Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Планирую беременность. До этого были 1 роды (идеальная беременность) и две замершие. Причину не нашли, но на тромбофилию не сдавали на тот момент (сдавала Д димер и что-то ещё). Могла ли быть причиной тромбофилия? Заранее спасибо за ответ!
Анна, здравствуйте! По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неразвивающейся беременности, лечения никакого не требуют. Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Также полезны будут анализы на ферритин, ТТГ, АТ к ТПО.
Гв и антибиотики
1 ответРебёнку 1.3, на грудном вскармливании ,у него ковид в лёгкой форме, у меня тоже ковид , если я начну пить антибиотики, нужно ли давать малышу Аципол или подобные препараты чтоб у ребёнка не было проблем с жкт? Гв прекращать не хочу
Добрый день! Для того , чтобы понять есть ли необходимость в назначении антибактериальной терапии желательно сдать клинический анализ крови. Так как на сам вирус антибактериальный препарат не действует, а действует лишь на присоединившуюся бактериальную флору. Из противовирусных препаратов лучше все же использовать препараты рекомбинантного интерферона с антиоксидантами, они обеспечивают локальную и системную реакцию организма на элиминацию вируса в эпителиальные клетки и последующую репликацию вируса. Не забывайте про обильное теплое питье, не менее 30 мл. на кг веса, а также витамин С.
Наследственная тромбофилия
17 ответовЗдравствуйте, такая ситуация, у меня выявлена наследственная тромбофилия. В анамнезе замершая беременность на раннем сроке. Беременность наступила на фоне приёма инозита и курантила. Курантил отменили, на его фоне начались проблемы: головная боль, кровь в носу, она с...
Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются, на зачатие, вынашивание плода не влияют. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут подсчитаны баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно. Курантил никак не влияет ни на вынашивание ни на саму беременность, как и его отсутствие/отмена в вашем случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид и гв
6 ответовЗдравствуйте. Сегодня 5 день как болею ковидом. Встала утром горло снова заболело, состояние ухудшилось. Кормлю малыша грудью. Применяла лизобакт, полоскала миромистимом, температура 38 пью парацетамол. Может можно какие то свечи проставить противовирусные? Малышу 2 месяца то...
Здравствуйте!по клиническим рекомендациям в Вашем случае самым безопасным и эффективным противовирусным препаратом является Виферон в дозе 500000МЕ 1 суппозитория 2раза в день от 5-10дней. Полоскать горло настоем ромашки, фурацилином, орошать ротовую полость спреем Ингалипт, соблюдать питьевой режим 30мл на кг массы тела, при температуре выше 38С табл парацетамол или Ибупрофен. Принимать во время ОРЗ витамин С 500мг 1раз в день -10 дней Будьте здоровы!
Ковид, пневмония, ГВ
1 ответЗдравствуйте! 6день темп-ра, в среднем 38,2 (по началу была 39). Тест +. По КТ двусторонняя вирусная пневмония. Я на ГВ. Назначили лизобакт, ацц, гриппферон. После КТ добавили амоксиклав. Всё ли верно
Добрый день. Амоксиклав можно на ГВ: если есть данные за бактериальную инфекцию, то антибиотик действительно показан. Лизобакт при ГВ показан при болях в горле. Как отхаркивающие лучше грудной сбор. Гриппферон бы не советовала. Если для увлажнения слизистой - то с этим справится и любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, отривин) или даже фираствор. Если с точки зрения противовирусного эффекта,то препараты интерферона в каплях лучше не брать: для того, чтобы интерферон подействовал, нужно, чтобы он находился на слизистых некоторое время, а капли быстро скатываются в ротоглотку и не успевают оказать подобный эффект. Сейчас лучше иммуномодулирующее в виде суппозиториев (виферон суппозитории и так далее). Витамин С. Адаптогены. Обильное питье.
Доброго дня! В предыдущую беременность ставили диагноз: Коагулопатия беременных. Наследственная тромбофилия F7,PA/1, MTHFR-het. Всю беременность была на клексане. Сейчас снова беременна, беременность 2-3 недели, сдала анализы, и хотела чтобы меня по ним...
Здравствуйте! По коагулограмме ( в том числе по д/-димеру) у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Из всех полиморфизмов на тромбофилии значимы только мутации в генах FV, FII. Остальные полиморфизмы встречаются у здоровых людей, опасности не представляют. Гомоцистеин в беременность лучше держать ниже 8, поэтому с лечащим гинекологом можно рассмотреть прием повышенных дрз В9, например, фолацин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли вставлять импланты в челюсть, если есть тромбофилия, Лейден в гетерозиготе
Здравствуйте, Мария Гетерозигота лейдена относится к тромбофилии низкого риска. Противопоказаний к постановке зубных имплантов при тромбофилии нет.
Тромбофилия
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, я уже ранее задавала здесь вопрос по -поводу того , что мне по результатам анализов назначили уколы в живот фраксипарин. Хотела в том вопросе уточнить , действительно ли они мне нужны , в анамнезе ещё у меня есть тромбофлебит после первых...
Софья, спасибо за ответы. Тромбофлебит поверхностных вен не относится к факторам риска ВТЭО по RCOG, поэтому в данной ситуации речь идет о низком риске ВТЭО 2 балла(гетерозигота Лейден, варикоз) и тромбопрофтлактика не показана во время беременности, активный питьевой и двигательный режим, ношение компрессионного трикотажа. Тромбопрофилактика должна быть рассмотрена при естественных родах на 10 дней, при кесаревом сечении на 42 дня.
Доброго времени суток. Женщина 37лет поставлен диагноз тромбофилия. Долго не было детей. Диагностировали эндометриоз, были постоянные выделения и сгустки. Потом, выяснилось о завышении гомоцистеина. Диагностировали тромбофилия с низким гемоглобином генетически приобретенным....
Здравствуйте! Да есть клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии, по лечению дефицита В9. Скорее всего у вас носительство полиморфизма фолатного цикла, это тромбофилия низкого риска и может никак себя в течение жизни не проявить. В случае носительства полиморфизма обычно рекомендуется мониторинг В12, В9 , гомоцистеина и восполнение дефицитов насыщающими дозами фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки не менее месяца). Постоянный прием может не потребоваться. Если доказан железодефицит, обнаружен низкий ферритин , то дополнительно может быть назначен терапевтом или гематологом очно курс препаратов железа. На выбор врача это могут быть: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема , ферретаб, ферлатум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наследственная тромбофилия
8 ответовЗдравствуйте. В 2019 году я забеременела вторым ребёнком , в 6 недель беременности началось кровотечение, оказалась гематома, поставили угрозу выкидыша, в итоге все закончилось благополучно, но после кровотечения выписали из больницы и гинеколог меня отправила к гематологу...
Здравствуйте, Елизавета, вам необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезёнки) С учётом общего анализа крови я бы посоветовала проверить экспрессию гена BCR-ABL в крови Повышение тромбоцитов и тромбофилия не связаны Геморрой сейчас вне обострения?