Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз по рентгену или нет?
28 ответовМне 31. Недавно был артрит ВНЧС. Лечилась аркоксией. Был ещё сакроилеит на фоне протрузии в поясничном отделе. Болят бедра снаружи (обе стороны). Даже после аркоксии. По ощущениям это мышцы. Болят, если нервничаю. По рентгену ТБС «суставные щели несколько сужены»....
Здравствуйте, изменения сустава есть, но они минимальны и не должны давать таких симптомов, учитывая, что ранее были проблемы с другим составом, стоит исключить системную патологию, для этого посетить ревматолога и сдать ревмопробы
Стали беспокоить боли в крестце и в тазовых костях. Сходила на скт пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазовых костей. Заключение: начальное проявление двустороннего коксартроза. КТ -картина правостороннего сакроилеита 1 стадии. Симфизит. Протрузии дисков L4-L5,...
Не желательно. Во время прыжков идет компрессионное воздействие на позвоночник. У вас уже есть небольшие протрузии, которые могут перейти в грыжу. Если Вы хотите аэробную нагрузку (велотренажер, интервальная ходьба на беговой дорожке, аэробика)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мамы (71 год) обострение коксартроза. Диагноз коксартроз 3-4 степени слева, 2 степень справа. Асептический некроз головки левой бедренной кости под вопросом. МРТ делали 9 месяцев назад. Сейчас она передвигается с большим трудом несколько...
Здравствуйте, при такой степени артроза показана операция ТЭП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ: МР картина двухстороннего коксартроза 1 ст. МР-признаки хондромаляции 1-2 ст. Признаки инфильтрации и отёка подвздошной мышцы справа, тендинопатии паховай связки справа. Бедро правой ноги внешняя сторона, слабая чувствительность кожного покрова. 26 апреля была...
Понятно . Пусть начнет принимать Аркоксиа 90 мг по 1 т 1 р в день - 10 дней , под прикрытием Омеза 20 мг по 1 к за 30 минут до еды 1 р в день - утром натощак . Чтобы снять воспаление понадобится курс Дексаметазона , но это уже очно на приеме у ортопеда необходимо будет подобрать дозировки с учетом хронических заболеваний .
Асептический некроз
3 ответаЗдравствуйте. У меня 2 степень коксартроза и 2 степень ангбк. Беспокоят боли при ходьбе, косолапость и ощущение, что одна нога короче другой. Сделала мрт- результат приложу. Помогите интерпретировать? Насколько все это серьезно? Вижу, что написано про переломы и обломки.....
Здравствуйте. Никаких отломков и обломков нет. Асептический некроз - это постепенное рассасывание головок бедренных костей. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование трости, костылей, ограничение ходьбы. Ношение Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы - проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Коксартроз 2 степени
9 ответовТянущая боль в правой стороне паха при положении сидя или лежа., когда хожу ничего не беспокоит.КТ-признаки двустороннего коксартроза II степени по Келлгрену-Лоуренсу. Эностоз шейки правой бедренной кости и эностоз головки левой бедренной кости. Сакрализация L5.Пью...
МРТ правого ТБС (одного) 1,5 Тл без контраста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прострел в пояснице
5 ответовПри поднятии небольшого груза с земли появилась резкая боль в области поясницы , даже на минуту упал. Поясница болела несколько дней и припухлость мышц справа . Заключение МРТ прикладываю . ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично - крестцового...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Рекомендовано избегать провоцирующих факторов В подобных ситуациях (если у вас нет противопоказаний к применению данных препаратов) возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней +прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Боль в пояснице
4 ответаЗдравствуйте! Болит поясница ночью , если случайно легла на спину или живот (на боках более ли менее терпимо) В течении для при наклонах , если долго быть , к примеру наклониться в ванную или убрать в доме боли сильные и не могу разогнуться. Сделала Мрт поясницно-крестцового...
Здравствуйте. Описан артроз ТБС 1 ст. Он не болит и является вариантом нормы. Лечить не нужно. Желательны хондропротекторы для предотвращения прогресса артроза и укрепления суставов. Ничего "плохого и страшного" на МРТ ПОП нет. изменения не критичны и соответствуют возрасту. 1. Имеется постперегрузочные начальные обратимые изменения костного мозга. Имеются признаки начального остеохондроза. Он есть у всех - это следствие прямохождения. Имеются мелке периневральные кисты. Они могут вовлекаться в генерацию болевого синдрома, но самостоятельного клинического значения не имеют. 2. Имеется мелкае протрузия диска, не превышающие 0,25 см. Она не сужает межпозвоночные отверстия, незначительно сдавливает дуральный мешок. Но спинного мозга на этом уровне уже нет и пока протрузия никакой опасности не несёт. Но это "зародыш" грыжи и если поднимать тяжести, прыгать, то лет через 5-8 можно получить грыжу, которая уже будет доставлять серьезные неприятности. Поэтому вертикальные нагрузки вдоль оси позвоночника запрещены. 3. Другими словами, по МРТ серьезных проблем нет. Имеем миофасциальный болевой синдром с воспалением мышц и связок поясничного отдела позвоночника, которые в диагнозе объединены одним словом Люмбоишеалгия. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Если через неделю положительной динамики не будет, то следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Рентген тазобедренных суставов
7 ответовПротокол: На обзорной рентгенограмме костей таза в проекции тазобедренных суставов с обеих сторон отмечаются дистрофические изменения в виде: сужения рентгеновской суставной щели в верхне-медиальном отделе сустава: справа до 3 мм, слева до 2-3 мм (N=4-7 мм), заострений в...
Здравствуйте. Существует несколько классификаций, по которой возможно определить стадию, вот самые известные (указываю стадию, которая больше соответствует изменениям на представленном снимке) * По Косинской- стадия 1 с обеих сторон: сужение суставной щели меньше, чем 2-3 раза, склероз суставных поверхностей (больше крыш вертлужных впадин), отсутствие краевых костных разрастаний * По Kellgren и Lawrence - стадия 0 (так как основной критерий это наличие остеофитов (разрастаний костной ткани по периметрам), здесь их нет * По Tonnis - стадия 1 (склероз суставной поверхности вертлужной впадины, небольшое сужение суставной щели, незначительное заострение краев суставной щели) По моему мнению, максимальная стадия, которую можно выставить- это первая (с обеих сторон) если применять классификацию по Косинской или Тоннис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маму (69 лет) длительное время мучают боли. Присутствует косксартроз 2 ст., хирурги считают, что боли для коксартроза не характерны, отправляют на консультацию к неврологу. Мама живет в небольшом городе, с врачами напряженка. Забрать к себе пока не могу, так как...
Будьте здоровы ?