Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднимается давление
22 ответаДобрый день. В 2023 году осенью впервые столкнулась с высоким давлением, находка совершенно случайная на очном приеме в поликлинике. Цифры были под 180. Дали Капотен и сказали следить за давлением. Несколько дней снижала капотеном, моксонидином и фуросимедом. После нескольких...
Здравствуйте, Юлия! В молодом возрасте мы действительно должны поискать вторичные причины гипертонии, однако, не всегда удается что-то найти, так как гипертоническая болезнь молодеет и нет одной конкретной причины, есть факторы риска, которые влияют на возникновения гипертонии. К ним относятся- наследственность, ожирение, тенденция к высокому пульсу, курение, малоподвижный образ жизни, высокий уровень мочевой кислоты, высокое употребление соли, и другие. Что можно сделать дополнительно? УЗИ почек и почечных артерий, посмотреть электролиты, если не делали ранее. Также важно исключить проблемы с щитовидной железой. Что касается комбинаций препаратов: в настоящее время терапия от давления должна состоять из ингибитора АПФ или сартана+ диуретик или блокатор кальциевых каналов. Комбинация бета-блокатора с диуретиком не является препаратом первого выбора в данном случае. Тахикардия может быть много чем обусловлена, но в первую очередь она зависит от нестабильного давления. Также обращает на себя внимание высокий «плохой» холестерин. Необходимо повторно сделать узи сосудов шеи, посмотреть нет ли бляшек, так как цифры достаточно высокие. Подскажите, сейчас какие максимальные цифры давления ?
Тема: Хроническая тендинопатия квадрицепса (>2 лет). Рецидив после 2 недель покоя. Как добиться полного излечения? Добрый день. Более 2 лет безуспешно борюсь с тендинопатией сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Постоянные рецидивы, руки опускаются. Нужен экспертный взгляд на...
Здравствуйте.действительно похоже на хроническую тендинопатию сухожилия четырехглавой мышцы. особенность подобных состояний в том,что сухожилие адаптируется к нагрузке,но эта адаптация требует постоянного постепенного поддержания. После даже 1–2 недель полного покоя толерантность к взрывной нагрузке может заметно снижаться. Поэтому проблема, кажется не в том,что вы что-то делаете неправильно,а в слишком резком возвращении к прыжкам после перерыва(резкие взрывные нагрузки) Если вам установили диагноз -хроническая тендинопатия , то вылечить так чтобы больше никогда не болело, к сожалению, удается не всегда. Но добиться длительной ремиссии и возвращения к занятиям без боли кажется вполне реально основой лечения обычно остаются правильно подобранные силовые упражнения с постепенным переходом к плиометрике Возвращаться к прыжкам стоит только после того, как упражнения будут выполняться без усиления симптомов Физиотерапия, ударно-волновая терапия, лазер и домашние аппараты тоже врачи часто рекомендуют. Они могут использоваться только как дополнение, а не вместо тренировочной программы Иногда при отсуствиии эффекта при консервативном лечении более 6месяцев могут направить на артроскопическую операцию. К сожалению в подобном вопросе дистанционно полноценно оценить необходимый перечень занятий не возможно. В подобных ситуациях нужен комплексный подход нескольких специалистов Если несмотря на 2 года правильно выполняемой реабилитации сохраняются рецидивы, имеет смысл пройти повторно МРТ коленного сустава УЗИ области крепления сухожилий И обратиться к травматологу-ортопеду Консультация реабилитолога и врача лечебной физкультуры В подобной ситуации могут рекомендовать обратиться в ЦИТО г.Москва
Резкое снижение зрения
1 ответДобрый день. В середине сентября 2023 года было решено отмыть душевую кабину от сильных загрязнений. Мыл её хозяйственным мылом и сильно горячей водой из душа. В кабине поднимался очень сильный пар с едким запахом (со стенок смывалось, точнее испарялось вещество наподобие...
Здравствуйте. Что бы выставить ЧАЗН, не всегда достаточно полей зрения и описание глазного дна. Нужно еще провести ЗВП(оно покажет на каком отрезке произошла атрофия) и ОКТ ДЗН это более информативнее и точнее чем поля зрения. Если диагноз подтвердиться, то проводить курсы поддерживающей терапии: вит группы В6, В12, кортексин №10, пикамилон курсом 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помощи, не знаю к какому врачу уже обращаться. Уже как месяц у меня дико болит голова в районе лба, заложен нос и болит переносица (чувство распирания), плюс она краснеет. Ходила к терапевту, он отправил к лору. Ходила к лору, лор отправил на снимок, на...
Здравствуйте. Вам стоит сделать КТ пазух носа, учитывая клинику и длительность. Судя по КТ ГМ в пазухе утолщение, что может говорить о воспалительном процессе. По анализу крови изменения вирусные.
