Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и онемение в ногах
10 ответовДобрый день ! Женщина 71 год . В начале июня 25 г.начались поочерёдно боли под правой грудью, возле пупка, под правую лопатку. Боли: как будто пьдкожные нарывы или герпес плдкожный. .Боли усиливались и продолжались 2 месяца. Прошла момолога, узи мол.желез, всё в норме....
Добрый вечер. Описанная картина - мигрирующие боли, неврологическая симптоматика (онемение), отсутствие явных признаков воспаления в стандартных анализах и по УЗИ - позволяет предположить несколько направлений для поиска. 1. Неврологическая проблема (наиболее вероятная версия) Поражение периферических нервов может вызывать именно такие симптомы: боли (жгучие, стреляющие, "как герпес"), онемение, ползание "мурашек". Причина у пожилых людей часто остается идиопатической (неясной), но может быть связана с: - Дефицит витаминов группы B (особенно B12 и B1). - Сахарный диабет или преддиабет (даже при нормальном сахаре натощак нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин). - Дисметаболические нарушения. Даже минимальные изменения (протрузии, спондилоартроз) могут ущемлять нервные корешки, давая самую разную боль - от поясницы до стопы. Онемение по внутренней стороне ноги может указывать на проблемы с корешком L4. 2. Ревматологическая проблема (несмотря на нормальные анализы). Классически проявляется болями и скованностью в плечевом и тазовом поясе (плечи, бедра, ягодицы, поясница). Но атипичные формы могут начинаться с других болей. Характерно значительное повышение СОЭ и СРБ, но на ранних стадиях они могут быть и нормальными. Поражение суставов и позвоночника: группа заболеваний, при которых ревматоидный фактор отрицательный. Они могут вызывать артриты (как у вашей мамы в голеностопе) и энтезиты (воспаление мест прикрепления сухожилий), что дает сильные боли. 3. заболевание, при котором кости становятся хрупкими и слабыми из-за потери плотности с микропереломами: может вызывать сильные костные боли. Начните с визита к грамотному врачу-гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).
Судороги у кошки
36 ответовЗдравствуйте, в середине февраля у кошки (17 лет) был инсульт с кровоизлиянием в глаз. Давление было 250-280. Отошла прокапали. Все было нормально. С понедельника начались судороги каждые 4 часа (конвульсии, слюноотделение, мочеиспускание не произвольное, ноги как будто...
Здравствуйте! Габапентин может вызывать сонливость и заторможенность, особенно в начале лечения. Это ожидаемый побочный эффект. Дозировка 40 мг габапентина один раз в день для кошки весом 2,5 кг низкая доза. Обычно диапазон дозировок составляет 10-30 мг/кг каждые 8-12 часов. То есть, если ориентироваться на средние значения, кошке можно давать от 25 до 75 мг каждые 8-12 часов. Если судороги сохраняются, а кошка адаптировалась к текущей дозе (сонливость уменьшилась), можно попробовать постепенно увеличивать дозу габапентина. Можно попробовать увеличить дозу до 60 мг один раз в день в течение нескольких дней, а затем, если необходимо, до 40 мг два раза в день (каждые 12 часов).
Уже шесть дней мучаюсь болями отдающиеся в правую ногу. Все началось с того что после длительного сидения сильно правая болела нога. А после того как мне пришлось ехать за рулём почти три часа, я уже вышла из машины еле, и к вечеру записалась на блокаду. 10.10 сделали...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200 мг в сутки. Это минимально эффективная дозировка. Повышают медленно рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Имею диагноз синдром хронической тазовой боли. Туннельный синдром. Нейропатия запирательного нерва. Предположительно болезнь развилась на фоне физич.нагрузок: длительная езда на велосипеде + бег. Изначально беспокоила боль в ягодице, бедре (внутренняя часть),...
Здравствуйте! Сейчас очень много методов интервенционных методов лечения боли. В том числе и хронической тазовой боли. Габапентин стартовая терапия с которой можно начать лечение, нпвс в данном случае малоэффективны, и более того, можно получить массу нежелательных явлений на фоне длительного приема. Дулоксетин/венлафаксин являются практически единственными препаратами с противоболевым эффектом. Сейчас существуют современные анестетики с минимальными нежелательными эффектами например ропиаакаин
Успокоительные собаке
19 ответовЗдравствуйте. Собака французский бульдог, кобель,11л 7мес.Не кастрирован.Глухой. Два месяца назад умерла старшая собака и один остался один.Не видя меня рядом,впадает в панику.Выламывает дверь,царапает,кусает,лает без остановки! Уже лапы ранил,коготь ломал и зуб...
Урсосан обычно дают 1 раз в день на ночь. Бак посев есть смысл делать через 10-14 дней после окончания приема антибиотиков, не ранее. Результат может быть ложным. Если не будет рецидива, будет положительная динамика, смысла нет сдавать, честно говоря. Да, биопсия для определения клеток возможной опухоли. Да, такое может быть, что снаружи лимфоузлы, например, не увеличены, а в брюшной полости размер изменён. При возможной бактериальной инфекции длительность приема антибиотика рекомендована не менее 21 дня.
Более двух месяцев беспокоит боль в левой ноге. Колола уколы милоксикам, мильгамма, мидокалм, пила ксефокам. Далее пропила месяц мидокалм 150 мг 2 р в день. . Сделала МРТ. Стеноз поясничного канала. 2 грыжи. Одна маленькая. Другая большая, которая давит на корешок....
Добрый вечер! Стеноз позвоночного канала - можете прикрепить полное описание с размерами?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение внизу живота, эритроциты в моче
15 ответовДоброго времени суток! Постоянно жжет и распирает низ живота. Пила ношпу, кетанов, найз, уриналгин -ф — не помогает. Эритроциты в моче, прикладываю анализы. Вела дневник мочи, по 200-300 мл. Вроде в день укладываюсь в норму. Гинекология чисто, мрт, узи делала мочевого чисто....
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Кровь в моче у кота
2 ответаЗдравствуйте. Кот, 4,5 года, без породы, кастрированный, вес 5 кг. Три дня громко мяучет, заметила что писает очень мало практически в лоток за день ни разу, немного написал в других местах, что раньше не было. Сегодня были у ветврача. Сделали узи. По узи признаки острого...
Здравствуйте, у питопца признаки острого воспаления мочевого пузыря (цистит), которое, вероятно, осложнено частичной или полной обструкцией мочеиспускательного канала. Острый цистит вызывает сильное воспаление слизистой мочевого пузыря, из-за чего питомец чувствует частые позывы к мочеиспусканию. Лечение назначено адекватное, но иногда его недостаточно и требуется катетеризация уретры. Вемелкам (мелоксикам) НПВС, снимает воспаление и боль. Назначен корректно, но при почечной патологии важно наблюдать за реакцией, так как НПВС могут дополнительно ухудшить состояние почек. Омник (тамсулозин) миорелаксант, используется, чтобы облегчить прохождение мочи через уретру. Габапентин снижает стресс и болевой синдром. Невозможность сходить в туалет — это уже тревожный симптом. Полная или частичная закупорка уретры — потенциально жизнеугрожающее состояние. Если мочеиспускание отсутсвует это неотложная ситуация, необходимо в ближайшее время обратиться повторно на очный прием для разрешения обструкции. Сейчас необходимо обеспечить постоянный доступ к воде. Можно предлагать бульон, влажный корм.
Боли при ходьбе
17 ответовРентген тазобедренного сустава: остеопороз умеренный в т. Ч в области вертлужной впадины, седалищного бугра. Краевые остеофиты до 4-5 мм. Коксартроз 1-2 степени справа. Рентгенологические признаки не исключают лигаментоз круглой Связки правой бедренной кости. Рентген...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Вы описываете симптомы болевого синдрома при коксартрозе.но при наличии грыжи межпозвонкового диска симптомы могут накладываться. Нужно лечить эти состояния одновременно. Лечение коксартроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. Рекомендации: -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение во рту
16 ответовБольше года беспокоит жжение во рту, ощущение обложенности языка, его жжение, иногда переходящее на слизистую губ и щек, бывает боль как от пересохшего горла при глотании. В начале преобладала постоянная сухость во рту, сейчас сухость сменяется гиперсаливацией. Исключили...
Здравствуйте. Да, стоит увеличить дозу габапентина, так как минимально эффективная терапевтическая дозировка 900 мг в сутки. Максимум 3600 мг в сутки, диапазон есть, увеличивацте пока не уйдёт жжение. На эффективной дозировке принимать месяц, после постепенная отмена, 300 мг раз в 5 дней, если жжение будет возвращаться, значит снова возвращаемся на эффективную дозировку и приём ещё месяц, потом снова пробуем отменять габапентин.