Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень переживаю из-за заключения рентгенолога после обследования: Не выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений по типу остеоартроза, в виде неравномерного(больше медиально) сужения суставной щели и субхондрального остеосклероза большеберцовой кости....
Добрый день. То, что вы описали - всё признаки дегенеративного заболевания - артроза. Сам артроз по простому это стирание хряща, уменьшение смазки в суставе. Этому сплсобствуют травмы, лишний вес, ненормированная нагрузка заболевания ( в т.ч. СД). Сам по себе диагноз не страшен, как и всё, что описано на рентгене ( и тем более не смертелен). Костные мозг может обызвествляться, когда жировая ткань претерпевает там фиброз и кальцификацию. Это нормально и соответствует возрасту. При остеоартроза во время обострений используется НПВП терапия курсами 2-3 недели ( например, напроксен, целекоксиб). Так же используют хондропротекторы курсами по 3-4 мес, 2 раза в год. Обязательно лфк. Всё остальные методы пока имеют низкую доказательную базу или ещё не изучены (т ипо PRP )до конца.
Энходрома бедренной кости
3 ответаПримерно месяц назад появилось ограничение в подвижности правой ноги (обратила внимание, когда снимаю-надеваю бохилы в клинике, не могу полноценно поднять ногу в сторону). Думала, что это растяжение или сухожилие, но ортопед назначил МРТ сустава. Данные исследования прилагаю....
Здравствуйте. нужно ли дополнительно делать КТ? По Протоколам первичное обследование при энхондроме требует МРТ и КТ. К какому врачу правильнее обратиться? По Протоколам после КТ и МРТ обратиться к онкологу. Он даст заключение и потом к травматологу-ортопеду. И нужно ли вообще проводить операцию? При таких мелких энхондромах операции не делают. Применяют тактику активного наблюдения. Нужно повторять КТ или МРТ раз в год. Оперируют, если энхондрома проявит активный рост. " Мне честно говоря, болевое ощущение мешает, жить мы с ним я не хотела" А это не энхондрома болит. Болят таки сухожилия и связки, изменения которых, не нашли на МРТ (такое МРТ). Боль от энхондромы не зависела бы от функции. Она болит всегда и постоянно, если болит (редко болит). А у Вас таки боли при определённых движениях только. Нужно, чтобы диск МРТ другой рентгенолог посмотрел.
Добрый день. Пациентке 70 лет. 14 дней назад после закрытого чрезвертельного перелома левой бедренной кости со смещением, была проведена операция: закрытая репозиция, вытяжение левого бедра, остеосинтез левой бедренной кости гамма стержнем фирмы DC Послеоперационный...
Здравствуйте, я так понимаю, швы сняты, пациентка активизирована. Транспортировать можно, главное бережно и с поддержкой. Желательно в лежачем положении, избегать тряски. Взять анальгетики в дорогу, к примеру т. Кеторол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом бедренной кости у ребёнка.
5 ответовЗдравствуйте! У моей дочери (7 ле) перелом левой бедренной кости со смещением полученная в результате удара лыжника на большой скорости. Дочь прооперировали, поставили спицу и лангетту от стопы до ягодицы. В месте перелома был отёк, который постепенно сходит. Но смущает отёк...
Здравствуйте. Вопрос пока не подготовлен для адекватных рекомендаций. Нужно видеть актуальные рентгенограммы, знать дату травмы и дату операции, видеть фото двух конечностей для сравнения выраженности отёка, видеть выписку из больницы. Загрузите дополнительные данные.
Вероятно энхондрома бедренной кости
12 ответовУ меня опухло колено два года назад.хирург в поликлинике сказал,что это бурсит. Откачивали два раз жидкость ,она опять собиралась.затем в колено ввели гидрокортизон.спустя полтора года колено опять начало опухать,сделала мрт.Заключение.МР признаки очагового образования в...
Здравствуйте!прикрепите заключение МРТ к вопросу.
Образование правой бедренной кости
5 ответовРебенку 6 лет мучается от боли в правом бедре. Обычно ночью боль сильнее. Из-за этого хромал. Направили на рентген. Заключение: образование правой бедренной кости. Боюсь, что может быть злокачественным образованием. Если даже и доброкачественным образованием , без операции не...
Здравствуйте! Если есть сам снимок - прикрепите фото снимка к вопросу. По описанию трудно сказать на что это может быть похоже. Врач описывает образование как диффузное, т.е оно может поражать весь диаметр кости. Размер его не указан. То что имеется утолщение наружного слоя кости, больше свидетельствует о доброкачественности образования, но если действительно образование расположено на весь поперечник кости, то его может потребоваться все же убирать оперативно. Поражение костной ткани, поэтому лучше дополнительно провести кт этой области , МРТ показывает лучше изменения в мягких тканях, чем костную структуру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз головки бедренной кости
3 ответаЗдравствуйте. Моей маме поставили диагноз - асептический некроз головки бедренной кости. Но степень не ставят. Выявили по рентгену, тк в последние пару месяцев возросла боль в паху. Подскажите, пожалуйста, возможно ли проводить лечение без замены сустава? Или при таком...
Здравствуйте. Степень асептического некроза выставляют по КТ или МРТ. Нужно пройти одно их этих обследований. По степени определяют перспективы и необходимость операции. Пока рекомендуется дообследоваться и полечить асептический некроз консервативно. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте! В середине левой ягодицы жжёт и боль уходит в ступню практически всегда - синдром средней ягодичной и грушевидной мышцы слева.МР-картина остеоартроза правого сустава 2 ст. Очаги листовидной перестройки правой вертлужной впадины с перифокалтным отеком...
. Здравствуйте! На мрт -дегенеративные изменения структур тазобедренных суставов, признаки артроза 2-3ст .отек костного вещества и костные кисты это тоже проявления артроза. Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,) длительно. -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальнойжидкости. -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. При прогрессировании артроза до 3 стадии, показано оперативное лечение эндопротезирование ( замена сустава) Всего наилучшего!
Перелом бедренной кости не срастается 5 месяцев. Была операция по установке штифта. По снимкам видно,что изменений не происходит.предложено госпитализироваться повторно для переблокировки гвоздя,а так перелом не перестроится. Хотелось бы узнать,что это за операция...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На рентгенограммах есть диастаз(расстояние) между отломками и это мешает консолидации перелома. Винты ,блокирующие данный стержень мешают сближению данных отломков. При переблокировке винтов осуществляется следующее:удаляют винты из статического положения и перепроводят в динамические отверстия в стержне. Тем самым появится динамический контакт между отломками.Создадутся условия для консолидации. Вы начнете дозированно наступать на конечность,тем самым стимулируя консолидацию перелома. Перелом должен срастись Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пжл. возможно ли сделать МРТ шейного отдела, если в бедренной кости стоит штифт с 1999 года, состав штифта смешанный (кобальт, хром, титан и т.д.) Какие могут быть либо не могут быть последствия? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Вам необходим обратиться к лечащему врачу. В истории болезни должен быть сертификат металла.Если это будет нержавеющая сталь магнитная-то МРТ не станут делать.Только при титановом гвозде возможно выполнение МРТ.