Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах кистей и лодыжек
8 ответовЗдравствуйте! У меня вопрос от жены по поводу возникших у нее постоянных болей в суставах кистей и лодыжек. Сданы анализы на мочевую кислоту, СРБ и РФ, плюс ОАК. Все в норме. Какие исследования еще провести? Ниже передаю ее описание проблемы и прилагаю анализы: Резко...
Олег,здравствуйте! Описанная картина наиболее вероятна для патологического процесса в сухожильно-связочном аппарате. Небольшой период утренней скованности (5 минут),отсутствие припухлости,нормальные показатели соэ и срб в крови уменьшают вероятность воспалительного процесса в самом суставе ( артрита). Для уточнения рекомендуют выполнение узи кистей рук и голеностопных суставов ( или МРТ). Так же дополнительно сдают анализы на АССР и антитела к виментину. Псориаза нет у супруги? Нижняя часть спины не беспокоит? Рост и вес какие?
Как лечить руки?
1 ответЗдравствуйте! Около 1 года беспокоят боли в лучезапястных суставах обеих рук, выраженность их сильнее по утрам, и после работы по дому(мытьё посуды, уборка). Терапевт назначила анализы, по результатам которых СРБ (качественно) отрицательная, ревматоидный фактор...
Так может начинаться ревматоидный артрит. Сдайте Аццп (anti-ccp). Вообще надо очный осмотр грамотного ревматолога.
Добрый день! Мужчина 55 лет. Тянуще-ноющая боль на сгибе локтей. Бывает, как в спокойном состоянии, так и при повороте рук. Анализы - мочевая кислота, ОАК в норме. Был назначен Сердалут, компрессы с димексидом, физиолечение током 7 дней, мазь Хондрофен. Ничего не помогло.
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней повторить. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
33 ответаДобрый день. Уже третий месяц мучают боли в суставах и мышцах. Лечилась у невролога, всё безрезультатно. Пила нпвс, мидокалм, миль гамму калола, ничего не помогает. Начались боли с поясницы которые отдавали в ягодицу и копчик, теперь болят, кисти, локти, плечи. По МРТ КПС всё...
Здравствуйте! По инфекционной части бруцеллёз по иммуноглобулину А не выставляется, нужно смотреть методом РПГА титры антител, идёт нарастание титров или нет и далее уже решать с тактикой. Вообще имеется ли факторы заражения бруцеллёзом, каким-то образом с сельским хозяйством взаимодействуете или нет? Был ли укус клеща во нам нельзя?
Боль в пояснице
2 ответаДоброго дня! Мужчина 32 года, в апреле 2025 года, в первые, резкая боль в пояснице, рвота, схваткообразные боли, вызвали скорую, увезли в больницу. Приступ длился около 12 часов. Полностью обследовали, отпустили без диагноза, предположив почечную колику( соль). Была повышена...
Доброе утро. И описания приступ почечной колики и описание узи подтверждает данный факт. По результатам нарушены дренаж левой почки, по всему видимому камень средней трети левого мочеточника. Тут имеет место быть временной фактор, либо камень выйдет, либо не выйдет. Если не выйдет, применяется уже хирургическое пособие. На отхождения камушка дается три -четыре недели(если ситуация не осложнится обструктивным пиелонефритом). На данном этапе рекомендуется выполнить КТ почек и мочевыводящих путей, чтобы определиться с локализации камня, размерами. Из препаратов обычно рекомендуем терапию, направленные на изгнание камня. Если нет индивидуальной непереносимости и аллергические анамнез не отягощен рекомендуется: -Омник по одной капсуле один раз в сутки 14 дней -уролесан по 20 капель на кусочек сахара три раза в сутки 14 дней -Дротаверин 40 мг по две таблетки три раза в сутки пять дней -усиленная водная нагрузка. -при выраженном болевом синдроме Баралгин 5,0 в/м Если приступ самостоятельно не удается купировать, обратиться в скорую помощь.
Сильная боль при подагре
3 ответаДобрый день ! Уже 3 дня, как воспалился правый голеностоп, сильно опух. От боли пья Дексонал и фебуксостат от снижения мочевой кислоты. Может быть ещё надо, что-то пить из таблеток ? Мочевая кислота-460.
Здравствуйте! В момент обострения принимают колхицин - в 1 день 1,5 мг, далее по 0,5 мг на период обострения как минимум. При подтвержденной подагре даже продляют прием до нескольких месяцев. Если эффект недостаточный, то можно колхицин вместе с НПВС (к примеру дексонал или найз), но тогда защищают желудок (омепразол). А вот фебуксостат не принимают на пике обострения. Возобновляют его прием на фоне стихания приступа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине и температура
10 ответовЗдравствуйте! Около месяца назад у меня появилась боль в спине,стабильно держится температура около 37,тошнота,слабость,постоянная жажда. Терапевт в итоге отправила меня на узи почек,где было обнаружено,что у меня гипоплазия и диффузные изменения левой почки. Неровный...
Доброго времени суток. Вам необходимо ещё сдать обязательно общий анализ крови и мочи, сахар крови, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Откровения минимальные, больше на верхней границе нормы. Сейчас можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Индометацин свечи по 50 мг на ночь 6 дней..
Боль в пятке
2 ответаБеспокоит достаточно сильная боль в пятке , при надавливании есть локальная точка ярко выраженной боли. Иногда слегка отдает то в палец, то в другую часть ступни. Иногда больно наступать , не могу расходится , особенно после того как нога в покое. Последнее время боль...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль . Причина: неудобная обувь, лишний вес, последствие беременности, из-за повышения мочевой кислоты. Диагностика : рентгенография+ узи ; либо МРТ Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls - -использование страсбургского носка во время сна Если у вас ГВ , то нпвс нельзя принимать. -При повышении уровня соэ и мочевой кислоты , желательно повторить эти анализы , а также сдать анализы : кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ , HLA-B27. - при повышении показателей нужна будет консультация ревматолога. Всего самого наилучшего!
Ноющая боль в ушах, уже месяц
15 ответовЗдравствуйте! Месяц назад я писала,что мне продуло уши после прогулки у моря (3.04). https://sprosivracha.com/questions/469566-bol-v-ushah-reakciya-na-zvuki К сожалению,ситуация с тех пор не улучшилась. Ноющие боли внутри ушей сохраняются,и часто где-то над ушами(там где...
Здравствуйте. В вмитамины группы В, келтикан принимали? Почему тебантин бросили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в подколенной яме
20 ответовЗдравствуйте Вчера все было хорошо сегодня утром проснулась когда начинаешь ходить правая нога в заде колена ямочка , получается подколенная ямка болит в лежачем состоянии не очень боли в принципе вообще не болит только когда ходить начинаешь вытягиваешь ногу , задавала...
Здравствуйте. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). Может быть, поспали в неудобной позе или перегрузили вчера. 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. Вопросы. перездам кровь может ли из за этого болеть ? - вряд ли. может какой нибудь тромб? - по жалобам и описанию случая не похоже.