Возможно консервативное лечение некроз 4 стадии — вопрос №1828258

Question

Возможно консервативное лечение некроз 4 стадии — вопрос №1828258

Елена, Щёлково

383 просмотра

20 января 2024

Доброе утро. Диагноз Асептический некроз тазобедренных суств 4 стадия. Предлагают замену. Существует ли лечение этого заболевания? Стоит ли побороть за сустав ?Или все предложения в клиниках развод..Спасибо ,если дадите ответ.

Возраст: 52

Хронические болезни: Был инфаркт

Вопрос закрыт

сустав

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 20 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Пока ждем очередь..какон обезболивание посоветуете?Уколы в сустав?внутремышечно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января 2024

Ортопед, Травматолог

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен.
Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

В суставе при остеонекрозе 4 ст точно есть синовит.
Поэтому вводить в него гиалуронку нельзя. Это увеличит боль.
А колоть Дипроспан, чтобы убрать синовит, перед эндопротезированием, крайне не желательно, потому что он угнетает иммунитет и процессы репаративной регенерации на длительное время. Так что я в данном случае, к внутрисуставным уколам отношусь скептически.
Но можете пробовать. Иногда синовит небольшой и гиалуронка помогает. Например, Флексотрон Кросс.

Пожаловаться

Елена, 20 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Спасибо большое

Пожаловаться

Елена, 20 января 2024

Клиент

Константин ЭдуардовиМиостимуляция аппаратом может немного облегчить/

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января 2024

Ортопед, Травматолог

Если честно, я не наблюдал обезболивающего эффекта после физиотерапии при остеонекрозе.
Но можете пробовать. Не противопоказано.

Пожаловаться

Елена, 20 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович,Спасибо еще раз

Пожаловаться

Елена, 20 января 2024

Клиент

Станислав, Что можно использовать как обезболивание?

- 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 21 января 2024

Травматолог, Ортопед

Костыли. Вы на них ходите?

Пожаловаться

Елена, 22 января 2024

Клиент

СтанислаОЧЕНЬ СМЕШНО

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 23 января 2024

Травматолог, Ортопед

Не смешно , но они реально обезболивают, Так как уменьшается давление в суставе.

Пожаловаться

Елена, 22 января 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, СПАСИБО..А естьу ВАс отзывы по центру ЛАПИНО

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 22 января 2024

Травматолог, Ортопед

к сожалению,нет...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месяц не проходит отек правого голеностопа

2 ответа

2 января 2023

Эдуард

Вопрос закрыт

Болит зуб, воспалена десна

4 ответа

28 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Температура 38,6 больше недели

3 ответа

2 ноября 2024

Юлия, Находка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T10:28:58+03:00

Здравствуйте.
Обычно я советую не торопиться с заменой сустава и расписываю лечение.
Это касается 1-2 и даже начала 3 стадии, но в 4 стадии уже лечить нечего.

Бороться за сустав бесперспективно. Даже замедлить болезнь уже не получится.
Становитесь в очередь на замену сустава. Она движется примерно год. За это время ситуация ещё больше ухудшится.
К сожалению, в 4 стадии другого выхода нет.

Литвиненко Станислав, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T12:12:50+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 20 января 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. К сожалению, если диагноз АНГБК установлен , то радикально излечить может только эндопротезирование тазобедренного сустава. Все остальное это паллиативное лечение и может помогать только временно.

Принятый ответ

Лазутикова Олеся Сергеевна, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T14:27:08+03:00

Доброй ночи! к сожалению,такое заболевание оно не лечится,если на ранних стадиях 1-2 ст-еще можно лечить консервативно, и тем самым сдвинуть на какое то время эндопротезирование, то 3-4 стадия-это прямое показание к эндопротезированию .Протез позволяет полностью восстановить утраченные функции. Операция делается планово,сначала прооперируют один сустав,а позже другой. Я бы Вам уже сейчас рекомендовала по ОМС обратиться в один из ведущих Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию к специалистам,что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования.
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
что бы помочь дождаться операции самое оптимальное-это сделать блокаду ГКС -Дипроспан+Лидокаин .
Также максимально постараться ограничить нагрузки,ходьбу,подъём на возвышенные поверхности,неровности.
Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым боль значительно уменьшиться .