Что вас беспокоит?
Сальмонеллез под вопросом
Добрый день, уважаемые доктора! Мужа 27.11 увезли на скорой с очень сильными болями в животе, непрекращающейся рвотой и поносом и температурой 39 - симптомы сохранялись 4 суток . Накануне ел салат с копчёной курицей и домашним майонезом , в составе которого были домашние сырые яйца. Хирургию исключили , положили в инфекционное отделение. В городе все отделения забиты ковидниками, поэтому отвезли в одно из сел области его. Там к сожалению нет у них возможности брать кал на биологию - брали только копрограмму и на скрытую кровь . Поэтому диагноз по признакам ставил инфекционист ! Скажите , скрытая кровь это значит внутри есть кровотечение? Сейчас температура ушла, рвота тоже, идут 5сутки. Остался жидкий стул и немного боли в животе. Сказали что в пятницу будет выписка, безопасно ли ему идти домой или он может ещё нас заразить ? Дома грудной ребёнок.
Здравствуйте!
Не обязательно, такое возможно при кишечной инфекции и сальмонелл.
Ничего страшного нет, после лечения и тем более если он соблюдает гигиену после уборной опасности для родных нет.
Павел, стоит ли обратиться к гастроэнтерологу для обследования внутренних органов? И как мы можем сами узнать все таки какой был возбудитель - может по приеду сдать кал на анализ в платную клинику? Чтобы понять был ли это сальмонеллез
Павел, неделей раньше делали узи внутренних органов , в печени по узи была небольшая гемангиома , узи сейчас прикрепляю в фото
После лечения вряд-ли можно узнать кто это был, нужно делать посев кала.
После больницы через пару недель можно сделать полный клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, альфафетопротеин, маркеры вирусных гепатитов В и С, антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз, провести КТ органов брюшной полости с контрастом для уточнения.
Павел, хорошо, я вас поняла, благодарю ! А на кт органов брюшной полости не просматривается кишечник ?
Можно увидеть опухоль например, остальное мало видно
Павел, большое спасибо за развёрнутый ответ, обязательно все выполним.
Пожалуйста!
Здравствуйте! Даже если и был сальмонелез, то период заразности 7 дней, т.е. на момент выписки он будет не заразен. Другое дело если это вирусная диарея, тогда риск заразиться есть. Но без анализов и осмотра утверждать нельзя чем именно он болеет. Наличие крови в стуле говорит о признаках коллита, у него воспален толстый кишечник, отсюда и боли в животе.
Ирина, после выписки нужно обратиться у гастроэнтерологу для обследования ?
За гемангиомой нужно наблюдать, можно у гастроэнтеролога или терапевта, желательно сделать МРТ. И дообследоваться, сдать ИФА кровь на гепатит В, С, эхинокок, токсокару.
Ирина, чтобы устранить колит нужно дополнительно лечение?
Длительный курс пробиотиков, не менее месяца. Кишечник и сам будет восстанавливаться постепенно.
Ирина, хорошо, благодарю вас за ответ!
Пожалуйста!
Здравствуйте! По клиническим проявлениям похоже на сальмонеллез.Можно сдать кал на посев и общий анализ крови по возвращению.На вирусные гастроэнтериты не похоже.Поэтомупередача инфекции воздушно-капельным путем не возможна.Необходимо соблюдать гигиенические правила, тогда распространения возбудителя происходить не будет.Даже если он ещё присутствует в организме
Нина, если он ещё присутствует в организме, его надо до конца ещё чем то лечить?
Если посев будет положительный, то надо будет пролечиться
Нина, я поняла. Скажите а других возбудителей покажет данный посев? Правильное название какое - бакпасев кала! Чтобы узнать в лабораториях мне. Благодарю вас !
Чтобы узнать всю флору,какая есть в кишечнике, то надо сдать кал на дисбактериоз.Покажет и патогенные и условно патогенные бактерии и количество нормальных микроорганизмов
Нина, подскажите , мужа вчера выписали , но вечером была температура 37,7 , сегодня пока повышения не было . Мы думаем может нужно продолжить принимать антибиотики ? В больнице ему кололи всего 5 дней антибиотики, название не знаем .
Принятый ответ
Для восстановления кишечной микрофлоры необходимо применять Энтерол, 2 раза в день в течение двух недель, потом Максилак месяц.
Температура может быть за счет возникшего дисбиоза.
Как самочувствие?
Нина, сейчас в целом есть слабость , стул не жидкий, становится более густой . Немного вот пугает температура вечером что была , но сейчас 36,5… в понедельник сдаём кал на посев по вашему совету.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 201910 ответов
- 10 Октября 202120 ответов
- 1 Сентября 20231 ответ
- 3 Сентября 202419 ответов