Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство
6 ответовДобрый вечер. Меня зовут Армен. В первый раз официально только в этом году попал с манией в больницу и первый раз за много лет поставили соответственно на консультативный учёт в пнд. У меня работа всегда связана может быть только с правами, по другому никак заработать не...
Здравствуйте. Консультативный учет (который и не учет вовсе и называется сейчас наблюдение по обращаемости) предполагает лишь то, что человек может обратиться за консультацией и ничем не отличается от наличия "учета", скажем, у терапевта в поликлинике после перенесенного ОРВИ. Как в том, так и в другом случае, данные о Вас просто находятся в мед. учреждении для сведения при последующем обращении. Такой вид учета не предполагает каких-либо ограничений (ну разве что допуск к гос. тайне может быть ограничен), в отличии от диспансерного наблюдения, которое в отношении Вас не устанавливалось. Поэтому, полагаю, волноваться Вам не о чем. Но вот без лечения оставаться - это не дело. Если Вы запустите своё состояние и вновь попадёте в стационар, тогда и диспансерное наблюдение могут установить.
Биполярное расстройство
11 ответовЗдравствуйте, я девушка 19 лет. В январе пришла к психиатру с жалобами на панические атаки и депрессию. Прописали Золофт 100 мг и оланзапин 2,5 мг. Началась гипомания, но я этого не понимала, пока не пришла ко врачу в апреле. Золофт оставили, оланзапин повысили до 5 мг,...
Здравствуйте! Если говорить о возникновении гипомании в рамках биполярного расстройства (какой диагноз в итоге выставил врач?), то в таком случае рекомендуют увеличение дозировки стабилизатора настроения (у вас это ламотриджин и оланзапин), а не антидепрессанта, так как действительно антидепрессанты в рамках биполярного расстройства могут вызвать инверсию фазы (манию или гипоманию). Поэтому в таком случае рекомендуют увеличить дозировку ламотриджина до 150 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7 дней, это обеспечит «прикрытие», чтобы не уйти в гипоманиакальное состояние.
Биполярное расстройство
1 ответЗдравствуйте... Я очень надеюсь на помощь в моем городе нет специалиста у меня постоянные перепады настроения я могу 7-14 дней и больше чувствовать себя хорошо а потом ужасно плохо были попытки самоубийства я иногда в такие эпизоды когда мне слишком хорошо могу потерятт много...
Ксюша, Здравствуйте! Сочувствую вам( вашему состоянию(( К сожалению, через компьютер мы (психиатры) не можем поставить диагноз. Диагноз ставится очно (то есть на личной, очной консультации) и лечение назначается после диагноза. 1) Постарайтесь обратиться к психиатру. В ПНД (диспансер), в поликлинику, в ФАПе узнайте как попасть. Или узнайте в сети ближайшее место. Если сможете позволить длинную поездку (на поезде или иначе) до большого города с лучшим здравоохранением то доедьте до туда и обратитесь там. Состояния с такими симптомами первый раз обычно лечат в стационаре (нужно лежать в больнице). Иногда бывает, что на дому. Грамотные врачи подбирают хорошее лечение. В крайнем случае вызываете скорую - 103. Скорая увезет в ближайшую психиатрическую больницу 2) Да, представляю. Обычно страшно обращаться к психиатру. С другой стороны - в таких состояниях нужна безопасность. В том числе от самой себя. Поговорите с доверенными близкими, кто поддержит и поможет, в т.ч. в обращении за помощью. Или позвоните на телефон доверия (у меня есть на странице или - найдете в сети). Вас заставить не могут лечиться (кроме оговоренных законом случаев). Вам будет комфортнее, если вы сами обратитесь. Попробуйте мое вам пожелание 3) Надежда на выздоровление - есть всегда. Я могу чемто еще вам помочь? Вы большой молодец, что сделали первый шаг, осознали, что что-то не так! не представляю, как это может быть тяжело. Будьте здоровы! Путь может быть доолгим, но он того стоит С уважением! Доктор Пучков Н.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство
3 ответаЗдравствуйте,3 года назад я лег на лечение в государственную больницу с диагнозом БАР(что я и до этого знал поэтому начал лечение),за 3 месяца что я там лежал с врачом я говорил единожды,мне назначали кветиапин 200мг (утром,ночью) и амитриптилин 25 мг (утром,обед,ночью),когда...
Здравствуйте. Основным препаратом для лечения БАР является нормотимик (к примеру: седалит, ламотриджин, валтпроевая кислота), возможно в комбинации с нейролептиком (в том числе с кветиапином) действующим на аффективную симптоматику, если монотерапия нормотимиком не достаточно эффективна. Антидепрессанты используют крайне редко при лечении БАР, в случаях тяжелых и затяжных депрессий так как есть вероятность инверсии фазы. Обычно предпочтение отдают нейролептикам, обладающим антидепрессивными свойствами (к примеру: луразидон, арипипрозол). Возможно Вам стоит обратиться на очный прием к другому врачу-психиатру, так как назначенная Вам схема лечения не совсем корректна, обязательно нужно добавлять нормотимик, если у Вас диагноз БАР. Без него, к сожалению, добиться улучшения состояния не получится. Но подобрать его можно только после личного осмотра и оценки психического статуса.
Биполярное расстройство
23 ответаСтавят в стационаре бар, хочу оспорить диагноз в пнд, возможно ли его снять, очень переживаю за свои права и лицензию на работу с оружием, от таблеток которые назначают только хуже,учет консультативный и в пнд говорят что проблем с правами и лицензией быть не должно, как быть?
Здравствуйте! Да, снять или изменить диагноз можно,но только по решению врачебной комиссии. Самостоятельно «снять» диагноз нельзя. Напишите заявление с просьбой провести контрольное обследование или консилиум. Если комиссия увидит, что состояние стабилизировалось и критерии БАР больше не подтверждаются, диагноз могут пересмотреть и внести изменения в медкарту. Если в ПНД откажут или вы не согласитесь с выводами, можно обратиться в другое учреждение (в том числе частное, имеющее лицензию на психиатрическую помощь) или инициировать судебную экспертизу. В суде диагноз могут признать ошибочным, если независимые эксперты подтвердят, что текущее состояние не соответствует критериям БАР. То, что препараты ухудшают состояние, — серьёзный аргумент. На повторном освидетельствовании обязательно поднимите этот вопрос: попросите оценить, не была ли ошибка в подборе терапии, и обсудить альтернативный вариант. Консультативный учёт сам по себе не означает автоматических ограничений. Ограничения (на права, оружие, некоторые виды работы) обычно возникают при диспансерном наблюдении. Если у вас именно консультативный учёт и врачи подтверждают стойкую ремиссию, шансы сохранить права и лицензию высоки. Тем не менее, при прохождении медкомиссии для оружия или прав психиатр всё равно выдаст заключение, исходя из актуального состояния. Поэтому цель пересмотра диагноза — получить справку, где будет чётко зафиксировано: признаков расстройства сейчас нет, противопоказаний не выявлено.
Биполярное расстройство
8 ответовДобрый вечер. Давно страдаю биполярным расстройством. Обычно у меня депрессивный фон всегда, чуть больше меньше. В январе тоже сильнее началась депрессия и сходил к врачу он прописал вместо флуфаксамин и оланзапина прописал золофт и кветиапин на ночь. До этого золофт не...
Здравствуйте. Я бы начал с того, что отменил бы антидепрессанты. Они вообще крайне нежелательны при БАР т.к. как раз могут ухудшать состояние. Препарат выбора при БАР это кветиапин в дозировке около 600 мг. Скажите, пожалуйста, Вы в какой принимаете? И какая была максимальная?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство
5 ответовсмена настроения , вот прямо прет и хоп и щелчек и другое ощущение и напряжение и нет настроения и паника и дезориентация, как будто спазм в голове
Здравствуйте! У вас диагностировано биполярное расстройство? Очно у врача были? Перенаправьте вопрос психиатрам , вы задали психологам, можно через службу поддержки
Хотелось бы поговорить об этом и разобраться что не так и что мне нужно делать с этим. Какие таблетки пить, что бы быть в нормальном состоянии. У нас в городе нет нормального психотерапевта. Даже платного. А в больницу я идти не хочу, там меня точно признают психичкой, нежели...
Здраствуйте. Как долго длиться период повышенной и пониженной активности?есть ли в перерывах плато-золотая середина,и как долго это длиться?
Диабет 2 типа
1 ответДобрый день.Моему папе 59 лет в этом году впервые выявили сахарный диабет 2 типа (после осложнений на нижние конечности,у него была гангрена правой стопы и во время обследования сосудов был выявлен сахарный диабет 2 типа).В декабре (26.12.2020) сдали все анализы на диабет...
Добрый день. При таких цифрах глюкозы и гликированного гемоглобина я бы рекомендовала начать с инсулинов. При нормализации глюкозы в течение месяца, спустя это время можно попробовать ( не во всех случаях это удачно!) перейти на таблетки. Пока так. К тому же есть диабетические осложнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня есть тревожное расстройство. Несколько раз его лечила. Недавно прочитала про биполярное расстройство и появился страх что оно у меня есть, никак не могу избавиться от этой удручающей мысли, вроде познакомилась с симптомами все не про меня. Скажите...
Здравствуйте! Не переживайте и не накручивайте себя. Биполярное аффективное расстройство никогда не развивается из тревожного расстройства, само по себе тревожное расстройство никогда не перетекает в какие-то другие заболевания, не превращается в более серьезные психиатрические состояния. Даже с течением длительного времени тревожное расстройство так и остается тревожным расстройством.