Добрый день. Прошу посмотреть анализ крови, результаты ФГС и УЗИ ОБП. ФГС и УЗИ делал полтора месяца назад, анализ крови 2 дня назад, 4 января.
Очень высокий показатель ГаммаГТ (290) в сочетании с АлАТ (85) - что это может значить?
В начале декабря гастроэнтеролог назначила...

Здравствуйте.
ггтп и алт могут быть увеличена на фоне кларитромицина.
но я правильно поняла, что он был завышен и до приема антибиотиков?
впервые выявлено повышение ггтп в сентябре 2024 года?
ваш вес и рост?
учитывая газообразование возможен синдром избыточного бактериального роста.(он может быть причиной заброса желчи в желудок)
появилась проблема после антибиотиков?
до антибиотиков что-то беспокоило?
если проблема со вздутием сохранится, то рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(сдавать через 4 недели после окончания приема антибиотиков и через 7 дней после окончания приема прокинетика-ганатона)
в таких случаях обычно рекомендуют
кровь на вирусные гепатиты в и с
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
в динамике пересдать рекомендуют кровь на алт, аст, щф, ггтп через 2-3 недели.
также рекомендуют выполнить мрт обп с конрастом-для уточнения изменений в печени и поджелудочной.
при сохранение повышенных показателей печени рекомендуют
Обследование на аутоиммунные и генетические заболевания печени
IgG
IgG 4
Антитела к митохондриям (АМА)
Антитела к ядерным антигенам(ANA)
Антигладкомышечные антитела (ASMA)
Церулоплазмин
по поводу фгдс.
в желудке воспаление в желудке на фоне хеликобактера и желчи.
в пищеводе воспаление с эрозиями.
воспаление в дпк.
по узи изменения в поджелудочной, увеличение печени и полип в желчном.
разо и де-нол на какой срок рекомендованы?
обычно при таких изменениях
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если оно присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
по поводу фгдс.
в желудке воспаление в желудке на фоне хеликобактера и желчи.
в пищеводе воспаление с эрозиями.
воспаление в дпк.
по узи изменения в поджелудочной, увеличение печени и полип в желчном.
разо и де-нол на какой срок рекомендованы?
обычно при таких изменениях
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если оно присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
после курса лечения хеликобактера рекомендуют (при таких изменениях на фгдс, если нет аллергии на препараты, также рекомендуют учитывать совместимость с препаратами, которые принимаете)
продолжить прием ипп, например, разо 20 мг.
согласно клиническим рекомендациям ее рекомендуют еще на 6 недели утром, далее по 10 мг утром 4 недели.
для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 8 недель.
для защиты слизистой пищевода и заживления эрозий рекомендуют эзофагопротектор альфазокс, согласно инструкции его рекомендуют по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели.(после препарата рекомендуют не пить и не есть 2 часа)
для восстановления слизистой рекомендуют после курса де-нола прием ребагита.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл 3 р\д-4 недели.
для нейтрализации желчи в желудке, а также как гепатопротектор, рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан. его рекомендуют по 10 мг на кг массы тела.
курсом обычно на 3 месяца
для снятия вздутия ии боли обычно рекомендуют спазмолитики, например, метеоспазмил.
Лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
после курса лечения через 4-6 недель рекомендуют контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
через 2-3 месяца от крайнего фгдс рекомендуют выполнить фгдс контроль.