Консультация инфекциониста /

Боли в суставах — вопрос №1046438

638 просмотров

Добрый день. Уже третий месяц мучают боли в суставах и мышцах. Лечилась у невролога, всё безрезультатно. Пила нпвс, мидокалм, миль гамму калола, ничего не помогает. Начались боли с поясницы которые отдавали в ягодицу и копчик, теперь болят, кисти, локти, плечи. По МРТ КПС всё в норме, по МРТ поясницы остеохондроз, состояние ужасное, все кости хрустят, слабость, озноб, температура в норме. Сдавала анализ на бруцеллёз. Иммуноглобулины положительно, а в СЭС по ДНК не подтвердилось так же сдала на гельминты, показало повышение иммуноглобулина джи на трихинеллу. Подскажите почему такое происходит? Что со мной? Была у 4 ревматологов, разводят руками, назначают хандротиинч и всё. Не зря же два анализа уже оказались положительными. Что мне делать? Боли адские во всём телефону уже

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, прикрепите фото анализов.Слабости в мышцах нет?Например, трудно держать кружку, ручку
Принятый ответ
Клиент
Яна, иногда бывает

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, исключены аутоиммунные процессы по суставам? АЦЦП, РФ, титр АСЛ-О, мочевая кислота, СРБ сдавали?
Судорог не бывает?
На фоне чего появились первые боли? Стресс, нагрузка, состояние полного покоя?
Принятый ответ
Клиент
Никита, неожиданно. В состоянии покоя. Загрузила анализы. Скажите при таких болях у меня и трихинеллез и бруцелла положительны. Что мне делать? Врачи говорят это ложно положительно и не лечат. А мне всё хуже и хуже
Клиент
Никита, СТБ отрицательно, РФ отрицательно
Терапевт
Они действительно могут быть ложноположительными, требуется определять дополнительными методами. Напр. РПГА.
Также отсутствие эффекта от НПВС говорит о другой природе вашей проблемы. При обычных суставных болях, в том числе после инфекций, имеет место быть воспалительный процесс в суставах. Такой воспалительный процесс купируется НПВС.
Ложноположительные показатели появляются на фоне формирование иммуноглобулинов другой природы (например аутоиммунной и т.д.)
Чтобы решить вашу проблему нужно углубиться в причину, механизм и проявления. Опишите подробнее как болят: сжимает, горят, режет и т.д. В какое время суток, как долго, куда-то отдает или болит только сустав. Мышцы тянет, ноет, "печет" и т.д.
Клиент
Никита, помогите пожалуйста куда капать, на что сдать. Болят суставы всегда, не зависимо хожу или лежу. Ночью засыпаю и сплю спакойно. Болят колени, сводят ноги, отдаёт в пятку, локти печёт, в ягодицых болит, как будто то сами
кости, плечо хрустит, печет. Бехтерева мне исключили на основе МРТ и анализа на ген. Какая ещё аутоимун может давать такие боли?
Терапевт
Скажите, другие системы без воспаления? Конъюнктивит был? Проблемы с ЖКТ или мочеполовой системой?
Терапевт
Реактивный артрит вызывает воспаление многих суставов, связан преимущественно с перенесенной инфекцией или протекающей инфекцией, но помимо суставов поражаются слизистые оболочки других систем.
Клиент
Никита, когда боли я ягодицах сильнее становятся то учащается мочеиспускание, пару дней уже глаза слезятся и стоматиты стали часто вылазить.
Терапевт
Да, вся симптоматика реактивного артрита.
Нужно еще раз обратиться к ревматологу с целью назначения лечения по этой назологии. Если НПВС не эффективны, то назначают антиревматодиные: сульфасалазин, метотрексат + антибиотики. Пытаются найти источник инфекции, если он все же есть, его необходимо устранить.
Здоровья Вам!
Клиент
Никита, какие инфекции искать подскажите пожалуйста? Судьфасалазин пить на постоянной основе?
Инфекционист
Здравствуйте! По инфекционной части бруцеллёз по иммуноглобулину А не выставляется, нужно смотреть методом РПГА титры антител, идёт нарастание титров или нет и далее уже решать с тактикой. Вообще имеется ли факторы заражения бруцеллёзом, каким-то образом с сельским хозяйством взаимодействуете или нет? Был ли укус клеща во нам нельзя?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, клещ не кусал, с сельским хозяйством не связано. От чего ещё может быть такое с суставами? Настораживает ещё повышенные титры к трихинелле. Может ли быть перекрёсток с чем то? На что ещё сдать анализы?
Инфекционист
У трихинеллёза очень яркая клиническая картина. Обычно она боли на суставы не даёт, мышечные боли могут быть, там идет резкое повышение температуры, одутловатость лица. То есть такую картину вы не пропустите. Заражение возможно при употреблении медвежатины или же свинины, которая не проверялась, то есть та свинина которую Вы покупаете в супермаркетах и рынках, она вся подвергается проверке эпидемстанции. Если же где-то покупали свинину где есть сомнительные качества, то тогда риск возможно и имеется. Но титр у Вас низкий, алиническая картина на трихенелез не похожа, антитела могут быть ложными. По инфекционной части такая картина еще может быть на фоне иерсинеоза, но там помимо суставных болей жалобы на килечник идут.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вполне может быть бруцеллез.
Дополнительно стоит сделать полный клинический анализ крови,срб, ИФА крови на антитела класса М к бруцеллез
ИФА крови на антитела класса Джи титры вида 1:100 к трихинеллез.
Принятый ответ
Клиент
Павел, подскажите пожалуйста на какие ещё инфекции сдать и что может быть перекрёстное с триханеллой и бруцеллой? Могут ли быть анализы лодно положительными?
Инфекционист, Гепатолог
Ревматология. ПЦР не всегда является достоверным критерием
Клиент
Павел, так на что мне сейчас сдать? У меня всё тело болит. 4 ревматолога исключили мне Бехтерева и сказали что это не ревматизм. У меня никакие суставы не краснеют, не опухают.
Инфекционист, Гепатолог
Я же написал
полный клинический анализ крови,срб, ИФА крови на антитела класса М к бруцеллез
ИФА крови на антитела класса Джи титры вида 1:100 к трихинеллез.
Клиент
Павел, сегодня ночью не могла вообще спать, был жар во всём теле без температуры, огнём горят всё суставы и мышцы. Анализ крови, срб в норме.что это со мной происходит. Мне очень плохо. И локтевые и коленные суставы ноют, мышцы болят.
Инфекционист, Гепатолог
Возможно действительно бруцеллез и трихинеллез.
Сделайте уточняющие тесты на трихинеллез (титры) и бруцеллез. (ИФА антитела класса М, рпга)
Клиент
Павел, в нашем городе нет рпга на бруцеллез. Трихинеллу лечила 10 дней пила немазол и бестолку всё.
Инфекционист, Гепатолог
значит думать о бруцеллёзе, раз нет других вариантов, провести лечение
Клиент
Павел, пересдала анализ на бруцеллёз, пришёл сегодня результа отрицательным, сдавала в ИНВИТРО, до этого положительно было в кдл. Как теперь быть? Что делать с адскими болями? На что ещё сдать.
Инфекционист, Гепатолог
если клиника крови полностью в норме, то вряд ли это инфекционное заболевания, из инфекции ничего не даёт таких болей. Нужен хороший ревматолог и невролог
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов и по клиническим проявлениям нельзя исключить бруцеллез.
Эпидемиологический анамнез есть?
Вам надо обратиться к инфекционисту для определения тактики лечения.
Принятый ответ
Клиент
Нина, не лечат меня инфекционисты так как в СЭС ДНК бруцеллу отрицательно
Инфекционист
Методом ПЦР возбудителя можно не найти. особенно при хроническом бруцеллезе.
На иерсиниоз анализ делали?
Клиент
Нина, сдавала, отрицательно. Подскажите как мне лечить этот бруцеллез, врачи ссылаясь на ДНК результат не лечат. Уже 4 инфекциониста мне в лечении отказали. Помогите пожалуйста
Инфекционист
За весь период болезни антибиотики вы получали?
Клиент
Нина, нет, никто не назначал. Я лечилась и у невролога и у ревматтлога и толков нет. Поэтому сюда и пишу от безысходности. Если бы врачи в городе брались лечить, то не писала бы сюда
Инфекционист
Вам надо обсудить с терапевтом назначение антибиотика. Через интернет лечение не проводится. Возможно применение Доксициклина или Ципрофлоксацина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему опухли суставы
20 апреля 2020
Ирина, Орёл
Вопрос закрыт
Бабушке 90 лет, скрючилась, болят суставы
4 ноября 2021
Артём, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура держалась месяц
5 июня 2023
Галина валерьевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем