Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в заключении динситометрии указано: минеральная плотность L1.2.3 по критерию находится в пределах возрастной нормы. Минеральная плотность Д3 позвонка и шеек бедренных костей по Z-критерию находится выше возрастной нормы. Как расшифровать заключение
Здравствуйте! Сделала денситометрию, пожалуйста, разъясните результаты. Хотела бы понимать, в двух позвонках уже остеопороз? К какому врачу обращаться очно и какой должна быть моя тактика? Возможно ли вылечить данный диагноз или обратить назад?
Добрый день.
Да, у вас по ОДМ остеопороз. Процесс этот системный, и то, что у вас в соседних позвонках плотность больше как правила за счёт остеохондроза или их уплощения. Для понимания почему такая разница в плотности желательно выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника.
Далее вам нужен выполнить ряд лабораторных анализов, чтобы назначить терапию остеопороза : кровь на ионизированный и общий кальций, витамин Д, креатинин.
Остеопорозом занимаются ревматологи или эндокринологи.
Можете прикрепить результаты аналищов, я вам распишу терапию.
И ещё несколько вопросов.
Вы курите? Есть ли у вас сахарный диабет? Ревматоидный артрит или другие заболевания суставов?
Были ли переломы за ближайшие несколько лет? У мамы, папы были переломы в вашем возрасте?
Здравствуйте!
Результаты денситометрия не прикрепились, попробуйте пожалуйста прикрепить еще раз.
В анамнезе есть переломы? Если да, то в каких местах и при каких обстоятельствах был перелом?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер,посмотрите ,пожалуйста, результаты денситометрии.Делала два тазобедренных сустава и поясницу.До врача не дошла ещё, сегодня сделала только.По результату -остеопения,насколько все печально ?Заранее спасибо
Да, необходим дополнительный прием.
Единственное, если на солнце пребываете длительно и речь идет именно о поддерживающей дозировке, то возможно ограничиться 1500 МЕ в сутки.
Здравствуйте! 🌷
Если говорить кратко , то по результатам исследования все в пределах допустимых норм. Нарушения минерализации костной ткани нет «Показатели оцениваются как в пределах ожидаемых показателей для возрастной группы» - этот вывод говорит , что плотность костной ткани соответствует норме для вашего возраста
Z-критерий сравнивает плотность вашей костной ткани со средней нормой для людей вашего же возраста и пола
0 - это средний показатель. Положительное значение ( от +0,3 до +1) означает , что кости даже плотнее и крепче , чем в среднем у ровесников
T-критерий - это основной показатель для диагностики остеопороза . Он сравнивает плотность костей с костями здорового 30 летнего человека , когда плотность костей максимальна, нормой является от +1 до -1, остеопиенией считается показатель от -1 до -2,5 , остеопороз -2,5
Показатели по Т-критерию от +0,6 до -0,5 находятся в пределах нормы. Самый низкий показатель -0,5, что далеко от границы остеопении , это -1
Можно спокойно дожидаться приема врача, ничего плохого по анализу нет ☺️
Беспокоят боли в позвоночнике, больше в грудном отделе по передней и задней поверхности, между лопаток. В нижней части позвоночника боли не так частые. Тазобедренные и коленные суставы.
Сдала анализы РФ меня сразил 49!Паратгормон 65,5,Гомоцистеин 9,2,Срб 0,77,Вит Д24,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я так понимаю у меня остеопения и я уже близка к остеопорозу? У меня раннее истощение яичников. ЗГТ не принимаю и не хотелось бы. Что я могу принимать для лечения остеопении кроме кальция и вит. D?
Добрый вечер. Полностью согласна с коллегой. У вас выполнено обследование,которое не является стандартом в диагностике остеопороза. Учитывая,что переломов в анамнезе не было,гормонотерапии тоже,возраст достаточно молодой,я бы порекомендовала следующее :
1. Сдать кровь на уровень кальция,фосфора,витамина Д,ПТГ. Для оценки фосфорно кальциевого обмена
2. Выполнить остеоденситометрию пкоп или/и проксимального отдела бедра все же
3. Пока принимать витамин Д в дозировке профилактической 2000 МЕ/сут в осенне-зимний период
4. Диета с богатым содержанием кальция ( суточная норма 1000)
Здравствуйте!
Исходя из представленных данных диагностирован тяжелый остеопороз правой шейки бедра.
1. Категорически не рекомендуется.
