Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение
11 ответовЗдравствуйте . У супруга, после перенесения заболевания ковид год назад, постоянно кашель боли в лёгких, утром выполасуивает со стенок гортани зелёные сгустки . Мокрота немного зеленоватая, но в небольших количествах. Стало трудно дышать, работа за компьютером, сидячая, не...
В подобных случаях (при исключении нарушений проходимости бронхов), как правило, целесообразно пометить ЛОР-врача (исключить синуситы, постназальный затек), а также исследовать мокроту (микроскопия и посев на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам)
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам. Неделю назад у меня появилась резкая боль в коленном суставе левой ноги.Я обратилась к траматологу-ортопеду, который порекомендовал сделать МРТ коленного сустава и назначил консервативное лечение ...
Здравствуйте. Мы обязаны Вас предупредить о том, что отказ от оперативного лечения приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. А у Вас и так хондромаляция 4 ст. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Консервативно при отсутствии боли и отека показаны следующие процедуры: - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. - пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 - из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Прием хондроитина, глюкозмина, коллагена и других комплекчных препаратов-хондропротекторов не возбраняется, но это не очень эффективно, потому что биодоступность их из кишечника не более 20%. Обычно мы назначаем хондропротекторы в инъекциях Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Чуда от хондропротекторов не ждите.
Доброе утро. Диагноз Асептический некроз тазобедренных суств 4 стадия. Предлагают замену. Существует ли лечение этого заболевания? Стоит ли побороть за сустав ?Или все предложения в клиниках развод..Спасибо ,если дадите ответ.
Здравствуйте. Обычно я советую не торопиться с заменой сустава и расписываю лечение. Это касается 1-2 и даже начала 3 стадии, но в 4 стадии уже лечить нечего. Бороться за сустав бесперспективно. Даже замедлить болезнь уже не получится. Становитесь в очередь на замену сустава. Она движется примерно год. За это время ситуация ещё больше ухудшится. К сожалению, в 4 стадии другого выхода нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом плече при занятиях спортом, хожу в бассейн и спортзал два, три раза в неделю для поддержания формы, не беру большие веса, возможно ли какое-то консервативное лечение или только операбельное? Заключение МРТ прилагаю.
Здравствуйте. Ситуация по МРТ такая, что в обозримой перспективе, скорее всего, потребует артроскопии. Кроме импиджмента, который может прогрессировать, есть разрыв суставной губы (SLAP 2 повреждение). Это повреждение не срастается и будет прогрессировать. Пока, думаю, что можно достичь ремиссии консервативно, но задуматься об операции пора. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Какое лечение
26 ответовЗдравствуйте! Сделал кт 28% поражение, мазок предварительно положительный.температура максимально 37.6,с реактивный белок врач сказал что в пределах нормы. Какое лечение будет правильным в этом вопросе? Назначили Цефтриаксон 2.0 10 дней, Арбидол 1 капсула 4 раза, дексаметазон...
Здравствуйте. Антибиотики не показаны при вирусных инфекциях. Гормоны тоже не вижу показаний принимать Лечение симптоматическое. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика. Контроль температуры и сатурации крови.
Какое лечение при
18 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, какое лечение подходит при Хронический илеит, дискинезия толстой кишки по гипертоническому типу, недостаточность НПС, привратника. Эрозивный антральный гастрит. ДГР, хронический доуденит.
Доброе утро Прикрепите, пожалуйста, результаты узи брюшной полости и гастроскопии В анализах крови есть незначительное превышение алт до 59 ед/л, при этом другие показатели в пределах нормальных значений. Можно сдать повторно через месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение можно назначить по данным мазка. Единственное мазок сдавался сразу после внутри вагинального УЗИ. Часто бывает молочница, пропиваю флюкостат, потом снова повторяется. Возможно лейкоциты из этого. Может и нет
Наружно можно использовать любой крем , например , клидацин Б пролонг или пимафукорт.
Здравствуйте. Вчера диагностировали закрытый перелом наружной лодыжки со смещением. В травматологию обращался в другом районе. Завтра буду обращаться по месту жительства. Хотелось бы Ваше мнение. Какое лечение будет оптимальным? Оперативное или консервативное? И как долго...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы во второй проекции. В этой проекции смещение вполне допустимое и оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Какое лечение необходимо?
1 ответДобрый день. По результатам ФГДС получил заключение: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия I-П степени воспаления. Эрозивная дуоденопатия (проксимальная). Какое лечение можете посоветовать в данном случае?
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру на перил лечения, Пантопразол 40мг утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавси, Втитридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение бронхопневмонии
5 ответовЗдравствуйте, на кт выявили бронхопневмонию ,беспокоит кашель сухой и температура 37.6-37.9 подскажите какое можно лечение, в городе у нас нет пульмонолога для очной консультации
Добрый день. По описанию КТ прогрессии изменений в правом легком нет- это хорошо. Зоны инфильтрации и консолидации чаще всего означают наличие активного воспаления (пневмонии), особенно с учетом жалоб. Увеличение плеврального выпота слева также возможно из за реакции плевры на воспалительный процесс. Критерии диагноза пневмония это рентгенологически подтвержденное наличие инфильтрации в легких и еще минимум 2 признака: - повышение лейкоцитов более 10т и/или палочкоядерных нейтрофилов более 10% - наличие кашля с мокротой - наличие остро возникшей лихорадки до 38с и выше в начале заболевания - наличие физикальных признаков (хрипов в легких). Чаще всего в таких ситуациях называют контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки активности воспалительного процесса, а также очный осмотр врача (при постановке диагноза пневмонии обычно достаточно и осмотра терапевта- послушать легкие на наличие хрипов, оценить сатурацию). Чаще всего при пневмонии назначают курс антибиотиков, при отсутствии аллергии первыми препаратами выбора обычно являются пенициллины (например, Амоксиклав). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то, как правило, необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы. При наличии даже скудной мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней). Если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней.