Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Военнослужащий при лазерной коагуляции
35 ответовВ частной клинике выполнена процедура лазерной коагуляции сетчатки правого глаза. Я являюсь военнослужащим по контракту. Выписной эпикриз содержит рекомендацию лишь о повторном визите через 15 дней. Какие ограничения и меры поддержки предусмотрены для периода реабилитации?...
Онлайн боюсь такие заключения никто не сможет дать, нужно очно обращаться
Парез лицевого нерва
23 ответаДобрый день! На фоне отита произошло воспаление ветвей лицевого нерва, проведена операция, на сегодняшний день сохраняется парез лицевого нерва. Ребенок, 12 лет. Прилагаю выписной эпикриз. Пожалуйста, дайте оценку правильности назначения и посоветуйте куда можно обратиться...
Добрый день! В терапию необходимо включать кортикостероидную терапию (преднизолон) в дозировках 1 мг на 1 кг массы тела в сутки в 4-6 приемов не менее 5 суток Как только получим эффект от терапии нужно постепенно снижать дозировку – по 5 мг, затем по 2,5 мг с интервалами в 3-5 дней
Кистозно- атрофические изменения
10 ответовДобрый вечер ! Мама 20 ноября прошлого года получила чмт вследствие падения с высоты . Описывать не будет , сразу приложу выписной эпикриз, там все подробно указано. Сегодня сделала повторное кт головного мозга . Можете пожалуйста расшифровать , дать рекомендации и хороший ли...
Здравствуйте! По кт последствия перенесенной травмы, острых патологий нет, что хорошо. Что-то сейчас беспокоит из жалоб?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после артроскопии колена
5 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. В июле сделали артроскопию правого коленного сустава. Но боли те же. Болит оба колена. Обезболивающее найз, мидокалм, целикоксиб не помогают. Прикрепляю выписной эпикриз после артроскопии и результат МРТ. Может быть есть еще какое то лечение...
Здравствуйте Елена! .Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Периферический рак правого лёгкого
29 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, я прикрепила выписной эпикриз моего папы. Я и моя семья очень бы хотели услышать, есть ли у нас шансы на выздоровление и какова данная картина на сегодняшний день? Назначена химиотерапия. Мы очень боимся и беспокоимся. Хотелось бы...
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
4 ноября на Кт у отца колоректальный рак 4 ст метастазирования. Сделал колоскопию и эзофагогастродуоденоскопия. Взяли биопсию ждем результаты. Выписной эпикриз прикрепляю , можно ли что -то сказать исходя из этих данных ??? 15.11 делал колоноскопию результата еще нет. На...
Здравствуйте По данным КТ заподозрен метастатический колоректальный рак Это требует обязательного гистологического подтверждения (результат, как я понимаю, в работе) Лечение данной болезни - лекарственное - это химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI По ФГДс в пищеводе и желудке признаков опухолевого роста нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступообразный кашель до слез
10 ответовДобрый день. У моей тети вот уже целый год не проходит кашель. Кашель очень удушливый. Проходили и гастроскопию, и все анализы возможные сдавали. УЗИ щитовидки и МРТ брюшного пространства также делали. Недавно вышла из больница с планового осмотра- никаких причин не выявили…...
Здравствуйте! Жду приложенный эпикриз
Нужно ли более агрессивное лечение, в том числе химиотерапию и др виды, учитывая характеристику опухолей, наличие микрокальцинатов и проведение секторальной резекции при мультифокальном раке м/ж? Лечение еще не начато. Хотелось бы прикрепить выписной эпикриз и исследование...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога. Для того , чтобы документ прикрепить нажмите на значок скрепки, выберите нужный документ.
Анализы ребенка после ОРВИ
2 ответаРебёнок 2 г 11 мес прошел лечение в больнице, далее долечивался дома. По окончании курса лечения по рекомендации педиатра сдали анализы. Посмотрите, пожалуйста, приложенный выписной эпикриз и результаты анализов. Требуется ли дообследование, дальнейший контроль или очный...
Здравствуйте. СРБ 0,6 норма, активное воспаление исключено. Повышенные моноциты и СОЭ после инфекции это нормальная восстановительная реакция; СОЭ может оставаться высокой до 3–4 недель при хорошем самочувствии. Панцеф: завершите назначенный курс (до 5 дней), дольше не нужно. Виферон: отмените, доказательной базы нет, интерферон это крупна молекула и не всасывается через стенку кишечника, но реакция на масло какао в суппозиторнлй массе часто дает реакцию. Зодак: только при наличии симптомов аллергии, профилактически не требуется. Спрей в горло: как лекарственная форма спреи разрешены строго с 3 лет из-за риска ларингоспазма, независимо от действующего вещества. Дообследование сейчас не нужно. Контроль ОАК+СОЭ через 2–3 недели для подтверждения нормализации. Очный приём только при возврате симптомов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 29.04.26 была операция секторальная резекция обеих молочных желез по поводу внутрипротоковых папиллом. 13.05. сказали снять швы и забрать гистологию. Но на госуслуги уже пришёл выписной эпикриз с описанием гистологии. 1) Какой диагноз по гистологии? Есть ли...
Здравствуйте,Наталья! Отвечаю на Ваши вопросы. 1) Какой диагноз по гистологии? Есть ли онкология или нет? Основные изменения: фиброзно-кистозная мастопатия пролиферативного типа (доброкачественное разрастание ткани с кистами и узлами), внутрипротоковый папилломатоз (доброкачественные выросты внутри протоков). В одном участке справа-атипическая протоковая гиперплазия (клетки с изменённой структурой, без прорастания, но с повышенным риском в будущем). То есть, онкологии нет, но контроль нужен регулярный. 2) Мне удалили центральный сектор в обеих МЖ. Правильно ли сделана резекция? Входят ли в удаленнную зону поражённые протоки по данным дуктографии и УЗИ? (А то переживаю, вдруг не все удалили, что надо было). Центральная резекция выполнена по показаниям. Удалена зона, где по УЗИ и дуктографии определялись папилломы. Края резекции окрашены. Если в заключении патоморфолога не указано поражение краёв , объём достаточный, повторная операция не показана. При доброкачественных процессах, даже с атипией, отсутствие пометки патоморфолога о поражении краёв означает, что резекция выполнена в адекватном объёме. 3) Через какое время после операции можно сделать УЗИ МЖ? И какие обследования мне теперь показаны для исключения рецидива ВПП, если теперь недоступны дуктография и цитология выделений после пересечения протоков? УЗИ молочных желез через 3 месяца. Далее маммография ежегодно. Осмотр онкомаммолога каждые 6–12 месяцев. При необходимости может быть назначена МРТ с контрастом . 4) Нужна ли после операции какая то медикаментозная терапия для профилактики ВПП и РМЖ? Специфической лекарственной профилактики рецидива папилломатоза или рака в таких ситуациях не требуется. При наличии факторов риска (избыточный вес, гормональные нарушения) -их коррекция . Общие рекомендации: стабильный вес, физическая активность, ограничение алкоголя.