Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 39 лет. В 37,5 лет был острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда с подъёмом ST и ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии с дизартрией. Хсн 2А, 2ФК, ФБ 45%, незначительная регургитация 1ст митрального, аортального и трискупидального...
Ксения , трасмуральный инфаркт это всегда крупноочаговый! Это описание инфаркта исходя из зоны распространения и повреждения миокарда . Вообще, такая серьёзная сочетанная сердечно - сосудистая патология ( инфаркт и инсульт) бесследно не исчезает. , остаются изменения в любом случае! Другое дело насколько опишут эти осложнения кардиолог и невролог , зависят только от них ! Но в любом случае, это категория д- не годен к военной службе
Поднимается давление
22 ответаДобрый день. В 2023 году осенью впервые столкнулась с высоким давлением, находка совершенно случайная на очном приеме в поликлинике. Цифры были под 180. Дали Капотен и сказали следить за давлением. Несколько дней снижала капотеном, моксонидином и фуросимедом. После нескольких...
Здравствуйте, Юлия! В молодом возрасте мы действительно должны поискать вторичные причины гипертонии, однако, не всегда удается что-то найти, так как гипертоническая болезнь молодеет и нет одной конкретной причины, есть факторы риска, которые влияют на возникновения гипертонии. К ним относятся- наследственность, ожирение, тенденция к высокому пульсу, курение, малоподвижный образ жизни, высокий уровень мочевой кислоты, высокое употребление соли, и другие. Что можно сделать дополнительно? УЗИ почек и почечных артерий, посмотреть электролиты, если не делали ранее. Также важно исключить проблемы с щитовидной железой. Что касается комбинаций препаратов: в настоящее время терапия от давления должна состоять из ингибитора АПФ или сартана+ диуретик или блокатор кальциевых каналов. Комбинация бета-блокатора с диуретиком не является препаратом первого выбора в данном случае. Тахикардия может быть много чем обусловлена, но в первую очередь она зависит от нестабильного давления. Также обращает на себя внимание высокий «плохой» холестерин. Необходимо повторно сделать узи сосудов шеи, посмотреть нет ли бляшек, так как цифры достаточно высокие. Подскажите, сейчас какие максимальные цифры давления ?
Тема: Хроническая тендинопатия квадрицепса (>2 лет). Рецидив после 2 недель покоя. Как добиться полного излечения? Добрый день. Более 2 лет безуспешно борюсь с тендинопатией сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Постоянные рецидивы, руки опускаются. Нужен экспертный взгляд на...
Здравствуйте.действительно похоже на хроническую тендинопатию сухожилия четырехглавой мышцы. особенность подобных состояний в том,что сухожилие адаптируется к нагрузке,но эта адаптация требует постоянного постепенного поддержания. После даже 1–2 недель полного покоя толерантность к взрывной нагрузке может заметно снижаться. Поэтому проблема, кажется не в том,что вы что-то делаете неправильно,а в слишком резком возвращении к прыжкам после перерыва(резкие взрывные нагрузки) Если вам установили диагноз -хроническая тендинопатия , то вылечить так чтобы больше никогда не болело, к сожалению, удается не всегда. Но добиться длительной ремиссии и возвращения к занятиям без боли кажется вполне реально основой лечения обычно остаются правильно подобранные силовые упражнения с постепенным переходом к плиометрике Возвращаться к прыжкам стоит только после того, как упражнения будут выполняться без усиления симптомов Физиотерапия, ударно-волновая терапия, лазер и домашние аппараты тоже врачи часто рекомендуют. Они могут использоваться только как дополнение, а не вместо тренировочной программы Иногда при отсуствиии эффекта при консервативном лечении более 6месяцев могут направить на артроскопическую операцию. К сожалению в подобном вопросе дистанционно полноценно оценить необходимый перечень занятий не возможно. В подобных ситуациях нужен комплексный подход нескольких специалистов Если несмотря на 2 года правильно выполняемой реабилитации сохраняются рецидивы, имеет смысл пройти повторно МРТ коленного сустава УЗИ области крепления сухожилий И обратиться к травматологу-ортопеду Консультация реабилитолога и врача лечебной физкультуры В подобной ситуации могут рекомендовать обратиться в ЦИТО г.Москва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое снижение зрения
1 ответДобрый день. В середине сентября 2023 года было решено отмыть душевую кабину от сильных загрязнений. Мыл её хозяйственным мылом и сильно горячей водой из душа. В кабине поднимался очень сильный пар с едким запахом (со стенок смывалось, точнее испарялось вещество наподобие...
Здравствуйте. Что бы выставить ЧАЗН, не всегда достаточно полей зрения и описание глазного дна. Нужно еще провести ЗВП(оно покажет на каком отрезке произошла атрофия) и ОКТ ДЗН это более информативнее и точнее чем поля зрения. Если диагноз подтвердиться, то проводить курсы поддерживающей терапии: вит группы В6, В12, кортексин №10, пикамилон курсом 3 мес.
Здравствуйте! Прошу помощи, не знаю к какому врачу уже обращаться. Уже как месяц у меня дико болит голова в районе лба, заложен нос и болит переносица (чувство распирания), плюс она краснеет. Ходила к терапевту, он отправил к лору. Ходила к лору, лор отправил на снимок, на...
Здравствуйте. Вам стоит сделать КТ пазух носа, учитывая клинику и длительность. Судя по КТ ГМ в пазухе утолщение, что может говорить о воспалительном процессе. По анализу крови изменения вирусные.
осложнения дыхания. Беспокоит кашель с выделением зелёными комочками много лет, периодически проходит. Спорт, обливание холодной водой каждое утро, активный образ жизни, не курю. В феврале этого года после крещенского обливания простуда с сильным кашлем, слабость....
Здравствуйте. Сделаете спирометрию с бронхолитиком для исключения начала Бронхиальной астмы. При удушье используйте ингалятор Беродуал 1-2 вдоха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 68 лет. Начали беспокоить приступы в груди некоторое время, начал обследование, на узи сегодня напугало - брюшной отдел аорты расширен 52 мм. В заключении: Заключение: На момент брадикардия. Признаки уплотнения аорты, створок аортального, митрального...
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье родного человека. Не переживайте, давайте разбираться. По ЭКГ - ритм синусовый с нормальной частотой сердечных сокращений. Отклонение оси сердца влево говорит об утолщении (гипертрофии) левого желудочка. Данных за блокады, нарушения ритма и питания (ишемию) сердца нет. УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Имеются изменения на фоне повышенного артериального давления - гипертрофия (утолщение стенки) левого желудочка и нарушение диастолической функции (расслабления желудочка). Также выявлены изменения в брюшной части аорты в виде аневризмы. Аневризма брюшного отдела аорты больше даёт симптоматику как при патологии желудочно-кишечного тракта, проявляется болью в животе разной интенсивности, может быть визуально видна пульсация сосуда. Я бы рекомендовала пациенту пройти КТ или МСКТ брюшного отдела аорты - для большей визуализации проблемы. И со всеми вашими обследованиями, результатом КТ обратиться к сосудистому хирургу.
Свисты при выдохе
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста. 8 лет назад у меня резко началась какая-то аллергия, сильный сухой кашель, далее перешло в полноценные приступы, потом уже начались приступы бронхоспазмов со свистами, хрипами, невозможностью вздохнуть и тд. Обратилась к терапевту тогда....
Здравствуйте. Бронхиальная астма, особенно аллергического генеза, это хроническое заболевание. Если не лечить, то будет со временем прогрессировать.По описанию жалоб это не ремиссия, недостаточный контроль за заболеванием, так как есть периодически эпизоды свистящего дыхания. Так как симптомы и жалобы проходят сами, то течение считается легким. Для уточнения степени нарушений дыхательной функции, осложнений на сердечно-сосудистую систему как правило рекомендуют проведение спирометрии, ЭХО-КГ. С уважением!
Повышенный холестерин и бляшки
6 ответов70 лет, немеют ноги, отдышка, в прошлом был перелом ребер (с 3 по 10). Какие лучше лекарства принимать? Может крестор лучше пить? есть бляшки на сосудах. Какую диету держать? Что сделать чтобы убрать бляшки и понизить показатели до нормы? Ультразвуковое исследование...
Добрый день! Ознакомилась с результатами обследований. По эхокг сократительная способность миокарда левого желудочка в норме. Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат адекватно функционирует. Ремоделирование миокарда ЛЖ возникает чаще всего на фоне повышения артериального давления. По узи сосудов шеи атеросклеротические бляшки. Те атеросклеротические изменения, которые есть у Вас уже, к сожалению, нельзя свести на нет. Но! Крайне важно добиться стабильности данных бляшек и предотвратить их рост. Для этого мы назначаем препараты группы статинов. Подскажите, сдавали ли Вы кровь на липидный спектр? Для Вас целевой уровень ЛПНП составляет менее 1,8. Важно понимать какие значения у Вас сейчас, чтобы инициировать терапию статиками (а они Вам несомненно показаны) Принимаете ли Вы какие то препараты на постоянной основе? Какие цифры давления у Вас? Учитывая жалобы на чувство онемения нижних конечностей, рекомендовано проведение узи артерий нижних конечностей на предмет атеросклеротических бляшек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 3 года назад упала и сильно ударилась головой. Ничего не помнила, через ~4 часа очень сильно тошнило. Не знала, что это признаки сотрясения головного мозга и списала все на отдых. Неделю назад сделала МРТ головного мозга вот с таким заключением: МРТ исследование...
Здравствуйте! По описанию мрт патологий вещества головного мозга не описывают. Арахноидальная киста это полость с жидкостью(ликвором), она привела к ремоделированию кости по описанию , то есть к истончению черепа изнутри, что свидетельствует о том, что киста, скорее всего, врожденная и присутствует давно. В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга, как правило, проводят наблюдение раз в 6-12 месяцев. По поводу кисты кармана ратке рекомендуется консультация эндокринолога, исключаются гормональные изменения. По поводу кисты в гайморовой пазуха-консультация лор-врача.