Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запах изо рта ,хелп
9 ответовДобрый день,помогите пожалуйста,сил моих нет уже ,меня очень давно беспокоит запах изо рта ,всю жизнь хожу к гастроэнтерологам ,обследовала мне кажется от и до ,у меня срк,колоноскопию делала все хорошо ,хиликобактер пилори не нашли ,паразитов нет ,лактозой недостаточности...
Добрый вечер, из анамнеза у вас тонзиллит,у вас есть пробки в миндалинах?
Здравствуйте! 32 года, первая беременность (2022) закончилась ЭКС в 36 недель на фоне ковида (ХФПН. НМПК 1б степени, аритмия плода) Первый скрининг показал риск преэклампсии/ЗРП после 37 недель 1:8. Аспирин и клексан не назначались. До ковида коагулограмма, УЗИ, все анализы...
Здравствуйте! Учитывая исключение генетической тромбофилии и АФС , нет необходимости в назначении аспирина или антикоагулянтов. Развитие преэклампсии связано не только с кровью. Поэтому тут риски угадать сложно. При нормальном течении можно Коагулограмму проверять раз в триместр . Гомоцистеин раз в 3-6 мес Принимать можно или обычную Фолиевую кислоту 5мг или метилфолинат 400мкг/сут При планировании начать и продолжать до 12 Нед Мутации метилфолатредуктазы достаточно частые и имеют низкий риск Для окончательного исключения со стороны крови факторов, можно еще ждать : протеин С протеин S и антитромбин 3
Генетические проблемы ?
15 ответовДобрый день , уважаемые доктора . Помогите разобраться . У меня в анамнезе 4 замерших беременности, перед планированием удачной беременности я сдала генетические анализы . Они во вложении . Сейчас мне нужно пить курсами Ангиовит ? Или он мне навредит ? Ранее зимой делала...
Любовь, здравствуйте! По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, не повышают риски инфарктов и инсультов; лечения никакого не требуют. Мутации фолатного цикла не требуют приема ангиовита, тем более при отсутствии дефицита фолиевой кислоты, так как ангиовит содержит огромную дозу фолиевой кислоты, длительный прием которой может иметь отдаленные негативные последствия. Если Вы также сдавали волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину (IgM и IgG отдельно, не суммарно) и они были в норме, тогда потери беременностей не имеют связи со свёртывающей системой крови. Гомоцистеин на исход беременности никак не влияет. Как и клексан - во время беременности он назначается только для профилактики тромбообразования, если риск высокий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиформизм фолатного цикла
2 ответаЗдравствуйте, была замершая беременность на 8-9 неделе, стали обследоваться. У меня и у мужа выявлены полиформизмы фолатного цикла. У меня гомозигота MTRR и гетерозигота по MTHFR( 677C>T, 1298A>C) MTR фолиевая кислота 12,5нг/мл. Вит. B 12-335пг./ мл. Гомоцистеин 7,71мк./моль...
Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут сделаны выводы уже более полно. Мужу можно принимать либо ангиовит, либо обычную фолиевую кислоту, проследить уровень гомоцистеина через месяц-полтора. На беременность это тоже не влияет.
Полиформизм в генах фолатного цикла
13 ответовЗдравствуйте, была замершая беременность на 8-9 неделе, стали обследоваться. У меня и у мужа выявлены полиформизмы фолатного цикла. У меня гомозигота MTRR и гетерозигота по MTHFR( 677C>T, 1298A>C) MTR фолиевая кислота 12,5нг/мл. Вит. B 12-335пг./ мл. Гомоцистеин 7,71мк./моль...
Добрый день! Метилфолат лучше принимать по 800 раз в сутки. А Вы сдавали на генетические тромбофилии? АФС?
Ассиметрия кровотока
32 ответаПрошу врачей посмотреть результаты обследований и сказать на сколько серьезно мое состояние. Самочувствие нормальное, только ощущение колик на коже - руки ноги, лицо, шея. Также есть офтальмогипертензия (не глаукома). Повышенная тревожность. Возраст 52, вес 77, рост 170, ...
Значит всё делаете правильно) Физическая активность тоже добавлена? Идеально подходят ходьба, бег, плавание. Также рекомендуется снижение веса 1-2 кг веса до нормального уровня индекса массы тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечение
7 ответовВ этом году обследовала сына на тромбофилию,так как у самой тромбофилия :MTHFR,MTRR,ITGA2,дефицит протеина S. Результаты сына протеин S 45,1 ,норма 75,0-130,0. Протеин С 56,9 нома 70-130.Гомоцистеин 12,5 норма 5,0-12,0.Отправляют в Москву на консультацию. Пока нет возможности...
Здравствуйте, Наталья, у вас или у кого то в семье были тромбозы?
Метилкобаламин при беременности
23 ответаУважаемые доктора, добрый день! У меня был повышенный для планирования беременности уровень гомоцистеина- 8. Гинеколог рекомендовала снижать фолатами. Принимала 800 мкг Метилфолат и 1500 мкг метилкобаламин. Гомоцистеин снизился до 5.Прием метилкобаламина снизила до 500...
Здравствуйте. Правильно, что отменили, при беременности противопоказано. Не повлияет негативно, так как основные закладки органов и систем начнутся после 7 недель Лёгкой вам беременности ?
Здравствуйте. Сдавала вот такой анализ самостоятельно на определение достаточности железа в организме. Есть ли недостаток, стоит ли принимать и какой препарат лучше? 1) Тансферрин - 2.66 g/L (референсные значения 2.50-3.80) 2) Ферритин - 23.33 ug/L (референсные значения...
Здравствуйте. Норма ферритина - 45-120. принимать препарат железа стоит, особенно если есть симптомы его дефицита. Можно принимать ферретаб по 1 таб в день 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня 4 недели беременности, врач назначила колоть в живот Клексан 0.4 или Фраксипарин 0.3. Так как по коагуляционному звену гемостаза - фибриноген 3.5 г/л, АПТВ - 35, ПВ -15, ТВ -16, АТ 92%, РС-93%, PS-88 %, Д-димер-224нг/мл, гомоцистеин...
Здравствуйте! Для беременных гомоцистеин стоит держать ниже 8. С гинекологом можно рассмотреть повышенные дозы фолатов на 4 недели ( 1-3 мг в сутки). Гепаринопрофилактика не назначается по анализам, по коагулограмме в том числе. Коагулограмма у беременных меняется физиологически в сторону повышения активности работы системы свертывания,это норма. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар