Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1046438

Что вас беспокоит?

Боли в суставах

Добрый день. Уже третий месяц мучают боли в суставах и мышцах. Лечилась у невролога, всё безрезультатно. Пила нпвс, мидокалм, миль гамму калола, ничего не помогает. Начались боли с поясницы которые отдавали в ягодицу и копчик, теперь болят, кисти, локти, плечи. По МРТ КПС всё в норме, по МРТ поясницы остеохондроз, состояние ужасное, все кости хрустят, слабость, озноб, температура в норме. Сдавала анализ на бруцеллёз. Иммуноглобулины положительно, а в СЭС по ДНК не подтвердилось так же сдала на гельминты, показало повышение иммуноглобулина джи на трихинеллу. Подскажите почему такое происходит? Что со мной? Была у 4 ревматологов, разводят руками, назначают хандротиинч и всё. Не зря же два анализа уже оказались положительными. Что мне делать? Боли адские во всём телефону уже

32 года
12 Сентября 2022·Просмотров: 1464·Сабина, Энгельс

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото анализов.Слабости в мышцах нет?Например, трудно держать кружку, ручку

Яна, иногда бывает

Принятый ответ

Здравствуйте, исключены аутоиммунные процессы по суставам? АЦЦП, РФ, титр АСЛ-О, мочевая кислота, СРБ сдавали?
Судорог не бывает?
На фоне чего появились первые боли? Стресс, нагрузка, состояние полного покоя?

Никита, неожиданно. В состоянии покоя. Загрузила анализы. Скажите при таких болях у меня и трихинеллез и бруцелла положительны. Что мне делать? Врачи говорят это ложно положительно и не лечат. А мне всё хуже и хуже

Никита, СТБ отрицательно, РФ отрицательно

Они действительно могут быть ложноположительными, требуется определять дополнительными методами. Напр. РПГА.
Также отсутствие эффекта от НПВС говорит о другой природе вашей проблемы. При обычных суставных болях, в том числе после инфекций, имеет место быть воспалительный процесс в суставах. Такой воспалительный процесс купируется НПВС.
Ложноположительные показатели появляются на фоне формирование иммуноглобулинов другой природы (например аутоиммунной и т.д.)
Чтобы решить вашу проблему нужно углубиться в причину, механизм и проявления. Опишите подробнее как болят: сжимает, горят, режет и т.д. В какое время суток, как долго, куда-то отдает или болит только сустав. Мышцы тянет, ноет, "печет" и т.д.

Никита, помогите пожалуйста куда капать, на что сдать. Болят суставы всегда, не зависимо хожу или лежу. Ночью засыпаю и сплю спакойно. Болят колени, сводят ноги, отдаёт в пятку, локти печёт, в ягодицых болит, как будто то сами
кости, плечо хрустит, печет. Бехтерева мне исключили на основе МРТ и анализа на ген. Какая ещё аутоимун может давать такие боли?

Скажите, другие системы без воспаления? Конъюнктивит был? Проблемы с ЖКТ или мочеполовой системой?

Реактивный артрит вызывает воспаление многих суставов, связан преимущественно с перенесенной инфекцией или протекающей инфекцией, но помимо суставов поражаются слизистые оболочки других систем.

Никита, когда боли я ягодицах сильнее становятся то учащается мочеиспускание, пару дней уже глаза слезятся и стоматиты стали часто вылазить.

Да, вся симптоматика реактивного артрита.
Нужно еще раз обратиться к ревматологу с целью назначения лечения по этой назологии. Если НПВС не эффективны, то назначают антиревматодиные: сульфасалазин, метотрексат + антибиотики. Пытаются найти источник инфекции, если он все же есть, его необходимо устранить.
Здоровья Вам!

Никита, какие инфекции искать подскажите пожалуйста? Судьфасалазин пить на постоянной основе?

Принятый ответ

Здравствуйте! По инфекционной части бруцеллёз по иммуноглобулину А не выставляется, нужно смотреть методом РПГА титры антител, идёт нарастание титров или нет и далее уже решать с тактикой. Вообще имеется ли факторы заражения бруцеллёзом, каким-то образом с сельским хозяйством взаимодействуете или нет? Был ли укус клеща во нам нельзя?

Ирина, клещ не кусал, с сельским хозяйством не связано. От чего ещё может быть такое с суставами? Настораживает ещё повышенные титры к трихинелле. Может ли быть перекрёсток с чем то? На что ещё сдать анализы?

У трихинеллёза очень яркая клиническая картина. Обычно она боли на суставы не даёт, мышечные боли могут быть, там идет резкое повышение температуры, одутловатость лица. То есть такую картину вы не пропустите. Заражение возможно при употреблении медвежатины или же свинины, которая не проверялась, то есть та свинина которую Вы покупаете в супермаркетах и рынках, она вся подвергается проверке эпидемстанции. Если же где-то покупали свинину где есть сомнительные качества, то тогда риск возможно и имеется. Но титр у Вас низкий, алиническая картина на трихенелез не похожа, антитела могут быть ложными. По инфекционной части такая картина еще может быть на фоне иерсинеоза, но там помимо суставных болей жалобы на килечник идут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вполне может быть бруцеллез.
Дополнительно стоит сделать полный клинический анализ крови,срб, ИФА крови на антитела класса М к бруцеллез
ИФА крови на антитела класса Джи титры вида 1:100 к трихинеллез.

Павел, подскажите пожалуйста на какие ещё инфекции сдать и что может быть перекрёстное с триханеллой и бруцеллой? Могут ли быть анализы лодно положительными?

Ревматология. ПЦР не всегда является достоверным критерием

Павел, так на что мне сейчас сдать? У меня всё тело болит. 4 ревматолога исключили мне Бехтерева и сказали что это не ревматизм. У меня никакие суставы не краснеют, не опухают.

Я же написал
полный клинический анализ крови,срб, ИФА крови на антитела класса М к бруцеллез
ИФА крови на антитела класса Джи титры вида 1:100 к трихинеллез.

Павел, сегодня ночью не могла вообще спать, был жар во всём теле без температуры, огнём горят всё суставы и мышцы. Анализ крови, срб в норме.что это со мной происходит. Мне очень плохо. И локтевые и коленные суставы ноют, мышцы болят.

Возможно действительно бруцеллез и трихинеллез.
Сделайте уточняющие тесты на трихинеллез (титры) и бруцеллез. (ИФА антитела класса М, рпга)

Павел, в нашем городе нет рпга на бруцеллез. Трихинеллу лечила 10 дней пила немазол и бестолку всё.

значит думать о бруцеллёзе, раз нет других вариантов, провести лечение

Павел, пересдала анализ на бруцеллёз, пришёл сегодня результа отрицательным, сдавала в ИНВИТРО, до этого положительно было в кдл. Как теперь быть? Что делать с адскими болями? На что ещё сдать.

если клиника крови полностью в норме, то вряд ли это инфекционное заболевания, из инфекции ничего не даёт таких болей. Нужен хороший ревматолог и невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов и по клиническим проявлениям нельзя исключить бруцеллез.
Эпидемиологический анамнез есть?
Вам надо обратиться к инфекционисту для определения тактики лечения.

Нина, не лечат меня инфекционисты так как в СЭС ДНК бруцеллу отрицательно

Методом ПЦР возбудителя можно не найти. особенно при хроническом бруцеллезе.
На иерсиниоз анализ делали?

Нина, сдавала, отрицательно. Подскажите как мне лечить этот бруцеллез, врачи ссылаясь на ДНК результат не лечат. Уже 4 инфекциониста мне в лечении отказали. Помогите пожалуйста

За весь период болезни антибиотики вы получали?

Нина, нет, никто не назначал. Я лечилась и у невролога и у ревматтлога и толков нет. Поэтому сюда и пишу от безысходности. Если бы врачи в городе брались лечить, то не писала бы сюда

Вам надо обсудить с терапевтом назначение антибиотика. Через интернет лечение не проводится. Возможно применение Доксициклина или Ципрофлоксацина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.