Что вас беспокоит?
Болезнь Крона, язвенный колит
Здравствуйте, уважаемые врачи, мне 36 лет, вредных привычек не имею, две недели назад почувствовала ком в горле как будто не могу проглотить пищу, до этого 3 недели был жуткий стресс , буквально трясло от нервов . Пошла на гастроскопию , в результате острые эрозии желудка и еще куча всего ( диагноз приложила в анализах) . Дальше сделала узи желчного натощак и после приема пищи , вывели недостаточность сокращения и полип 5 мм. Все анализы в норме , кроме кальпротектина , он 372 пи норме до 50 .крови в Кале нет . Записалась на колоноскопию в эту пятницу , сдала сегодня еще кучу анализов на болезнь Крона и язвенный колит ( АМА, гастрин , АНЦА, токсин А В и тд) Врач в платном центре охала , ахала , и так на расшатанную нервную систему наложилось куча страхов. Все и правда так страшно, пытаюсь не накручивать , но состояние паники . Болей в животе нет , после первой беременности в 2013 году бывали запоры , бывала диарея , последнее время наладила стул добавлением клетчатки , бывает прозрачная слизь , крови не было никогда. У проктолога была, была жалоба расписания в заднем проходе , врач сказала есть маленький узелок , при воспалении дает такие ощущения. Вопрос в чем , какая картина при язвенном колите и болезни Крона, из перечисленных в интернете , у меня кальпротектин повышен, бывает запор, бывает диарея , в мае этого года была язвочка внутри губы на слизистой( после приема антибиотиков, врач сказал снижен иммунитет)
Здравствуйте! Прежде всего хочу сказать, что ваше состояние и тревога абсолютно понятны. Жуткий стресс, который вы пережили, мог стать триггером как для обострения проблем с желудком, так и для общего ухудшения самочувствия. Кальпротектин - это маркер воспаления в кишечнике. Его повышение указывает на активное воспаление, но не является специфическим только для болезни Крона или язвенного колита. Он может быть повышен и при инфекционном энтероколите, приеме НПВС, при эрозивно-язвенных процессах в желудка и12 пк ( у вас это имеется), даже при геморрое или анальной трещине в некоторых случаях. Ваш уровень кальпротектина действительно повышен, что требует уточнения причины, но это не однозначно указывает на ВЗК. Для классической картины язвенного колита в активной фазе характерна постоянная диарея, часто с примесью крови. Для болезни крона характерны диарея и боли в животе, так как затрагиваются глубокие слои кишечника. При постановке диагноза ВЗК опираются на данные колоноскопиии, на результаты гистологического исследования и клиническую картину.
В вашем случае колоноскопия важный следующий шаг. Она покажет состояние слизистой толстого кишечника и подтвердит или исключит воспаление. Может оказаться так, что эрозии желудка и дали повышение кальпротектина.
Старайтесь успокаивать себя, накручивание действительно усугубляет тревожное состояние.
Огромное спасибо за ответ ? я человек, который ходит к врачу при каждом дискомфортном состоянии , не могу сказать , что боли есть в животе , постоянной диареи тоже нет , сейчас пью с денолом дифлюкан , так вообще отлично , кал оформленный каждый день . То есть получается воспаление показывает в кишечнике и дисбактериоз, и от эрозий в желудке , и например от непереносимости молока , а не только от аутоиммунных ?
Знаете в платной клинике делала гастроскопию , эндоскопист так выражал эмоции: ох ужас, эрозии в таком возрасте , так и до рака недалеко , что мозг начал цеплять этот негатив и раздул уже в кабинета гастроэнтеролога до слона. Хотя с теми самыми болезнями люди живут нормальную жизнь, принимают лекарства ??♀️
Все верно, кальпротектин повышается не только из за аутоиммунных состояний. Это просто маркер воспаления. А какое это именно воспаление, смотря только на анализ, невозможно сказать.
Эрозии не страшны, но так же требуют внимания и лечения. Часто причиной эрозивно язвенных дефектов в желудке является инфекция хеликобактер пилори. Рекомендую вам дополнительно сдать 13 с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, исключив за 4 недели до сдачи прием антибиотиков, препаратов висмута, а за 2 недели - ИПП.
Спасибо большое ?
Юлия, добрый вечер
Повышение кальпротектина часто может быть на фоне приема антибиотиков, НПВП обезболивающих, препаратов цинка и кальция до сдачи, также может повышаться при остром геморрое и анальной трещине.
Не стоит переживать, пока исследование не показало изменения, и важна здесь гистология
Характерных признаков по жалобам нет
В крови повышен общий билирубин- 25 ммоль/л, вероятно в рамках синдрома Жильбера (мутация в печени), нужно сдать генетический анализ для подтверждения
Здравствуйте , генетический анализ сдан . Болезнь жильбера есть
Добрый вечер
Курсами необходим прием урсосана, он будет снижать общий билирубин и препятствовать сгущению желчи на фоне СЖ
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
При Язвенном колите и болезни Крона кальпро повышен до 1000, по симптомам беспокоит диарея с примесью крови до 20 раз в день, боли в животе. У меня большие сомнения по поводу наличия у Вас данных патологий.
Кальпротектин может быть повышен при обычном воспалении на фоне инфекции, при приема лекарственных препаратов, при обострении геморроя/микротрещины и много другое, это не 100% гарантия наличия ВЗК.
Не переживайте!
Вам назначено лечение по результатам обследований?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202311 ответов
- 8 Июля 202415 ответов
- 11 Октября 202410 ответов
- 21 Мая 7 ответов