Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ревматоидный артрит, принимала базисную терапию (метотрексат 25 + метипред 3 мг). Начали подготовку к беременности. После трех недель приема метипреда в дозе 8 мг (была увеличена с 3 мг доктором) окружающие стали замечать, что у меня округлилось лицо в области...
Здравствуйте. Как давно Вы принимали метипред в дозе 3мг/сут?
Риск синдрома дауна
8 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста, мне 36 лет , сдела первый скрининг , выявили высокий риск синдрома дауна 1/55, по узи все в норме , кроме носовой косточки , ее не увидели , была на узи больше двух часов , как сказала врач очень плохо видно , так лежит ребенок , что...
Здравствуйте. В такой ситуации необходима очная консультация генетика , инвазивная диагностика. Инвазивное исследование - это 100 процентный метод, который подтверждает или опровергает хромосомную аномалию. Понимаю ваши переживания, но хромосомная аномалия может случиться в каждой здоровой паре, т к есть вероятность спонтанной (случайной) мутации, с возрастом этот риск увеличивается.
Высокий риск синдрома Дауна
5 ответовДобрый день. Мне 29 лет. 1я беременность. В анамнез поликистоз, ожирение 2 степени. Долго не получалось забеременеть. Забеременела самостоятельно. Все шло хорошо. На 1 скрининге сказали что все хорошо.( результат прилагаю) После сдала кровь на риски. Итог высокий риск...
Добрый день! Понимаю ваше беспокойство. Но риски синдрома Дауна оценивают в комплексе- смотрят по УЗИ, увеличена или нет толщина воротникового пространства, есть носовая косточка или нет, есть ли какие-либо пороки развития и ТД. По биохимическому скринингу 1:60- это высокие риски, но это РИСКИ, и вовсе не обязательно, что так оно и будет. Это предполагает, что только у одной из 60ти женщин с такими данными родился ребенок с синдромом Дауна. Да, НИПТ показывает более достоверно (почти 99 процентов) , чем обычный биохимический, но также это подсчет рисков. Поэтому 100 процентный- результат показывает амниоцентез. Но обычно рекомендуют дождаться результатов НИПТ, а после принимать решение о дальнейшей тактике, ссылаясь на все данные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сделав первый скрининг по узи все хорошо сказал доктор,но сдав биохимию вышли следующие результаты - хгч 2,16 Мом а рарр-р 0,75 Мом,по норме 0,5-2 МоМ.Программа выдала риск развития Синдрома 1:210. У меня сильный токсикоз тошнота ,рвота,врачом был назначен...
Александра, здравствуйте. Гептрал никак не влияет на результат обследования. Вам лучше сдать НИПТ для уточнения.
Здравствуйте! Ребенку 2,5 года. Невролог ставит диагноз: Резидуальная энцефалопатия, в форме умеренного гипотонического синдрома. Никак не могу получить понятных объяснений что это значит. Это что то серъезное? И берут ли с таким диагнозом в детский сад?
Здравствуйте, это значит, что немного снижен мышечный тонус вследствие перенесённой гипоксии мозга. Противопоказаний для детского сада нет
Здравствуйте. Кортизол в свободной моче 3911 нмоль/сут. Операции по поводу синдрома Иценко-Кушинга не было. Решили контролировать медикаментозно. На данный момент принимаю кетоконазол 800 мг/сут в три приёма. Спустя две недели приёма кортизол 3545 нмоль/сут. Необходимо ли...
Здравствуйте. Можете оставить в такой дозе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, такая проблема Занимаюсь в зале, конкретно - бодибилдинг Болит плечо уже два года, обошел почти всех врачей, результата ноль, лечил консервативно разными способами, сейчас уже как будто лопатка выпирает, двигается и лопатка и плечо не так, как должны. диагноз...
Здравствуйте,Денис! ознакомилась с рез-ми МРТ.Самое потимальное -артроскопия.Основная причина ,что нет рез-та от консервативного лечения-нагрузки+импиджмент синдром,субакромиальное пр-во сужено до 0,5 см (при норме 7-14 мм)Импиджмент синдром-это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости. +есть повреждения суставной губы по типу SLAP I-повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки/Разрывы SLAP типа I состоят из изнашивания верхней губы без нестабильности якоря бицепса/ + повреждение Хилл-Сакса (чаще всего причина-вывих плечевого сустава в анамнезе)-т.е меняется биомеханика сустава из-за хрящевой или костно-хрящевой дефекта(вдавленный дефект в кости) в заднем отделе головки плечевой кости,когдапри ротации или отведении руки головка плеча "соскальзывает" в зону дефекта. артроскопия--это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы. до операции рекомендовано: 🔵 На период лечения ограничение нагрузок на сустав, пояс верхней конечности. 🔵 Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический +НПВС ,миорелаксанты,местно-гели/мази-НПВС,курс ФТЛ.
Риск серотонинового синдрома
12 ответовЗдравствуйте. Могут ли препараты Л-тироксин, пароксетин и флюанксол вызвать серотониновый синдром? Флюанксол пью 3 года, доза 0,5 мг. Недавно добавили Тироксин в 50 мг по причине гипотериоза. Пароксетин начала принимать пару дней назад, первый день 10 мг, но стало нехорошо,...
Здравствуйте,как правило серотониновый синдром возникает при повышенных дозировках препаратов,бесконтрольным приемом или передозировках,если это обычные терапевтические дозировки,то проблем обычно не бывает. Так же возникает при приеме наркотических синтетических препаратов(мефедрон). Думаю,что вам не стоит переживать за это.
Импинджмент синдром
15 ответовДобрый вечер. Женщина 65 лет. Болит рука и плечо. Уже больше года Мажет постоянно менавазином. Сильно болит ночью. Сделали МРТ результат прикрепляю. Пила мидокалм , аэртал не помогло. Подскажите какое лечение можно начать или уже нужна операция?
Здравствуйте, импиджмент-синдром развивается в результате относительного сужения подакромиального пространства вследствие увеличения объема структур, учитывая длительность болей возможно процесс переходит в адгезивный капсулит (синдром замороженого плеча) В таких случаях наиболее эффективное лечение это: - На период лечения Покой конечности и суставу, исключить нагрузки ~ ❗ Блокада в субакромиальное пространство глюкокортикоид - Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5%-2,0 (при непереносимости вода для инъекций). Укол ставиться 1 раз в недель, на курс 3 раза. Дипроспан оказывает сильное проивовоспалительное действие, снимает отек и боль. - После последней блокады с Дипроспаном, через неделю, вводится в сустав или субакромиальное пространство Ферматрон 1%, или Гиалурон-тендон. - УВТ (Ударно-волновая терапия). Всего 5 сеансов. Интервал 3-5 дней. - Местно - Мази НПВС, например, Кетопрофен гель (Быструм гель) 5% 2р в день 2 недели. - В уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - После стихания боли ЛФК для сустава. Лучше выполнять с инструктором по ЛФК - Массаж области надплечья и пояса верхней конечности № 10, после стихания боли и обострения. - Можно в комплексе - Кинезиотейпирование для плечевого сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импинджмент синдром
3 ответаЗдравствуйте. Стал заниматься в тренажёрном зале, начало беспокоить плечо. Боль при отведении и подъёме руки вверх, при жимах. Пошёл на МРТ. Результаты прилагаю. Врач назначил уколы, таблетки. Не помогло. В быту не беспокоит, но тренироваться нормально не могу.
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия), в суставе воспалительная жидкость (синовит). Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared