тахикардии 1.комплекс интима-медиа общих сонных артерий- не утолщён, не уплотнён. Интима ровная. Скоростные показатели кровотока, диаметр общих сонных артерий с обеих сторон...
Здравствуйте. Скажите, в связи с какими жалобами были сделаны УЗДГ БЦС?
Кишечная инфекция и температура
18 ответовДобрый день. Ребенок 2 года и 3 месяца. Началось все вчера с жидкого стула, водой. Затем присоединилась рвота, несколько раз. Поднялась температура 39. Вечером дала нурофен в возрастной дозе (14 кг - 7мл). Не спала нисколько. Через час дала парацетамол 5мл. Спала. Но меньше...
Здравствуйте. Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов) Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов) Между разными препаратами интервал не менее 4 часов. Для быстрого расчета дозы в мл: - суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2 - суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6 В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом При сохранении температуры выше 38.0 более 3-4 суток желательно провести оак с лейкоцитарной формулой + срб для исключения бактериальной инфекции. Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания. Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования. Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую: - выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр) - отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы) - неукротимая рвота( более 10 раз подряд) - частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа) - отсутствие мочеиспусканий более 12 часов - невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня беременность после ЭКО, эмбрион с ПГТ, рекомендованный к переносу. Была на первом скрининге, 13 недель, по УЗИ доктор сказал, что всё в порядке (УЗИ прилагаю). Пришли результаты скринингового теста, и в них есть риск трисомии-21 и возрастной риск...
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации скрининг пройдён успешно. Данный показатель соответствует низкому риску хромосомной патологии. Возрастает он за счёт вашего возраста. Риски выше всегда при возрасте матери более 35 лет. Риски высокие это 1:100,1:99 и тд