Подострый тиреодит — вопрос №481656

Question

Подострый тиреодит — вопрос №481656

Татьяна

3885 просмотров

20 апреля 2021

Здравствуйте!
Мне поставили подострый тиреодит, назначили схему лечения: Метипред 4 мг или Преднизолон 5 мг, 3 таблетки после завтрака, 2 таблетки после обеда. Я купила Метипред и в 14.00 после еды выпила 2 таблетки, потом прочитала, что пьют его в утренние часы. У него много побочек. Теперь не знаю, как его пить в следующие дни, утром как прописал врач? Или теперь вторую часть таблеток в 14.00 (как выпила первый раз). И вообще небольшая ли доза мне была выписана? До этого никогда гормоны не пила.

Вопрос закрыт

щитовидная железа

подострый тиреодит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Как был подтвержден диагноз? СОЭ? ТТГ, св.Т4? Боли в шее? Лучше прикрепите результаты анализов к вопросу.
Метипред или преднизолон при подостром тиреоидите назначается даже 3 р в день по 6 таб в день , последний прием в 16 часов.

Пожаловаться

Татьяна, 20 апреля 2021

Клиент

Наталия, я не сдавала на гормоны. Мне не назначили. Сразу прописали лечение, а на гормоны 2 мая.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

СОЭ какая? Без диагностики не назначается лечение. опишите ваши жалобы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Только по одному УЗИ нельзя! ставить диагноз подострого тиреоидита. Только очень высокая СОЭ, снижение ТТГ, Сильные боли в области шеи с лихорадкой и температурой. если всего этого нет, то вам не нужны гормоны.

Пожаловаться

Татьяна, 20 апреля 2021

Клиент

Наталия, я провела по шее и почувствовала, что справа на шее в области железы есть "утолщение" довольно плотное, жесткое. При нажиме на него появилось чувство инородного тела, и небольшая боль. В течение дня боли как таковой нет, есть ощущение, что в этом месте как-будто что то "мешает". Заметила, что иногда днем начало клонить сильно в сон, как будто усталость.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Это не похоже на подострый тиреоидит. Лечение большими дозами глюкокортикоидов - довольно серьезное лечение, поэтому должна быть абсолютная уверенность. Уплотнение и давление может давать и АИТ - аутоиммунный тиреоидит, но его не лечат преднизолоном. Сдайте общий анализ крови, ТТГ, св.Т4, АТТПО. При сильных болях в области шеи можно обойтись и немисулидом.

Пожаловаться

Татьяна, 20 апреля 2021

Клиент

Наталия, а что делать, если сегодня я выпила 2 таблетки Метипреда? Пить мне их завтра? Я хочу тогда завтра пойти сдать анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Завтра не принимать. И сдать кровь на те показатели, которые написала.

Пожаловаться

Татьяна, 20 апреля 2021

Клиент

Наталия, если завтра я сдам, то анализы будут правильные (с учетом этих двух таблеток)? Или мне подождать день?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Анализы будут правильные. 2 таблетки на них не повлияют.

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, здравствуйте!
Я на сайте разместила анализ на кровь и гормоны, там все в одном файле.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас абсолютно нормальные анализы, нет подострого тиреоидита, метипред не нужен.

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, а почему шишка справа, что мне делать? И узи показывает отклонения. Чем лечить, куда обратиться?

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, и еще, может быть такое состояние у железы на фоне стресса?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Участки уплотнения - скорее всего образующиеся узлы, нужно наблюдать, УЗИ повторить через 3 месяца. Стресс не может вызывать узлы в щитовидной железе. Где конкретно вы пальпируете уплотнения? Возможно это лимфоузлы.
Перечитала УЗИ - явления аутоиммунного тиреоидита, поэтому железа такая бугристая, может быть и несколько болезненной. Но гормонами этого не вылечить. Начните прием Селен 200 мкг 1 р в день 2 месяца и контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, начинается уплотнение довольно твердое под кадыком, увеличенное вправо. Может ли это быть следствием других заболеваний, например лор?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

По общему анализу крови у вас нет воспаления, где бы то ни было. Покажитесь очно другому эндокринологу, отсюда невозможно оценить ни плотность, ни уровень болезненности. Но то, что нет Подострого тиреоидита - это точно. Есть еще более точное исследование, которое подскажет, что в железе - сцинтиграфия с пертехнетатом. если есть такая возможность, нужно сделать.

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, спасибо Вам большое за ответы и отзывчивость. И у меня такой вопрос, при развитии серьезного очень заболевания железы, анализы бы показали?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. При подостром тиреоидите преднизолон назначается до 30 мг в сутки и можно принимать даже 3 раза в день. Вы можете принимать как врач прописал утром и после обеда

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 20 апреля 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, доза преднизолона всё таки должна исходить из активности врспалительного процесса, а именно нужно знать какое у вас СОЭ. Преднизолон назначается до 30-40 мг и может делиться на 3 приёма, основная большая доза назначается в утренее время, в вечернее самая низкая.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 20 апреля 2021

Эндокринолог, Терапевт

Если вы не сдавали СОЭ а лечат вас только по УЗИ щ. ж то тактика врача в корне неправильная.

Пожаловаться

Татьяна, 20 апреля 2021

Клиент

Оксана, узи исследование я прикрепила. Там написано, что признаки подострого тиреодита.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 20 апреля 2021

Эндокринолог, Терапевт

Вы поймите, что только узи этот диагноз ставить нельзя!! обязательно должны были сдать ОАК.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 20 апреля 2021

Эндокринолог, Терапевт

Были ли у вас боли в шее, подъем температуры, переболели ли вирусной инфекцией ранее?

Пожаловаться

Татьяна, 20 апреля 2021

Клиент

Оксана, в феврале переболела.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 20 апреля 2021

Эндокринолог, Терапевт

Я бы посоветовала в ближайшее время сдать СОЭ и гормоны щ. ж :ттг и св. Т4 и исходя из этого уже решать как принимать препарат и самое главное НУЖНО ли было вам его принимать, т. к. повторюсь по узи мы не можем видеть активность воспалительного процесса.на данный момент приём гормонов прекратить.

Пожаловаться

Татьяна, 20 апреля 2021

Клиент

Оксана, а что делать, если сегодня я выпила 2 таблетки Метипреда? Пить мне их завтра? Я хочу тогда завтра пойти сдать анализы.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 20 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте! Я полностью согласна с коллегами! Подострый тиреоидит это очень серьезное состояние, которое нужно подтверждать анализами ( оак с показателем СОЭ , кровь на ттг, свободный Т4 и антитела к ТПО), специфической симптоматикой, данных осмотра, а не на основании только УЗИ! Приём глюкокортикостероидов имеет ряд побочных явлений , поэтому назначение должно быть строго по показаниям.
Проведите полное обследование, только после этого и нужно решать вопрос о приёме преднизолона.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 20 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. Нужна лабораторная диагностика. Очень уж серьезное лечение. Обязательно ОАК ( СОЭ высокое!), ТТГ, свТ4, АТ к ТПО. Если все подтвердит диагноз советую сделать ФГДС. Глюкокортикоиды действуют неблагоприятно на желудок. Предупреждён - значит вооружен!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артериальное давление

3 ответа

10 июля 2021

Елена, Тверь

Вопрос закрыт

Повышены АТ-ТПО и увеличена щитовидка на УЗИ

3 ответа

27 января 2023

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

По узи ЩЖ отправили на пункцию

2 ответа

4 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка узи щитовидной железы

5 ответов

3 июня 2024

Наташа, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-04-22T16:32:13+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Да, конечно, были бы изменения, а у вас все идеально.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-04-20T17:54:27+03:00

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 20 апреля 2021

Эндокринолог, Терапевт

Ничего не пить больше пока не сдадите ОАК и не посмотрите там СОЭ. Обычно при подостром тиреоидите, назначают гормоны когда уровень СОЭ выше 40-50.если уровень ниже, то можно обойтись нпвс например ибупрофен и т. д.

Принятый ответ