Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не получается похудеть
11 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года,рост 165,вес 74. Двое родов,последние были 2.5 года назад. Не могу сбросить вес,постоянно испытываю чувство голода,хотела бы проверить организм,но не знаю какие анализы сдать. Дефицит калорий удерживать не получается,днём держусь,вечером съедаю...
Здравствуйте В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 27,2 кг/м2, что является избыточной массой тела. Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие). Поэтому рекомендовать препараты (в том числе семаглутид) невозможно виду отсутствия показаний и высоких рисков возникновения побочных эффектов. Так же важно понимать причины лишнего веса. Необходимо пройти стандартное обследование: - общий анализ крови +СОЭ -биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина) Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины лишнего веса: - ТТГ - кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно - пролактин на 2-5 день цикла Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут. - ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30) Так же выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы (если в течение последнего года не проходили)
Боли в районе сердца.
9 ответовРезкая боль в районе сердца, в районе лопатки даже при минимальной нагрузке, так-же одышка (подъём по лестнице на первый этаж с весом, домашние дела). В состоянии покоя после приступа боли чувство жжения, давления, чувство тревоги и ощущение странной работы сердца в груди...
Здравствуйте! Если же говорить о жалобах, то все же они не совсем типичны для ишемических болей. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища. При этом по УЗИ сердца нет структурной патологии, и общий холестерин в пределах нормальных значений. И даже несмотря на то, что есть депрессия сегмента ст на ЭКГ, она менее 2 мм, и часто в основе её в таком молодом возрасте лежат дефициты.В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Скажите пожалуйста, нет ли избытка стресса? Есть ли изжога?
Высокочастотный писк в голове
25 ответовЗдравствуйте! На протяжении долгого времени(постоянно) в голове высокочастотные писки(звоны)!При зжатии челюсти звон становится сильнее, давит выше висков, обезболивающее не помогает! Периодически появляется туманность в голове и слабость, в последнею неделю каждый день...
Из-за в12 именно нет. Но он может усугубить ситуацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая усталость
6 ответовДобрый день! Нахожусь в декрете и полноценно работаю удаленно. Постоянно в спешке, напряжении и многозадачности, к вечеру сил нет, ночью плохо сплю, ребенку только 7 месяцев, часто просыпается. Стали мучать головные боли постоянные, дергаться глаза, и сил нет на банальные...
Вести дневник головной боли ( можно скачать в интернете ) и , если головная боль более 12-15 раз в месяц , то тогда можно начать примем профилактического лечения ( ботулинотерапия , амитриптилин или венлафаксин) для снижения частоты приступов
Нужна ли артроскопия?
6 ответов20.10.23 на тренировке по бадминтону очень сильно топнула правой ногой с разбега и произошел выход колена вправо ( по ощущениям), потом обратно. Резкая боль, через несколько минут все прошло и снова смогла ходить. Попыталась вернуться к тренировке, но при двух прыжках на...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. В Вашем так случае так же будет произведена резекция медиального мениска. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии, как-то сможете ходить в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Операцию лучше сделать сейчас, пока не наступила ретракция ПКС, окончательно не развалился мениск и нет тотального воспаления в суставе. Сейчас: ношение наколенника Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при болях. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Профессионально это делают в ККБ №1 Очаповского.
Глисты у детей
5 ответовЗдравствуйте! Уже не первый раз обнаружили у детей мелких глистов, я так понимаю, что это - острицы. Около сантиметра, мелкие, тонкие, и их много. Выходят вместе с калом, часто живые. Недавно обнаружили снова(после не длительного посещения родственников , у которых были...
Надежда, здравствуйте! Острицами болеют только люди, так что животные тут ни при чём. Повторное появление остриц связано с повторным заражением от больного или от загрязнённых предметов при недостаточном соблюдении гигиены. Паразитируют острицы только в выходном отделе толстой кишки, так что организм проверять не нужно. Чтобы избавиться от остриц, необходимо пролечить одновременно всех членов семьи (лучше использовать альбендазол, принимать на тощак) 2-кратно с интервалом 14 дней, параллельно тщательное соблюдение гигиены (стрижка ногтей детям, ежедневно смена нательного и постельного белья с последующей стиркой и глажкой, частое мытьё рук, мытьё игрушек и влажная уборка в доме на протяжении 28 дней от начала лечения). Но будьте готовы к томы, что дети могут заразиться повторно, допустим. в саду или гостях от других детей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота у кошки
8 ответовНеделю назад кошку стало выташнивает едой 2-3 раза в день. Обнаружили надкусанные домашние цветы (традесканция). И раньше были такие эпизоды, но не было таких реакций. Кошка живёт у нас 5 лет. Ей примерно 6 лет. 4 дня назад сводили к ветеринару, заключение прилагаю. Взяли...
Дело просто в том, что рвота может быть при многих проблемах. И если кошечку рвет и водой, то это прям первый повод сделать УЗИ на инородный предмет. По поводу рвоты можно сделать инъекции протворвотных препаратов Сирения или Маропиталь, обычно их делают сразу в клинике, потому как объем флаконов очень большой, а нужно их на инъекцию не много, 0.1 мл на кг. Можно дома дать препарат латран или тоже сделать укол внутримышечно и посмотреть будет ли рвота на противорвотном препарате. Предпочтительнее конечно укол, так как таблетку с большой вероятностью может вырвать до того, как она расстворится в желудке. Сейчас симатомвтически можно сделать собственно противлрвотный препарат и кормить кошечку мягким кормом, лучше всего паштетом принудительно, со шприца, если откажется его кушать сама. Длительное голодание у кошек вызывает липидоз печени. Водичку тоже можно выпаивать понемногу, так как уже есть обезвоживание согласно анализов. И необходимо в ближайшее время сделать УЗИ брюшной полости.
Напрягают черты внешности психолога
22 ответаЗдравствуйте! Хожу периодически к психологу полгода. Вижу положительные изменения в себе. Психолог не давит, не навязывает своё, все очень профессионально. Но меня напрягают черты лица специалиста. Когда она улыбается, меня раздражает. Внешность у психолога нормальная (да и я...
Татьяна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как долго вы ходите именно к этому психологу? Как бы вы в целом оценили эффективность работы с ней? Татьяна, здесь очень важный момент, что вы говорили о том, что вы не открываетесь полностью ей, это говорит о том, что терапевтический альянс не сложился, и здесь очень важен момент времени, сколько у вас прошло сессий?
Сальмонеллез под вопросом
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Мужа 27.11 увезли на скорой с очень сильными болями в животе, непрекращающейся рвотой и поносом и температурой 39 - симптомы сохранялись 4 суток . Накануне ел салат с копчёной курицей и домашним майонезом , в составе которого были домашние...
Для восстановления кишечной микрофлоры необходимо применять Энтерол, 2 раза в день в течение двух недель, потом Максилак месяц. Температура может быть за счет возникшего дисбиоза. Как самочувствие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всё повторяется с детства
11 ответовВ детстве папа пил и избивал меня, маму и старшую сестру, в дальнейшем всё мужчины с кем имелись отношения обижали, но я как будто сломалась и отвечаю мужчинам как будто сама мужчина. Была замужем, замужем сейчас второй раз. Первый муж жил за счёт меня, я выполняла...
Елена, здравствуйте! Очень часто люди повторяют семейный сценарий. В Вашем подсознании мужчина ( Папа) тиран. И Вы притягиваете к себе таких мужчин или они становиться такими рядом с Вами. Не потому что , Вы плохая или что то делаете не так. А потому что так работает семейная система. Вам нужно обратится к психологу ииначать работу над детско-родительскими отношениями внутри себя. Чтобы закрыть этот круг и начать жить своей жизнью.