Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая нога, особенно по ночам, от бедра до пятки. 5 месяцев лечу правое колено. Было очень серьёзное воспаление. Не разгибается до конца нога. Делали уколы в коленный сустав (противовоспалительные, гиалуронку и коллаген) и в/м хондрогард. Сделала для контроля мрт.
Здравствуйте, Елена. В суставе продолжается активное воспаление, синовит, бурсит на фоне повреждения суставного хряща надколенника и мыщелков. Отмечается выраженный отёк супрапателлярного жирового тела. Ограничение движений может быть связано с ущемлением жирового тела и с жидкостью в суставе. Ущемление жирового тела называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент жирового тела провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть жирового тела резецируют, параллельно сделают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Защемление нерва на пояснице
3 ответаВ беременность начала болеть поясница, боль отдает в левую ногу до пятки. После родов проблема не ушла. Невозможно перевернуться на кровати, встать, больно ходить. Хочу на очный прием к ортопеду-травматологу. Какие анализы сдать для приема ? Если мрт, то МРТ чего ?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Этого исследования достаточно Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Энтеровирус
1 ответЗдравствуйте Подскажите, пожалуйста, это энтеровирус или аллергия? Во вторник закончили пить антибиотик, после бактериальной ИМВП (была температура и плохой ОАМ). В среду вышла небольшая сыпь на животе, сегодня сыпь по всему телу, включая пятки и ладошки. Температуры нет....
Здравствуйте, по описанию жалоб и сыпи, вероятно, течение энтеровирусной инфекции( болезнь рука-нога-рот или турецкая ветрянка). Характерна сыпь на ладонях и ступнях, возможны высыпания и во рту. Специфического лечения нет, только симптоматическое. При зуде кожи антигистаминный препарат ( фенистил, зодак) в возрастной дозировке. Местно можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами и каламин раствор(от зуда). Обязательно обильное питьё, санация слизистой носа морской водой,часто в течение дня. И ждать выздоровления. Сыпь проходит в течение 7-10 дней самостоятельно. Во рту могут быть высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит, при нём можно использовать гель холисал, хорошо втирать в элементы. Антибактериальное лечение не показано в данном случае. Скорейшего выздоровления малышу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеют ступни
19 ответовДобрый вечер.Мне 39 лет. Уже больше 6 месяцев немеют пятки и ступни ног, особенно в состоянии покоя. Усилились боли в ногах, особенно к вечеру. Приступы головной боли больше 10 лет,МРТ показало множественные очаги,невролог сказал,что они носят мигренный характер
Здравствуйте! Стоит сделать Узи сосудов нижних конечностей и досдать анализ на содержание магния
Пяточная шпора?
3 ответаУже больше месяца болят пятки, на левой ноге сильнее ( я левша). Сильно больно при первом наступе, например посижу на диване, встать уже больно, шагов 5 делаю и становится терпимо, к вечеру боль на первый наступ становиться сильнее. Делала рентген шпоры нет.
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Но таблетки, уколы не особо эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому, если через неделю таблетки и мази не помогут, переходят к более серьёзным процедурам. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при фасците https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Болит правая сторона
1 ответЗдравствуйте, болит вся правая сторона с головы до пятки. Голова височно- затылочная часть, плечо отдает в локоть и кисть, тазобедренный сустав и голень отдает в стопу и пальцы. По головной боли проходила лечение в центре реабилитации, но помогло лишь на время.
Здравствуйте! Возможно, у Вас нарушен тонус мышц. В связи с чем, мышцы одной стороны более спазмированы и укорочены. Это часто приводит к такого рода болевому синдрому.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок побледнел
7 ответовРебенок 2 месяца, спал проснулся от дискомфорта в животе, после того как покакал резко весь побледнел, кожа не реагировала на пощипывания, пятки белые, ладошки тоже, при этом улыбался после смены подгузника, через время стал как обычно розовый. Что это могло быть ?
Здравствуйте у малышей в связи с незрелостью нервной системы или если были проявления гипоксии ,могут возникать изменения именно в отделах вегетативной нервной системы ,отвечающих за тонус сосудов Обычно если по НСГ ,Узи сердца ,и ОАК (исключить анемию )проблем нет То и лечить ничего не надо При перепадах температуры (когда ребенок замерз) или после купания, или при долгом плаче происходит спазм сосудов и могут быть такие изменения
Боль в пятке
2 ответаДобрый день! Носила неудобные сапоги, которые натирали пятку, сейчас уже не натирает, мозоли не было, появилась сильная боль при ходьбе в обуви, которая отдает во все места пятки. В состоянии покоя и ходьбе дома ничего не болит. Что это может быть?
Здравствуйте,Наталия.Описанные симптомы могут говорить о подошвенном фасциите. Это самая частая причина боли в пятке, и она возникает из-за поражения толстой полоски ткани, которая проходит по нижней части стопы и соединяет пяточную кость с пальцами ног (подошвенная фасция). Для подтверждения диагноза врач во время осмотра оценивает болезненность в определенных точках. При подошвенном фасциите обычно рекомендуют: избегать ношения обуви на плоской подошве, ходьбы босиком; использовать готовые, силиконовые вкладыши для каблука (упор для свода стопы, подпяточные стельки); уменьшить тяжелую физическую активность, например, чрезмерный бег, танцы или прыжки. Также рекомендуют выполнять специальные упражнения на растяжение подошвенной фасции и икроножных мышц. Как выполнять эти упражнения, может показать врач ортопед или реабилитолог. Вместе со всеми этими методами иногда советуют препараты из группы НПВС (например, Ибупрофен) короткими курсами 1-2 недели.
Подпрыгивающая походка
12 ответовДобрый день! Сыну 12 лет. Имеет подпрыгивающую походку. Если идёт медленно, то походка нормальная, стоит ему ускорить шаг, пятки подпрыгивают. Обращались к ортопедам, говорят всё нормально. Если кто то сталкивался с этой проблемой и знает методы решения, прошу ответить. Спасибо
На МРТ будут видны изменения в позвоночнике, из-за которых может пережиматься периферическое нерв, на ЭНМГ - сами изменения этого нерва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение подагры.
17 ответовКаким обезболивающим препаратом можно устранить боль при обострении подагры.? 55 лет. Обострения стали все чаще до 1 раза в месяц .деклафенак уже не помогает. На сегодняшний день не могу наступать на ногу( боль выше пятки сзади) около 2х недель. Подскажите пожалуйста.
Назначенный курс лечения не будет достаточно эффективным, если Вы не нормализуете режим питания и умеренной активности. Это и употребление большого количества жидкости, а само обезболивание даст временный эффект на данный период. Для купирования боли хорошо подходит Колхицин, как я уже писал выше, местно пробуйте Димексид.