Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктора гоняют по кругу
3 ответаЗдравствуйте! Прошу консультации, тк запутались. Моему отцу 67 лет, тяжело болен. Букет заболеваний: хронический гастрит, язва дпк, ДГПЖ, ХПН, анемия. Изначально начали обследование по гастро направлению, выявили гастрит и язву дкп. Также были направлены к нефрологу, в...
Здравствуйте. Действительно ситуация - замкнутый круг, где лечение одного органа угрожает другому. Чтобы выйти из такого круга, то первоочередная цель снизить нагрузку на почки, убрать обструкцию. В таких случаях рекомендуется консультация второе /третье мнение хирурга- уролога, дождаться консультации профессора, НИИ урологии, и, как вариант, минимально инвазивное вмешательство ( трансуретральная резекция простаты , установка стента в простату, как временное решение, постоянный мочевой катетер, чтобы бы снять давление на почки) Лечение язвы при ХПН возможно, хотя многие препараты не подходят, но такой препарат, как пантопразол выводится печенью, можно применять даже при КК <30, сукральфат не всасываетс и безопасен+ диета по 1 столу
Уважаемые доктора! Добрый день.
4 ответаСдаю анализы и каждый раз низкий ферритин, холестерин зашкаливает( я не курю, нет алкоголя, нет фастфуда, есть наследственность) кортизол ужасно высокий. УЗИ почек и печени в норме, пью Золофт, магний, и сосуды у меня слабые, был хеликобактер( вылечила) низкая кислотность сейчас.
Здравствуйте. Кортизол- стресс гормон, его оценивают в динамике, при его повышении рекомендуют консультацию эндокринолога. Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях 1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц 2. Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа: - УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога -ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа -Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге) Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету. При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина. При подозрении на наследственный фактор рекомендуют обследование в виде: 1. Генетический анализ LDLR 2. Тестирование на мутации APOB и PCSK9
Что скажите, доктора? Критично?
9 ответовБеременна 24 неделя. Принимаю эутирокс 25, йодомарин 200, сорбифер 2таблетки в день, Вит Д 2000, на ночь 150 мг кардиомагнила, иногда МагнеБ6, а также утрожестан 200 вагинально. Что делать? В понедельник глюкозотолерантный тест сдаю, надо ли ещё и им организм нагружать?...
Здравствуйте. Это анализ носит рекомендательный характер. Мы его назначаем, так как есть приказ по ведению беременности. Вы в праве отказаться от него. Желательно пройти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые, доктора!
27 ответовОчень болит голова и шея, особенно в осенне-весенние периоды. Сходил на МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Чувствую себя плохо из-за болей. Помогите, пожалуйста, с лечением. Заключения МРТ приобщаю
Здравствуйте! Боль давящая? По МРТ ничего критичного не вижу. Влияния не нервы или спинной мозг нет. Небольшое сужение позвоночного канала, клинически незначимо. Асимметрия позвоночных артерий, без ангиографии с контрастом - не информативно.
Здравствуйте,уважаемые доктора . Имели место незащищенные контакты с несколькими разными мужчинами,их вич статус неизвестен. Сегодня прошла лаб обследования,интересует вопрос,если крайний незащищенный половой акт был примерно 30.07.26, то показал бы этот анализ уже что есть...
Здравствуйте. Анализ на ВИЧ после незащищенного полового акта сдают через четыре или шесть недель. Предоставленный анализ сдан слишком рано, но он отрицательный и это хорошо, так как прошло уже три недели и информативность этого теста больше 60%. В Подобных ситуациях рекомендуют ещё пересдать через три недели и тогда вы окончательно обследуйте и можно жить спокойно.
Свертываемость крови
13 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на 33 неделе беременности. Пришли результаты биохимического анализа. Мой наблюдающий гинеколог запугала меня что очень плохие анализы по крови (плохая свёртываемость) и печёночные титры, срочно необходимо ложиться в стационар, иначе угроза моей жизни и...
Добрый день. АЛТ может повышаться при беременности без причины. Остальные показатели в норме. Фибриноген в 3 триместре может повышаться до 7 г/л, а Д-димер не сдают вовсе, он неинформативен. Боюсь, вас не примут в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! Началась аллергия судя по всему на амброзию. Как точнее диагностировать? Сдать надо ли анализ крови или кожные какие то пробы? К какому врачу идти? Возможно ли Асит сейчас провести или необходимо после того как закончится сезон аллергии?
Добрый день! Оптимальный метод диагностики для решения вопроса о проведении АСИТ - кровь методом ImmunoCAP: - амброзия полынолистная (высокая) ImmunoCAP - полынь обыкновенная ImmunoCAP Эти анализы можно сдавать и на фоне терапии, и на фоне цветения, не требует специальной подготовки По этим результатам можно будет принять решения и возможности АСИТ Если симптомы беспокоят не только в период цветения, то есть различные варианты панелей ImmunoCAP, в состав которых входят так же другие растения, пыль, плесень
Расшифровка узи
1 ответЗдравствуте!когда обосновано специалистом узи направление на кт с контрасным вещ.?в ключевых словах речь о печени и поджелудочной. Очаговыми образованиями,как поняла,специалист называет кисты в печени(приводятся размеры) В заключении :"очаговые образования печени...
Здравствуйте! Когда специалист видит очаговые образования, он может отправить на КТ с контрастированием, это будет более точный метод обследования, на котором будет понятно, действительно ли это кисты. Если сомневаетесь, конечно, можно обратиться к другому УЗИсту.
Полип в матке, киста яичника
17 ответовСделала УЗИ, выявили полип в матке и кисту яичника. Сейчас нахожусь за границей, не очень уверенна в компетентности врача, хочу дополнительно узнать- правда ли из снимка УЗИ виден полип и киста? Год назад на УЗИ полипа и кист не было, был эндометриоз. Симптомы - впервые в...
Маргарита , по фото узи сложно сказать есть ли полип и он ли явился причиной ваших жалоб . Исследование на патологию эндометрия и наличие объёмных образований яичников принято проводить до 7 дня менструального цикла . Тогда узи можно считать информативным . Кровотечение могла дать и киста яичника ввиду дополнительного синтеза ею эстрогенов , если она фолликулярная . Поэтому предлагаю сейчас успокоиться , дождаться следующих месячных , а они могут прийти как по старому графику , так и через 28 дней от последних выделений . И повторить на 5-7 день узи . Если полип все таки подтвердится , то показано лечение путем его удаления .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и препараты
13 ответовЗдравствуйте. Мне 18 лет, состою на учете по беременности (срок 13 недель). Поставили риск развития приэклампсии и прописали препарат тромбо-асс в дозировке 150мг. Анализы хорошие, давление повышено, но повод ли это принимать такой серьёзный препарат, ещё и в такой большой...
Здравствуйте. Если у вас высокий риск этой патологии, то приём препарата обязателен