Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крон или нет?
5 ответовТри года назад почувствовал что как будто заболел, появилась температура до 37 (которая ощущается), спустя несколько месяцев начало короткими болями подламывать по телу, в мышцах, суставах. Сдал всевозможные анализы, делал кт всего тела, ничего не нашел. Потом на КТ увидели...
Пентаса показана только при Язвенном колите. При болезни Крона рекомендуется назначать в первую очередь иммуносупрессоры, так как месалазин довольно слабы для этой патологии. Однако если вы сейчас принимаете Пентасу - бросать не рекомендую, так как положительным эффектом при болезни Крона она тоже обладает, это лучше чем не находиться на терапии вовсе. На приёме доктора ( именно специализирующегося на ВЗК) должно быть принято решение о смене препарата или дообследования, если доктора что-то смутит. Для меня диагноз Крона по вашим результатам анализов выглядит однозначным, однако у более опытных врачей может быть другая точка зрения на этот счёт. На это заболевание нет специфического анализа по которому можно с уверенностью 100% сказать, что это именно оно. Диагноз ставится вкупе исходя из клинической картины, колононскопии и гистологии. В зависимости от тактики доктора одновременно с имунносупресорами (азатиоприном...) могут быть назначены стероиды ( преднизолон) курсом до 12 недель. Однако лично я не приверженец такого аггрессивного подхода, поэтому своим пациентам рекомендую стероиды только если нет ответа на азатиоприн спустя 2-3 месяца.
Низкий уровень лейкоцитов
3 ответаУ меня (рост 183, вес 87) на протяжении 20 лет отмечается пониженное количество лейкоцитов в крови(2,7-3,8). Два года был анализ с нормальным содержание лейкоцитов, но мне кажется что эти цифры написали "от балды". В 2017 году по этому поводу, начитавшись...
Здравствуйте, вероятнее всего лейкопения связана с перенесенной вирусной инфекцией, ХВГС. Все анализы которые сдали в норме, придраться не к чему , болезни кроветворения нет. Если нет жалоб на самочувствие, то стоит посетить гематолога очно и получить официальное заключение что болезни крови у вас нет. Лейкоциты стоит наблюдать в динамике раз в 3 месяца на фоне полного здоровья. Полезным будет рассмотреть с гепатологом прием лёгких желчегонных препаратов курсами.
АНФ 1/2560
22 ответаС середины марта 2016 года увеличены шейные, надключичные, подмышечные лимфоузлы. Сифилис, вич, гепатиты, герпесвирус, цитомегаловирус, вирус эпштейна барр, токсокароз, токсоплазма - все отрицательно. Была произведена биопсия лимфоузла, онкологии не обнаружено, диагноз:...
Добрый день! АНФ является лишь общим маркёром аутоиммунных процессов и не является специфичным. С учётом нормальных показателей СОЭ и СРБ - незначительным прошлогодним превышением антистрептолизина можно пренебречь, оно не является диагностически значимым. Для дифференциальной диагностики аутоиммунной патологии требуется исследовать- АТ к нДНК, комплимент С3 и С4, КФК и миоглобин. Все это сдается за один забор крови из вены.Так же рекомендую выполнить ЭхоКГ сердца и сдать бактериальные посевы крови и мочи, это важно для дальнейшей тактики. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижены нейтрофилы
3 ответаЗдравствуйте , у ребенка 8 лет понижены нейтрофилы в крови . Нас в августе укусил клещ в ушную раковину, а 7 ноября покраснела эта ушная раковина, и была температура 37. Сдали анализ на боррелиоз, М отрицательный , а G положительный. Тоесть острого заболевания нет , но...
Здравствуйте. В крови есть повышение лимфоцитов и эозинофилов. Снижение нейтрофилов. Это все говорит в пользу перенесенной вирусной инфекции на момент сдачи крови или наличия вирусной инфекции в момент сдачи крови. Герпес в том числе может быть причиной таких изменений. Сейчас не вижу показаний для сдачи АНЦА. Пересдайте общий анализ после прохождения лечения.
Кожный васкулит
17 ответовЗдравствуйте, поехала в Дагестан на отдых 21 июля. Начались там высыпания на голени и бедре, на ступне и руках. Боли и температуры не было. Чувствовала себя хорошо. На пляже под солнцем не лежала , не загорала. На руках и бёдрах пятен всего около семи было.Больше пятен на...
