Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунный гастрит
8 ответовБыла сегодня на колоно и гастроскопии. Под воппосом аутоимунный гастрит. Я в пан ке, к врачу попаду только через неделю, и то к терапевту, чтобы взять направление к гастроэнтерологу. Что сейчас делать? Как питаться? Что сдавать еще? Это вообще можно вылечить? С этим живут?
Здравствуйте! Атрофия это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии диагноз сомнителен! Как бы не был уверен врач эндоскопист, только гистология и точка. Поэтому если биопсия не бралась, рекомендую через 3 месяца повторить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии на предмет атрофии. Самая частая причина атрофического гастрита это инфекция хеликобактер пилори, именно в этом направлении стоит дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекций хеликобактер пилори являются: -кал на антиген к хеликобактер пилори -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены Ипп (нексиум, нольпаза, разо, омез),препаратов висмута (денол,улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия. Вторая причина атрофического гастрита это аутоимунный гастрит. Для исключения этой проблемы необходимо выполнить: -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12. Никакого специального лечения атрофического гастрита не существует ,это просто процесс,который требует наблюдения. Научно доказано, что группа препаратов гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) положительно влияют на состояние слизистой оболочки желудка.
Аутоимунный тереотид
1 ответу меня аутоимунный тереотид уже лет 10-13. Пью таблетки L- тироксин по 100 последние 3 месяца. сдала анализы вчера. результаты показали , что Т4 в норме , ТТГ пониженный. Т4-11,6 , ТТГ -0,037. как мне изменить дозу приема L- тироксина? Или мне нужны другие лекарства?
Здравствуйте. Снижайте дозу до 75 мкг и контроль ТТГ через 2 мес.
Увеличение показателей в крови
26 ответовЗдравствуйте, что показывают изменения в данном анализе крови? Перенесённое заболевание вирусного или бактериального характера, воспалительный процесс в организме? Или же болезнь идёт в данный момент? В анамнезе аутоимунный тиреодит гипотиреоз и увеличенный ттг.
Здравствуйте.Прикрепите результаты анализов пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 58 лет. Диагноз гипотиреоз и Аутоимунный тиреодит (АИТ). Можно ли делать прививку от ковида и какую лучше. Как часто нужно сдавать анализы на гормоны и какие именно. Какие еще анализы нужно сдавать.
Здравствуйте. Перечисленные Вами заболевания являются хроническими. Вне обострения этих заболеваний, вакцинироваться можно и нужно. Хорошо переносятся людьми с хроническими заболеваниями вакцины Синофарм ("Веро селл", Китай). Можно и Гам-ковид-вак ("Спутник", РФ). Анализ крови на гормоны щитовидной железы обычно сдают 1 раз в 6 мес. Но если в анализе были отклонения, была коррекция лечения - то, по назначению врача, и чаще.
Аутоимунный атрофический гастрит
9 ответовПодскажите схему лечения при моих анализах, обследованиях? Очень низий показатель ферритина 6. Биопсия при гастроскопии установила аутоимунный атрофический гастрит. Беспокоит слабость, отдышка, мышечные боли и тд
Здравствуйте! Основные ваши жалобы связаны с железодефицитной анемией! Вам показан длительный прием препаратов железа не менее 6 месяцев для восполнения депо железа (ферритин). Со стороны ЖКТ жалобы есть? Хеликобактер ранее лечили? Что сейчас принимаете?
Послеродовой тиреодит
12 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста у меня с сентября 2021 поставили послеродовой тиреодит назначили левотироксин 100, пила все хорошо было. Сейчас 29.04.2022 сдавала анализы, показала передозировку ТТГ 0,24, сходила ко врачу сказала сделать перерыв на 3 дня и пить дальше в...
Хорошо. Поняла. Значит придерживайтесь выше расписанных рекомендаций, пока больше ничего не дополняю. Если в течении 2-3 недель после полноценного лечения улучшения не будет отмечаться, сходите на очную консультацию к неврологу, терапевту. Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подострый тиреодит
31 ответЗдравствуйте! Мне поставили подострый тиреодит, назначили схему лечения: Метипред 4 мг или Преднизолон 5 мг, 3 таблетки после завтрака, 2 таблетки после обеда. Я купила Метипред и в 14.00 после еды выпила 2 таблетки, потом прочитала, что пьют его в утренние часы. У него много...
Да, конечно, были бы изменения, а у вас все идеально.
Аутоимунный атрофический гастрит
15 ответовЗдравствуйте, у меня взяли биопсию из желудка по OLGA, так как ставят визуально аутоимунный атрофический гастрит. Пришла расшифровка, а до приёма врача ещё две недели, и в ней мне ничего непонятно. Подтверждается ли по ней,что у меня именно аутоимунный гастрит, который не...
Здравствуйте Скажите пожалуйста сдавали ли вы гастропанель ,анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла? Вит б12 и гастрин 17? Если атрофия больше выражена в антральном отделе и есть хеликобактер - это хеликобактерный гастрит, который лечится. Если атрофия в теле желудка, хеликобактера нет или мало, высокий гастрин и антитела - это аутоиммунный. Действительно, аутоиммунный процесс остановить нельзя, но можно замедлить и компенсировать последствия. Самый точный все таки тест на Хеликобактер это урезаный дыхательный , рекомендуют обычно именно его сдать .Если там будет то рекомендуют провести эрадикационную терапию Заражение происходит через слюну, общую посуду, поцелуи. Чтобы избежать повторного заражения: не пользуйтесь общей посудой, не пробуйте еду с чужих ложек, желательно пролечить всех членов семьи одновременно, особенно если живете вместе. Обычно рекомендуют курсами принимать ребамипид для заживления слизистой Рекомендуют соблюдать диету ,избегайте грубой, острой, копченой пищи, алкоголя. Ешьте регулярно, небольшими порциями. Проверяйте уровень витамина В12, железа, фолиевой кислоты - при атрофии их всасывание нарушается, может потребоваться дополнительный прием. Сейчас важно перепроверить тест на Хеликобактер и сдать именно уреазный дыхательный
ТТГ 137, Т4 св сильно понижен
12 ответовУ меня был диагноз аутоимунный тиреодит, Т4 и Т3 всегда были в норме, ТТГ повышен Принимала эутирокс 100мг (около месяца не принимала). Сейчас ТТГ 137, Т4св <4,5, АТ-ТПО 297 Какую схему эутирокса пить?
Здравствуйте, какой у вас вес сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунный гепатит
8 ответовРебёнок 2 года, с июня месяца на чались запоры, интервал нарастал до 7 дней. В октябре сделали узи, гастроэнтеролог назначил форлакс 4г 2 р/д и хофитол на 2 недели. Сдали биохимию 08.11.24, АСТ 46,8 при норме до 35, АЛТ в норме, щелочная фосфатаза 1844 при норме до 420,...
На основании предоставленных данных диагноз аутоиммунного гепатита (АИГ) вызывает сомнения и требует дальнейшего уточнения. Рассмотрим ситуацию подробнее: Что указывает на АИГ? 1. Повышенные АСТ и щелочная фосфатаза (ЩФ): - АСТ действительно повышена, но незначительно (46,8→40), что может быть связано с другими причинами (например, реактивным воспалением или лекарственным воздействием). - ЩФ была значительно выше нормы (1844→394), но после лечения нормализовалась. Такое значительное повышение ЩФ больше характерно для заболеваний билиарной системы (например, холестаз), а не для классического АИГ. 2. Ограниченные данные для АИГ: - При аутоиммунном гепатите обычно наблюдается более выраженное повышение АЛТ, АСТ (иногда в 5–10 раз выше нормы), а также повышение гамма-глобулинов или иммуноглобулина G (IgG). - У ребенка нормальные значения билирубина, ГГТ, и других биохимических показателей печени, что не типично для активного аутоиммунного гепатита. Что говорит против диагноза АИГ? 1. Нормализация показателей после лечения: - Значительное снижение ЩФ и стабилизация АСТ после приема урсосана и Креона свидетельствует о том, что причина, скорее всего, была связана с функциональными нарушениями желчного оттока или нагрузкой на печень (например, холестаз, дисфункция желчевыводящих путей), а не аутоиммунным процессом. 2. Отсутствие других маркеров аутоиммунного гепатита: - Нет данных о проверке аутоиммунных маркеров (антинуклеарных антител — ANA, антител к гладкой мускулатуре — SMA, антител к микросомам печени и почек — LKM-1). - Нормальный уровень гамма-глобулинов (если исследовались) и С-реактивного белка также говорит против активного аутоиммунного воспаления. 3. Возраст: - Аутоиммунный гепатит у детей двух лет встречается крайне редко. У детей обычно дебютирует позже, в возрасте 6–12 лет. Возможные альтернативные причины: 1. Холестаз (нарушение желчеоттока): - Значительное повышение ЩФ более характерно для холестаза или нарушений работы желчевыводящих путей. Это может быть связано с функциональной дисфункцией или нарушением желчеобразования. У вас на узи загиб желчного выявлен. - Урсосан, назначенный врачом, как раз помогает улучшить желчеотток. 2. Лекарственная нагрузка: - Повышение ферментов могло быть реакцией на прием препаратов, включая хофитол. 3. Младенческая фосфатаземия (вариант нормы): - У детей до 3 лет иногда встречается временное физиологическое повышение ЩФ без патологического значения. 4. Дисфункция поджелудочной железы: - Небольшое повышение амилазы (111 при норме до 100) может свидетельствовать о легких функциональных нарушениях поджелудочной железы. Рекомендации для уточнения диагноза: 1. **Исключить аутоиммунный гепатит: - Провести тесты на ANA, SMA, LKM-1. - Оценить уровень IgG (гипергаммаглобулинемия характерна для АИГ). 2. Продолжить наблюдение: - Сдать повторный анализ ферментов через 1–2 месяца. - Следить за уровнем билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ. 3. Обсудить возможные билиарные причины: - Если повторные проблемы с желчным оттоком сохраняются, возможно, нужно сделать МРТ или УЗИ желчевыводящих путей с акцентом на билиарный тракт. Вывод: На текущий момент данные не подтверждают аутоиммунный гепатит. Улучшение анализов после урсосана и Креона указывает на функциональное нарушение, связанное с желчеоттоком. Рекомендуется дообследование (аутоиммунные маркеры) и продолжение наблюдения у гастроэнтеролога.