При атрофическом гастрите, тем более после недавнего обострения, прием этих таблеток может спровоцировать эрозии, острые язвы пищевода и желудка или тяжелый эзофагит.
Препаратами выбора являются инъекционные формы:
Золедроновая кислота (например, Резокластин, Акласта) внутривенная инфузия всего 1 раз в год в дозе 5 мг. Деносумаб (Пролиа) подкожная инъекция 1 раз в 6 месяцев.
2. Рекомендуется продолжать текущую поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки или 28 капель Аквадетрима в неделю, разделенные на приемы.
3.Карбонат кальция требует для своего растворения и усвоения высокую кислотность желудочного сока. Учитывая атрофический гастрит, то есть кислотность снижена или отсутствует. Карбонат кальция просто не усвоится.
Цитрат кальция усваивается независимо от кислотности желудка и безопасен для слизистой.
Суточная потребность составляет 1000–1200 мг элементарного кальция. В среднем в виде добавок Solgar назначается 500–600 мг в сутки. Принимать разбив дозу на 2 приема например, по 250-300 мг утром и вечером.
4. Схема лечения должна быть пересмотрена профильным специалистом эндокринологом или ревматологом, специализирующимся на остеопорозе. На основе международных рекомендаций наиболее безопасный и эффективный план выглядит так:
Базовая терапия ЖКТ
Цитрат кальция (например, Solgar) 500–600 мг элементарного кальция в день (разделить на 2 приема).
Продолжать Аквадетрим по 2000 МЕ в сутки (контроль крови через 6 месяцев). Внутривенное введение Золедроновой кислоты 5 мг (1 раз в год) ИЛИ подкожно Деносумаб 60 мг (1 раз в 6 месяцев).
Повторная денситометрия строго на том же аппарате ровно через 12 месяцев.
Выпросила у эндокринолога направление на денситометрию. Лет 5 не давали, говорили , что раз нет переломов, то нет показаний. По денситометрии остеопороз. Исследования прилагаю. Врач назначила Форозу и кальций Д3 никомед. У меня несколько вопросов.
1. Верно ли назначено...
Здравствуйте, Ева!
1. Лечение верное. Сочетание бисфосфонатов, препаратов кальция и витамина Д.
2. Рекомендуется лечиться, так как по данным денситометрии МПК (минеральная плотность костей) снижена до уровня остеопороза.
3. Таблетированные препараты от остеопороза редко назначаются (много нюансов в приёме). Лучше рассмотреть инъекционный вариант, например Золедроновая кислота 5 мг (Акласта), которая делается 1 раз в год, либо препарат Деносумаб (Пролиа или Форсендено), который делается подкожно каждые 6 месяцев. Препараты кальция (до 1000 мг/сут) и витамина Д (Колекальциферола) необходимы на постоянной основе пока осуществляется лечение антиостеопоротическими (антирезорбтивными) препаратами.
4. Остеопороз почти никак не ощущается, в этом и проблема. Вовремя не диагностированный остеопороз или начальные изменения костной ткани, например до уровня остеопении, впоследствии могут привести к тяжёлым остеопоротическим переломам, в первую очередь к компрессионным переломам позвоночника или перелому шейки бедренной кости.
Самый удобный вариант это подкожные инъекции Деносумаба, так как можно будет спланировать со стоматологом имплантацию. Она рекомендуется минимум через 2-3 месяца он инъекции Деносумаба с целью минимизации рисков побочных действий этой группы препаратов.
Необходимо исключить: упражнения с резкими движениями, нагрузки с осевой перегрузкой на позвоночник, физические упражнения с высоким риском падения
Рекомендованы: плавание, упражнения на укрепление мышечного корсета, тренировки равновесия.
Денситометрия 1 раз в год.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилая женщина, 71 год, пожаловалась на острую боль в спине. Не падала, не ударялась, подняла тяжелый предмет. было сделано МРТ всего позвоночника, показавшее:
Поясничный отдел: МР-картина "Свежего" компрессионного перелома тела L4 (1 ст), выраженной посттравматической...
Здравствуйте.
1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить.
2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Дексаметазон и другие гормоны в острый период травмы ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически.
Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292
Корсет носить не более 4-х часов в день.
4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием.
4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
5. Показан электрофорез с кальцием, магнитотерапия (можно АЛМАГ).
6. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше.
Невролог может помогать, но основным врачом не является.