Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли начальная стадия подагры стоп?
14 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Врачи! Женщина, 34 года, рост 160 см, вес 69 см, имт 27. С января 2025 года, появились следующие симптомы: небольшая болезненность, скованность при сгибе и внешнее покраснение, рядом с большими пальцами стоп. Сдавала анализ - мочевую кислоту,...
Татьяна, здравствуйте! В классическом варианте приступ острого подагрического артрита возникает остро, на фоне общего благополучия, например, вы легли спать здоровой, а ночью просыпаетесь от сильных болей в большом пальце стопы, данный приступ полностью купируется на фоне приема НПВС за 5-7-14 дней, то есть человек чувствует себя здоровым. То есть данный артрит протекает с атаками и не длится 6 мес и более. На РГ стоп не видно признаков подагры, более чувствительным методом является узи суставов стоп (необходимо увидеть двойной контур). А самым достоверным является пункция воспаленного сустава с исследованием синовиальной жидкости с определением моноурата натрия. Да, есть повышение уровня мочевой кислоты, норма менее 360+избыточнвя масса тела, необх-мо придерживаться диеты с исключением пуринов, вы придерживаетесь данной диеты? Сдавали ли вы РФ и АЦЦП?
Подагра простатит
7 ответовЖалобы на симптомы подагры. Подагра обостряется периодически уже в течение семи лет. Обычно приступы подагры проходят за пять – семь дней. На сегодняшний день приступ подагры длится уже 20 дней. В начале обострилась на правой ноге в районе большого пальца и лодыжки. Затем...
Здравствуйте, ознакамливаюсь. Продолжайте прием аллопуринола. Используйте колхицин (по 1 мг 2 раза в день в первые 24 часа). При сильной боли — НПВП (ибупрофен, диклофенак). Применяйте компрессы с димексидом. Ограничьте продукты с пуринами (мясо, морепродукты, алкоголь). Пейте много воды. Срочно сделайте ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Проведите анализ мочи на наличие инфекции или камней.
Мужчина. 75 лет. Диагноз подагра. Сильное обострение, нестерпимая боль везде (отеки кистей рук сильные, отек коленей, невозможность ходить из-за боли и держать что-то в руках). Обратились к ревматологу, сделали анализ крови, мочи. Обнаружили пониженный гемоглобин 98-93 (с...
Здравствуйте, в данной ситуации может быть заподозрен миелодиспластический синдром,анемия сложного генеза( на фоне воспаления, хронических заболеваний, нефрогенная). Необходимо выйти через терапевта на очного гематолога и выполнить стернальную пункцию для оценки работы костного мозга. Дополнительно : сдать ЛДГ, В9, В12, коэффициент НТЖ. С целью симптоматического лечения пока нет гематологического диагноза могут быть рассмотрены инъекции эритропоэтина, переливания компонентов крови, антибактериальная терапия( учитывая лейкопению).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 72 года ЗНО левой почки в анамнезе, Нефрэктомия левой почки в мае. Давление 130/90. Принимает Конкор 5 мл с Диротон 20 мг. В ноябре первый раз обострение подагры восполение большого пальца левой ноги с болевым синдромом и припухлостью и покраснение,...
Здравсвуйте! В подобной ситуации нпвс и колхицин могут применяться только под контролем креатинина и мочевины крови,с большой осторожностью,предпочтительно короткими курсами,до 5 дней.Если выбирать между нпвс и колхицином,то предпочтение отдают все же последнему,но так как он выводится почками,плюс возраст пожилой,то разрешенные дозировки для купирования приступа 1 гр однократно,а затем не более 0,25-0,5 гр/сут. Препарат выбора в такой ситуации все же -преднизолон. Или в таблетках коротким курсом на 5-7 дней, или в/м однократно. Схему обсуждают с врачом очно обязательно. Что касается базисной терапии,для снижения мочевой кислоты. В такой ситуации разрешен фебуксотат. Назначается он только после купирования приступа в ремисссию,коррекции дозы не требует,так как метаболизм происходит в печени,а не в почках. Начинают обычно с 40 мг/сут и далее дозу подбирают,учитывая уровень мочевой кислоты в крови. Аллопуринол противопоказан как раз будет в такой ситуации. Дона,канефрон не имеют ничего общего с лечением подагры,а создают лишнюю нагрузку на почку.
В июле был приступ подагры прописали аллопуринол прописали в дозе 100 мг, спустя месяц мк пришла в норму. Можно ли прекратить приём аллопуринола?
Нет
Чем купировать приступ подагры
3 ответаМоему мужу 46 лет. с 35-го возраста его мучают сильные приступы подагры. Уже лекарства не помогают, а приступы становятся все чаще каждые две недели. У него задействованы фаланги пальцев рук и ног, локти, колени, ступни внешней стороны и пятки и на всех местах тофусы. Вот...
Все можно купировать, вы что-то неправильно делаете. раз растут тофусы, то мочевая высокая, например. Для чётких рекомендаций мало информации. Пишите в личку, разберёмся
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
7 ответовЗдравствуйте! Бабушка 84 года. Диагноз - подагра установлен давно. Ранее при обострениях делала примочки с димексидом и новокаином. С ее слов, после нарушения диеты, произошло воспаление в области голеностопного сустава. 4 день воспаление нарастает, отек, боль. Примочки...
Поняла. Тогда рекомендации те, что даны выше. На голеностоп можно прикладывать холод через ткань. 10 минут холод, 40 перерыв, 10 холод. И так можно три раза в день. Плюс, воспаленной конечности придать горизонтальное положение, чтобы вниз не была нога опущена.
Острый приступ подагры у мужа. Сильная боль. Узнала про колхицин. Стоит ли применить? Уколола баралгин. Отекшая ступня.
Здравствуйте. При остром приступе подагры лечение нужно начинать как можно раньше. Действительно, согласно современным клиническим рекомендациям, при остром приступе подагры обычно применяют либо колхицин, либо НПВП. Колхицин: в первый день 1 мг сразу, через 1 час ещё 0,5 мг, далее со 2-го дня по 0,5 мг 1–2 раза в сутки до уменьшения симптомов, обычно не дольше 3–5 дней. Препарат нельзя превышать по дозе, с осторожностью применять при болезнях почек, печени и при выраженной диарее. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : один из препаратов в полной противовоспалительной дозе, например: - напроксен 500 мг 2 раза в сутки, - ибупрофен 600–800 мг 3 раза в сутки, - эторикоксиб 120 мг 1 раз в сутки. Принимать НПВП коротким курсом 3–5 дней после еды, если нет язвы желудка, кровотечений, тяжёлой гипертонии, болезней почек или сердца. Важно не сочетать несколько НПВП одновременно. Принимать аллопуринол впервые во время острого приступа подагры категорически не рекомендуется, так как это провоцирует воспаление. Препараты снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол или Фебуксостат) при подагре обычно рекомендуются к приему после купирования острой подагрической атаки. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Если есть вопросы -задавайте.
Подагра или нет ?!
1 ответПолучила анализы назначенные ревматологом! Все хорошо ,кроме мочевой кислоты 450(четверг) В субботу уже 403 Приступов подагры нет и намеков тоже! Есть диагноз двухсторонний гонартроз ! Вопрос можно ли ставить диагноз подагра ?! Или по одной мочевой кислоте его не...
Здравствуйте! Нет,диагноз подагра на основании только одного анализа на мочевую кислоту не ставится. Это состояние называется бессимптомная гиперурикемия Подагра -это приступы острой боли в суставах,чаще стопы,воспаление в них,припухлость и гиперемия. Без такой клиники о подагре речь не идет. Вероятней всего такие цифры мочевой кислоты у вас на фоне погрешности в диете возникли. Нужно наладить питание. Без приступов подагры -до 410 мкмоль/л мы относим к норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли вколоть диклофинак при приступе подагры? Принимаю второй день симкосиб, но нужно срочно быть на ногах
Ирина, это зависит от того, как у вас в вашей поликлинике принято. Если есть возможность напрямую записаться к ревматологу, то это было бы вообще замечательно Если все записи идут через терапевта, то можно так🤗