Добрый день, бабушке 85 лет, началось с того что стал высокий пульс 140, потом снизился до 125-118, давление 120 на 80 среднее, жаловалась на тяжесть в сердце, к этому добавилось острая боль в плече справа(диагноз-остеохондроз) кололи денсалгин 5 дней, далее ситуация не...

Здравствуйте!
В первую очередь надо узнать – сдавали ли раньше анализы крови? Если да, и креатинин был нормальный, то это острое повреждение почек, нужно интенсивно лечить, тогда креатинин может снизиться немного, но скорее всего есть хроническая болезнь почек, которая на фоне всей патологии течет давно, а сейчас уколы обезболивающего резко навредили почкам и креатинин подскочил.
По анализам:
- печеночные ферменты в норме
- общий белок катастрофически низкий! Тако бывает только елси человек давно голодает
- Сахар 7,67, ночью 9,97, по факту это сахарный диабет, нужны препараты от диабета, консультация эндокринолога
- креатинин 291-220, немного снизился, есть положительная динамика, такой креатинин не может вызывать рвоту
- мочевина 36-39, это токсичная мочевина, вредная для мозга, она может вызывать рвоту, тошноту, отсутствие аппетита. С тошнотой от мочевины практически невозможно справиться, по сути это интоксикация, отравления токсином. Обычные церукал или ондансетрон помогают редко.
-калий 3,7-4,89, натрий 128-123 очень низкий , норма от 136, мог спровоцировать нарушение ритма, такой натрий требует срочного лечения
- в общем анализе мочи белок 0,39 + эпителий + лейкоциты, это или мочевая инфекция, или плохо собрано, то есть дефекты подмывания
- в общем анализе крови гемоглобин 95, надо поднимать
По УЗИ почки уменьшены, абсолютно точно есть хроническая болезнь почек, почки почти сморщены, нормальным креатинин не будет
Фибрилляция предсердий по ЭКГ – нужен кардиолог.
С учетом поноса, черного стула – скорее всего есть желудочно кишечное кровотечение, нужна колоноскопия. Если бабушка не кушала свеклу или препараты железа , которые окрашивают стул, скорее всего может быть или было ЖКК. На фоне ЖКК пока оно не исключено, нельзя пить ксарелто.
Мое мнение – нельзя было выписывать, надо было лечить. Позвоните в страховую и на горячую линию минздрава, нужна госпитализация, возможно в Барнаул.