Здравствуйте! Системные васкулиты протекают с поражением внутренних органов. А не только кожи. Именно потому и называются так. То есть появляются жалобы со стороны легких,почек,кишечника,суставов. И как правило повышается СОЭ,срб ( маркеры системного воспаления),появляется белок в моче,может повышаться температура. Кожными местными процессами занимается дерматолог. А не ревматолог. И в системные формы они не переходят. Приложите фото сыпи,если осталось? На ее месте осталась пигментация? При надавливании бледнела? Зуд был?
Полинейропатия, анф 1:640
21 ответДобрый день! Второй раз за 4 года рецидив полинейропатии. В 2023 году была подтверждена демиелинизирующая полинейропатия с блоками проведения. Был анф 1:320, в 2026 году вырос- 1:640. Собиралась сдавать анализы на антитела: панель ENA: Sm, RNP, Ro,АНЦА к MPO, PR3,анти-dsDNA....
Здравствуйте! 1. АНФ и иммуноблоты не сдают при орви,это может повлиять на результат и дать ложноположительный. Только в период полного здоровья,после орви,инфекционных процессов должно пройти в идеале 6-8 недель 2. АНФ неспецифичен. Как выше писала,его титр может реагировать на инфекции,вирусные и бактериальные,гормональные изменения,стресс,аллергию,прием препаратов некоторых,и даже встречаться у здоровых людей. Поэтому наличие повышения титра АНФ не равно аутоиммунный процесс. В августе уже сдан иммуноблот. И он без отклонений. В том числе и антитела к Д-ДНК и Sm уже сданы.Это делает наличие аутоиммунной проблемы маловероятной. 3. Лечением полинейропатии занимается не ревматолог,а невролог. Вы описываете классическую неврологическую симптоматику.Данный вопрос лучше адресовать специалистом этой области.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, добрый день. Страдаю от холодовой аллергии уже 4.5 года. Возраст - 25 лет. Все началось с момента, как я 4.5 когда тому назад вышел на улицу и понял, что опухаю. Опухоль похожа была на ангионевротический отек - отекали руки, лицо, ноги. В тот момент...
Добрый день! Отеки красные? Горячие на ощупь?
Постоянная боль в ногах
3 ответаДобрый день, получаю лечение у ревматолога, предварительный диагноз - системное поражение соединительной ткани неуточненное. 7 лет постоянно болят мышцы голеней, ощущение тяжести по всей поверхности голеней, когда стою ровно и прямо - ощущение натянутой струны. 3 года назад...
Просмотрела и не вижу никаких оснований для того, чтобы выставлять НЗСТ. Ни лабораторно, ни клинически. Описываемая вами боль абсолютно нейропатическая, с положительной динамикой на фоне соответствующей терапии. По поводу кисты Бейкера и артроза - терапия у вас расписана не плоха, но ваши боли с этим не связаны. Не вижу повода искать ревматологическую причину болей, которые абсолютно не ревматологические.
Гемморрагический васкулит
6 ответовЗдравствуйте! 26 октября делал МРТ головного мозга и второй укол Аджови, с весны мучают головные боли, поставили диагноз хроническая мигрень, пью амитриптилин, других болезней нет. Вечером 26 октября заболели колени, затем левая ключица, на следующий день локти и лодыжки....
Нет,ничего не нужно говорить. Просто выполнить исследование,чтобы исключить поражение легких. Которое не всегда при васкулите протекает с клиникой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона, язвенный колит
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, мне 36 лет, вредных привычек не имею, две недели назад почувствовала ком в горле как будто не могу проглотить пищу, до этого 3 недели был жуткий стресс , буквально трясло от нервов . Пошла на гастроскопию , в результате острые эрозии желудка и...
Юлия, здравствуйте. При Язвенном колите и болезни Крона кальпро повышен до 1000, по симптомам беспокоит диарея с примесью крови до 20 раз в день, боли в животе. У меня большие сомнения по поводу наличия у Вас данных патологий. Кальпротектин может быть повышен при обычном воспалении на фоне инфекции, при приема лекарственных препаратов, при обострении геморроя/микротрещины и много другое, это не 100% гарантия наличия ВЗК. Не переживайте!