Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потянуло ногу
2 ответаЗдравствуйте! Появилась боль в левой ноге, ощущается боль мышцы, тянется от ягодицы до колена. При попытке встать с постели или когда надо встать и идти, резкая боль в ноге. При сгибании колена тоже резкая боль. После сна немного похожу , тогда боль немного уходит. Какие...
Здравствуйте! Похоже на нейропатию селалищного нерва. Если стандартная схема нпвс (целекоксиб) и миорелаксант (Тизанидин) не помогает, показан Габапентин.
Растяжение связок колена
6 ответовЗдравствуйте! Парень, 28 лет. По причине плоскостопия 10 мая 2025 сделал себе ортопедические стельки по заказу в ортопедическом салоне. Делали по ноге, сушили специальным феном. Сказали, что можно носить сразу без перерывов. Я относил их 1,5-2 недели без перерыва, несколько...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 25 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Диагноза пока нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Хондропротекторы Вы уже принимаете. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. В заочные споры по поводу целесообразности МРТ с коллегами вступать не буду. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
МРТ коленного сустава
9 ответовЗдравствуйте! 2 месяца назад было падение на оба колена на асфальт, но боли появились только спустя полтора месяца, боли сильные, особенно при сгибании колена. Сделали недавно МРТ. Нужна консультация для дальнейшего лечения. P.s. При необходимости zip файл МРТ снимков могу...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию МРТ не исключается тотальный разрыв ПКС. Ход связки не прослеживается. Нужно смотреть очно и проверять симптомы стабильности сустава. Может потребоваться артроскопия. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Вы должны понимать, что если в отдалённый период после травмы появились симптомы нестабильности, они уже не уйдут, а будут постепенно прогрессировать. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/YO5faEVTI4AW-w Если симптомов нестабильности нет, то рекомендовано консервативное лечение Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление колена
1 ответПоставили диагноз подагра, выкачали жидкость сделали блокаду коленного сустава, соблюдаю диету 6, пью аллупринол, колено повторно начинает распухать и больно сгибать, так же начинают болеть суставы на ноге при ходьбе, что посоветуете?
Вы наблюдались у ревматолога или ортопеда, хирурга? Кто выставил диагноз?
Травма колена
1 ответЗдравствуйте, возможно ли при разрыве крестообразной связки и мениска на колене обойтись без операции, записали на операцию на 24 год, но ведь за два года связки могут и так срослись или нет? Спасибо.
Здравствуйте . Порванная крестообразная связка не срастется. К сожалению без операции не обойтись и чем раньше , тем лучше .Это скажется на объеме оперативного вмешательства.
Сделал в левую ягодицу укол кетонала. Сразу онемела ягодица и левая нога до колена(задняя часть). Не могу уснуть, так как по этой части ноги и ягодице колющие ощущения, как разряды тока или ощущение множественных комариных укусов. Что делать?
мильгамма по 1 таблетке 3 раза в день - 20 дней берлитион по300 по 1 таблетке 2 раза в день (утро и вечер) - 20 дней ипидакрин по 20 мг 2 раза в день (утро и вечер) - 20 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена у Собаки
7 ответовДобрый день! Я в отчаянии. Позавчера собака спрыгнула с рук и повредила колено. Вчера были у хирурга-ортопеда, поставил диагноз: медиальная нестабильность коленной чашечки правого коленного сустава. Сказал, что растяжение связки и лишний вес у собаки - 1 стерео...
Лежать ей как раз сейчас нужно больше. Со временем она привыкнет к вольеру, может начать двигаться интенсивнее. Контролируйте этот момент.
Здравствуйте! Дочке 14 лет. Были на приеме у врача с жалобами на боль в левом колене. Поставили диагноз: Болезнь Гоффа левого коленного сустава, экзостоз большеберцовой кости левого колена. По результатам МРТ размер экзостоза 13*12*19 мм с "шапочкой" до 3 мм. Назначили...
Добрый вечер.Болезнь Гоффа-это гипертрофия жирового тела.Если есть ущемление и боли в суставе, то показано оперативное лечение-удаление жирового тела.Экзостоз это костное образование,которое надо удалять.Физиотерапию при экзостозе нельзя,усиливается кровоток и рост образования ускоряется.Нужно видеть мрт чтобы разобраться ,что у вас точно.
Мениск связки
3 ответаСтала беспокоить резкая острая боль при выпрямлении ноги т.е при сгибании колена МРТ прикрепила
Здравствуйте Ольга! Повреждение мениска 2 степени по Столлер - это частичное нарушение его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло) но сигнал дан. В таких случаях рекомендуется. Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты( Флексатрон кросс например..) PRP терапия. Комплекс лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Скажите пожалуйста , 14 августа у меня начало стрелять сильно ногу , внутреннюю часть ноги от паха до колена, и кожа от бедра до колена правой ноги сильно горит, как будто ее ошпарили кипятком, поставили мералгию рота. Проколола дексаметазон 5 уколов, 10 уколов...
Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника. Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"