Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скажите, возможно ли при данных результатах МРТ обойтись без хирургического вмешательства, и если нет, то можно ли сохранить органы?
Возраст 43 года, онкомаркеры в норме, кроме индекса Roma ( 11,8 при норме от 11,4), в анамнезе правосторонняя лимфокиста.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Здравствуйте, подскажите пожалуйста , гемоглобин-157, эритроциты 5,2, гематокрит-49.4. Подскажите пожалуйста, что нужно делать? Остальные показатели вроде в норме в ОАК. Повышен уровень индекса липидограммы и инсулинорезистентности, что с этим можете посоветовать? Очень...
Здравствуйте. По показателям красной крови: нужно усилить питьевой режим (выпивать не менее 30 мл воды на кг веса в сутки), и перед сдачей анализа выпивать 1-2 стакана чистой воды минут за 30.
Поликистоз яичников очень часто имеет связь с инсулинорезистентностью, вам необходима диета с ограничением быстрых углеводов, ежедневная физическая нагрузка, а также совместно с гинекологом и эндокринологом решить вопрос о необходимости препаратов метформина.
По холестеринам: так же необходима физическая активность и соблюдение диеты: чаще назначается средиземноморская диета, она характеризуется высоким уровнем употребления фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов; частое употребление бобовых культур, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, подслащенных напитков. Также возможен профилактический приём омега 3.
Здравствуйте. Скажите, возможно ли при данных результатах МРТ обойтись без хирургического вмешательства, и если нет, то можно ли сохранить органы?
Возраст 43 года, онкомаркеры в норме, кроме индекса Roma ( 11,8 при норме от 11,4), в анамнезе правосторонняя лимфокиста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
MAR тест показал Серую зону
Суммарные антитела IgG составляют 23%
По Крюгеру заключение морфология спермы в пределах нормы,но имеется повышение индекса тератозооспермии 1,61
И еще концентрация спермин 9,4 каковы шансы на беременность естественным путем и насколько все плохо?
Компьютерная ЭЭГ
Отмечаются диффузные умеренные изменения биоэлектрической активности в медленныхвиде полиморфной полиритмичной активности А=40мкВс преобладанием индекса острых волн,вспышки острых волн в теменно- затылочных отведениях.
При ГПВ- усиление фоновой активности....
Здравствуйте, в заключении написали : Типичной эпилептиформной активности не получено. Диффузные изменения багм, сглажена зональность основного ритма. признаки дисфункции срединных структур в виде повышения индекса медленноволновой активности. Не понимаю вторую часть...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Готовлюсь к операции по удвоению 7 сантиметровой эндометритной кисты. Так же 3 недели назад произошел самопроизвольный выкидыш. Очень пугает показатель индекса Roma. Не могли бы вы написать о чем говорит показатель 8.8 и что по другим анализам.
Основной ритм соответствует возрастной норме (8,5 Гц ) низкого индекса и амплитуды. Умеренное усиление синхронизирующих влияний стволовых структур. Формирование корково-подкорковых связей в норме. Типичной эпи – активности, очаговости не выявлено. ...
Реоэнцефалографические исследования
(4-канальная РЭГ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Объемное пульсове кровенаполнение повышено в бассейне ВБА с двух сторон.
Тонус резистивных сосудов снижен в бассейне ВБА с двух сторон.
Гипотонус артерий распределения в двух бассейнах с двух сторон.
Венозный...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3 года. Задержка речевого развития, сделали ЭЭГ.Говорит всего несколько слов, бормочит на своем.Помогите пожалуйста понять ЗАКЛЮЧЕНИЕ:.
Основной (корковый) ритм достаточной частоты, правильного зонального распределения, умеренно сниженного индекса – признаки...
Понимание обращенной речи говорит о большом пассивном словарном запасе, нужно стимулировать: развивающие занятия, развивать мелкую моторику, больше разговаривать. Пантогам пропейте, после можно когитум 5 мл утром 30 дней. Можно такие методики стимуляции как БАК, микрополяризация. АСВП желательно пройти