Консультация терапевта /

Сильное головокружение — вопрос №616054

824 просмотра

Здравствуйте! Три года назад был сильный стресс (умерла мама), через полгода заменили хрусталики в глазах (была катаракта из-за приема глюкостероидных капель). И вот на фоне всего этого через 3 месяца после операции неожиданно началось сильное головокружение, тошнота, рвота. Приступ начался постепенно, днем. Вызывала 2 скорые. Давление прыгало, в итоге забрали в больницу. Анализы в НОРМЕ! Причём все! И мрт головы, и кровь, и моча, УЗИ сердца, глубоких вен, органов брюшной полости, надпочечники и т д. Прописали Бетасерк по 24мг 2 раза в день, принимать 2 месяца и Апроваск для профилактики 150/5 (гипертония под вопросом). Головокружение прошло, поставили ДППГ. Но…. Через год опять приступ - уже с утра при наклоне головы вниз. Легче становится только лёжа на спине и если не поворачивать голову. И помогает только Бетасерк. Сам по себе не проходит. Была в центре Вестибулятологии. Тоже ДППГ. Проводили пробы, аудиометрию не делали. Добавили ядрамину, но она не помогла. У меня вопрос: при ДППГ бывает кратковременное головокружение! У меня оно постоянное, пока Бетасерк не выпью. И ещё прибавился шум в ушах. К какому врачу мне сходить, что бы наконец-то поставили верный диагноз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, УЗИ сосудов шеи и головы делали? МРТ шейного отдела позвоночника?
Клиент
Хуршидбек, здравствуйте! УЗИ шеи и головы делала. МРТ шейного отдела нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую исключить остеохондроз шейного отдела позвоночника, сделав МРТ.
Терапевт
Здравствуйте! Патологию сосудов головы исключили?
Клиент
Сохибжон, да! Исключили
Терапевт
Сделайте мрт позвоночника.
Терапевт
Здравствуйте! Дппг не обязательно характеризуется кратковременным головокружением. Я так поняла, что после лечения почти год все было хорошо. Возможно повторный курс приёма бетагистина 2 мес непрерывно, а не по требованию. Такие обострения у пациентов, страдающих головокружением не редки. Иногда неврологи назначают курсы сосудистых препаратов в условиях дневного стационара. Препараты без доказанной базы, но пациентам становится лучше. Давление сейчас хорошее держится?
Клиент
Надежда, здравствуйте! У меня это уже третий год. Приступы были раз в год, а вот теперь 2 раза в год. Почему тогда шум в ушах? При ДППГ его вроде не бывает.
Клиент
Надежда, давление на фоне Апроваска в норме! И во время приступа тоже
Терапевт
Шум в ушах тоже может быть одним из проявлений. С этим тоже справляется данный препарат. Шум в ушах также может наблюдаться при атеросклерозе сосудов, из-за близкого расположения сосудов. Бляшки если есть никак не убрать. В таком случае желательно проверить липидный спектр, при наличии дислипидемии приём статинов, чтобы остановить прогрессирование.
Клиент
Надежда, бляшек нет. Есть кальцинаты в нижних конечностях. И в моче.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, да, при ДППГ как раз такие приступы и бывают. УЗИ сосудов головы и шеи проходила она?
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Жидкости достаточно употребляете ?
Клиент
Сергей, Да! И питаюсь правильно. Спортом занимаюсь. Не курю и не пью. Есть ещё совпадения: на отдыхе или летом на даче таких проблем не бывает. Только на фоне стресса.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Опишите подробнее,постоянное? Вы описываете 2 эпизода,что 6оворит о кратковременности. По данному описанию похоже на ДППГ. Маневр Эпли выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина, после манёвра Элли проходит, но не совсем! Потом опять возвращается. Гимнастику для шеи и головы тоже делала. Без результата(.
Клиент
Марина, начинается приступ после стресса, нарастает при любом повороте головы. Когда ложусь, то не могу повернуться на бок, только на спине легче. Накатывает тошнота, потом рвота. Если не пить Бетасерк состояние со временем улучшается, но само по себе не проходит. Имеется шаткость походки и нервозность, ещё шум в ушах. В левом больше. На правую сторону когда переворачиваюсь лёжа в кровати - голова кружится сильнее.
Терапевт
Здравствуйте!
Анализы желательно сделать в динамике повторно: клинический анализ крови хотя бы.
В идеале проверить спинномозговую жидкость для диф диагностики.
Препарат Бетасерк необходимо принимать курсами, строго по назначению или инструкции, никак не однократно. Может быть синдром отмены.
Аудиометрию желательно выполнить. Слух не ухудшался?
Клиент
Тимур, Здравствуйте! Согласна с Вами - надо проверить слух. Пока не могу сказать ухудшился или нет. Бетасерк пью строго по назначению врача. Вот только последний раз сама начала пить во время приступа. И через 30 минут после первой таблетки стало легче. Скажите пожалуйста, а не может ли это быть последствием аллергии? Ведь при аллергии тоже отёк! И он может давить на вестибулярный аппарат. Как это проверить?
Терапевт
На что Вы можете отметить аллергию?
Данный симптом можно подтвердить клиническим анализом крови: обычно за это отвечают эозинофилы, иммуноглобулин E
Клиент
Тимур, обязательно сделаю общий анализ крови как Вы советуете. У меня аллергия и на пыльцу и на продукты питания! Усилилась она после замены хрусталиков. Теперь чуть что - сразу отек глаз. Я заметила такую закономерность: стресс + аллергия = привет, приступ. И приступы всегда в первой половине дня. Либо с утра, но не сразу после пробуждения, а где-то после завтрака или в обед, до этого после пробуждения дурнота и эмоциональная возбудимость. И ещё к шуму в ушах добавляется….. видимо глупость скажу, но ещё как бы давит за ушами, где вены проходят. Давление и пульс в этот момент в норме. Проверять ликвор страшновато, процедура серьезная. Можно как-нибудь менее радикальным способом провериться? К какому врачу мне пойти в первую очередь?
Терапевт
Аллергическую картину, к аллергологу, вестимо.
По поводу приступов и дообследования к неврологу, в первую очередь. Но даже к нему на приём желательно уже идти обследованным.
Для невролога одной клиники может быть мало, возможно потребуется сдать ещё липидный спектр.
А также советую к офтальмологу обратиться снова, как минимум для очередной контрольной проверки после операции, заодно глазное дно проверит.
Принятый ответ
Клиент
Тимур, спасибо за ответ! А к отоларингологу не нужно? Он сможет направить на мрт среднего уха, глазных …. не помню как называется))))? Я уже у себя подозреваю и лабиринтит, и болезнь Меньера? Накрутила себя. Теперь у меня вообще все симптомы, которые читаю в интернете
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия