Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, боль в желудке
4 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, как лечится? Нудная боль в животе, изжога от всего(((
Здравствуйте. По ФГДС эрозивный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии с забросом кислоты, эрозивный гастрит и дуоденит. Это часто дает изжогу , жжение и ноющую боль. По гистологии подтвержден хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией слизистой желудка, хронический дуоденит, воспаление пищевода без дисплазии. Обычно контрольную ФГДС с биопсией планируют 1 раз в 3 года, если нет дополнительных факторов риска. Если есть семейный анамнез рака желудка или сохраняются активные жалобы, контроль проводят чаще 1 раз в 1-2 года. Положительный экспресс-тест на Helicobacter pylori при ФГДС сам по себе не является основанием для лечения. Сначала инфекцию обычно подтверждают 13С-дыхательным тестом или анализом кала на антиген, затем решают вопрос об эрадикации. В таких случаях обычно применяют ингибитор протонной помпы: рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 8 недель или эзомепразол 40 мг утром 8 недель. Дополнительно альгинат, например Гевискон, по 10-20 мл после еды и на ночь 2-4 недели. При боли в желудке чаще используют ребамипид 100 мг 3 раза в день 4-8 недель. Питание обычно используют дробное, 4-5 небольших приемов пищи в день, без переедания. Уменьшают кофе, крепкий чай, жареные и острые блюда, жирную пищу, шоколад, газированные напитки и поздние ужины. После еды не ложатся 2-3 часа, а при ночной изжоге помогает приподнятое изголовье кровати на 10-15 см.
Гэрб лечение
11 ответовЗдравствуйте! Последнее время беспокоило нарушение стула, боли в желудке. Кишечник пролечила, поноса нет, теперь стул даж твёрдый . Но не суть уже. Периодически беспокоят спазмы в желудке. Чувство тяжести. Допиваю креон. Боли редкие стали и краткосрочные. На всякий случай...
Добрый день. Можете начать приём Нольпазы 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели, Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день во время еды 4 недели. Обязательно соблюдайте антирефлюксный режим: принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями, после еды не ложится 1,5 часа, за два часа до сна исключить приём пищи, исключить из рациона жирное жареное солёное сладкое мучное специи крепкий кофе алкоголь, не носить тугие пояса и корсеты, пресс не качать и тяжёлое не поднимать, спать с приподнятым головным концом кровати.
Изжога как спутник жизни
5 ответовЗдравствуйте. Меня последние несколько лет преследует изжога. Проходил лечение ИПП+ганатон+ребагит+альфазокс. ИПП были разные, последний раз лечился с декабря по январь дексилантом. Спустя несколько дней после отмены ипп начинается изжога. Изжога даже при питье воды с утра,...
Здравствуйте. загрузите фгдс и рентгеноскопию пищевода и желудка с барием. не курите? отменяли ипп резко ил постепенно снижали дозировку? для лечения гэрб при наличии грыжи рекомендуется 2 варианта. длительный прием ипп или оперативное лечение. Хирургическое лечение пациентам с ГПОД I типа рекомендуется при наличии осложнений ГЭРБ(рефлюкс-эзофагит -это уже осложнение гэрб, а также при неэффективности консервативного лечения ГЭРБ в течение 6 месяцев, либо в случае отказа пациента от проведения консервативной терапии в течение длительного времени. по поводу отмены ипп. рекомендуется, например, хайрабезол 20 мг утром-4 недели, далее по 10 мг утром-4 недели, далее гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели. если после отмены ипп плавном опять изжога, то при гпод рекомендуется длительный прием ипп. перед длительным приемом ипп рекомандуется обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия. и при положительном тесте его пролечить. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП При глубоком вдохе сократившаяся диафрагма уменьшает объем брюшной полости, в результате чего внутрибрюшное давление повышается. повышенное внутрибрюшное давление провоцирует гэрб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз гэрб
18 ответовДобрый день, подскажите, пожалуйста, делала колоноскопиюи гастроскопию. В пищеводе у меня папилома и удалён полип в кишечнике. Мне гастроэнтеролог поставил диагноз гэрб. Это верный диагноз. У меня перподичеакая изжога и боли внизу живота. Прикладываю анализы Гастроскопия...
Здравствуйте . Образования были доброкачественные . Изжога как правило Характерно при гэрб . Но не всегда его можно поставить на основании Фэгдс. Рекомендую выполнить суточную ph метрию. Узи выполняли внутренних органов ? Боли в животе именно где ? Стул какого характера ?
Изжога боль
3 ответаДобрый день, сегодня утром после завтрака выпила флуоксетин, видимо мало воды запила и появилась жуткая изжога. До этого нечасто бывало но не сильная, спасал омепразол. Сегодня не помог. Выпила альмагель, и две ношпы. Весь день комок в груди, боль. ФГДС проходила в 2019 году,...
Здравствуйте, изжога это симптом нарушения работы желудка и пищевода. Судить по фгдс 2019 года уже нельзя, т.к было совсем давно. Учитывая, что периодически беспокоят симптомы изжоги и сейчас добавились новые , вам необходимо выполнить фгдс + тест на хеликобактер (кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест). Перед этим 2 недели нельзя принимать ИПП На 2 недели рекомендую в своей практике такую схему: Ганатон 50 мг 3 р у день перед едой 14д Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после приема пищи 10д Далее тактика лечения зависит от результатов фгдс
Гэрб и рак
5 ответовЗдравствуйте. 4 года назад поставили диагноз гэрб, результат фгдс прикладываю. Также последний анализ крови (май 2025). Кроме редкой (1 раз в 1-2 месяца) разовой изжоги никак не беспокоил. Последние 3 недели постоянная изжога, болит горло, за грудиной, ком в горле и груди,...
Добрый день Вероятнее всего произошло очередное обострение. Дополнительно рекомендуется провести тест на хеликобактер (например дыхательный тест или экспресс тест во время гастроскопии)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб, не смыкается клапан
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, делала фгдс диагнощ Гэрб, гастро дуоденит, пропила антибиотики от хеликобактера и потом месяц препаратов висмута, сейчас прием их закончила и опять появилась изжога... Режим соблюдаю, ем маленькими порциями, но изжога все равно...
Здравствуйте В схеме лечения были ипп? Как долго принимали и когда закончили приём? В пищеводе просто воспаление или есть эрозии? Ваш вес и рост?
Добрый день, уважаемые доктора. Нужна ваша квалифицированная и профессиональная помощь. У меня подтвержденый ГЭРБ, все анализы сданы (гастропанель, фгдс, колоноскопия года- 3 назад, все свежие анализы, биохимия, уреазный тест на хеликобактер) все анализы приложила. Прошу...
Здравствуйте. по представленным данным выявлено повышенная кислотность по гастропанели. признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как раз является причиной забросов в пищевод, тк не смыкается клапан. атрофия антрального отдела-чаще возникает на фоне хеликобактера. раньше хеликобактер не лечили? по узи повышенное газообразование. полипы в желчном под вопросом. по описанной картине можно предположить синдром избыточногго бактериального роста, который проявляется вздутие. на фоне вздутия из-за повышения внутрибрюшного давления может провоцироваться развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, развитие гэрб. рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-для подтверждения и определения размера и виды грыжи. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют перед анализом не исключать глютен). Как правило, в похожих случаях рекомендуют метеоспазмил его согласно инструкции рекомендуют по 1 капс 3 рд. курс обычно 3-4 недели. Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом какое-то лечение уже получали?
Hp, гэрб, голос
5 ответовДобрый день, Уважаемые доктора. Прошу помощи в расшифровке фгдс и узи. Что беспокоит. Частые простуды, каждый раз пропадает голос. Сплю уже год на спец подушке при гэрб - не отмечаю что стало лучше. Изжога, отрыжка, тяжесть не беспокоит.
Здравствуйте. По УЗИ - ЖКБ+ формируются новые камни; по ФГДС косвенные признаки ГЭРБ и хеликобактериоз. Лечение: необходимо проведение эрадикации хеликобактер пилори: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале. По поводу ЖКБ: В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела, например урсосан 500-750мг\вечером перед сном 3 мес с контролем УЗИ ОБП
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭрб, грыжа пищевода
15 ответовДобрый вечер! У меня Гэрб и грыжа пищевода. Страшно мучает изжога и тяжесть в желудке. Данный момент принимаю Разо 2 раза в день по 20мг, альфазокс и ганатон. Разо не очень помогает, можно переходить на дексилант 60мг?
Да, перейдите на дексилант, он более равномерно держит концентрацию лекарства в крови. Также можно сделать анализ крови на антитела к кандида альбиканс G,и эозинофильный катионный белок, чтобы отличить происхождение гэрб с поражением пищевода.