осложнения дыхания. Беспокоит кашель с выделением зелёными комочками много лет, периодически проходит. Спорт, обливание холодной водой каждое утро, активный образ жизни, не курю. В феврале этого года после крещенского обливания простуда с сильным кашлем, слабость....
Здравствуйте. Сделаете спирометрию с бронхолитиком для исключения начала Бронхиальной астмы. При удушье используйте ингалятор Беродуал 1-2 вдоха.
Добрый день! Мужчина 68 лет. Начали беспокоить приступы в груди некоторое время, начал обследование, на узи сегодня напугало - брюшной отдел аорты расширен 52 мм. В заключении: Заключение: На момент брадикардия. Признаки уплотнения аорты, створок аортального, митрального...
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье родного человека. Не переживайте, давайте разбираться. По ЭКГ - ритм синусовый с нормальной частотой сердечных сокращений. Отклонение оси сердца влево говорит об утолщении (гипертрофии) левого желудочка. Данных за блокады, нарушения ритма и питания (ишемию) сердца нет. УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Имеются изменения на фоне повышенного артериального давления - гипертрофия (утолщение стенки) левого желудочка и нарушение диастолической функции (расслабления желудочка). Также выявлены изменения в брюшной части аорты в виде аневризмы. Аневризма брюшного отдела аорты больше даёт симптоматику как при патологии желудочно-кишечного тракта, проявляется болью в животе разной интенсивности, может быть визуально видна пульсация сосуда. Я бы рекомендовала пациенту пройти КТ или МСКТ брюшного отдела аорты - для большей визуализации проблемы. И со всеми вашими обследованиями, результатом КТ обратиться к сосудистому хирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин и бляшки
6 ответов70 лет, немеют ноги, отдышка, в прошлом был перелом ребер (с 3 по 10). Какие лучше лекарства принимать? Может крестор лучше пить? есть бляшки на сосудах. Какую диету держать? Что сделать чтобы убрать бляшки и понизить показатели до нормы? Ультразвуковое исследование...
Добрый день! Ознакомилась с результатами обследований. По эхокг сократительная способность миокарда левого желудочка в норме. Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат адекватно функционирует. Ремоделирование миокарда ЛЖ возникает чаще всего на фоне повышения артериального давления. По узи сосудов шеи атеросклеротические бляшки. Те атеросклеротические изменения, которые есть у Вас уже, к сожалению, нельзя свести на нет. Но! Крайне важно добиться стабильности данных бляшек и предотвратить их рост. Для этого мы назначаем препараты группы статинов. Подскажите, сдавали ли Вы кровь на липидный спектр? Для Вас целевой уровень ЛПНП составляет менее 1,8. Важно понимать какие значения у Вас сейчас, чтобы инициировать терапию статиками (а они Вам несомненно показаны) Принимаете ли Вы какие то препараты на постоянной основе? Какие цифры давления у Вас? Учитывая жалобы на чувство онемения нижних конечностей, рекомендовано проведение узи артерий нижних конечностей на предмет атеросклеротических бляшек
Добрый день. 3 года назад упала и сильно ударилась головой. Ничего не помнила, через ~4 часа очень сильно тошнило. Не знала, что это признаки сотрясения головного мозга и списала все на отдых. Неделю назад сделала МРТ головного мозга вот с таким заключением: МРТ исследование...
Здравствуйте! По описанию мрт патологий вещества головного мозга не описывают. Арахноидальная киста это полость с жидкостью(ликвором), она привела к ремоделированию кости по описанию , то есть к истончению черепа изнутри, что свидетельствует о том, что киста, скорее всего, врожденная и присутствует давно. В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга, как правило, проводят наблюдение раз в 6-12 месяцев. По поводу кисты кармана ратке рекомендуется консультация эндокринолога, исключаются гормональные изменения. По поводу кисты в гайморовой пазуха-консультация лор-врача.
Боль в коленном суставе
3 ответаЗдравствуйте. Постоянная боль в коленном суставе, тяжело подниматься, спускаться, по лестницам, по ровной поверхности двигаюсь медленно, прихрамывая. постоянно ношу Ортез. В 16 лет была травма разрыв мениска. Прошу прокомментировать результаты МРТ, какое лечение может быть...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТданное заключение можно разделить на 3 ключевые проблемы1)Полное отсутствие хряща (Outerbridge 4- означает самую тяжелую степень повреждения хряща в этих зонах больше нет, обнажена голая кость. У вас таких зон 2.Пателлофэеморальное сочленение (зона между коленной чашечкой и бедренной костью)Именно из за этого невыносимо тяжело подниматься и спускаться по лестнице.Внутренний мыщелок бедренной кости (опорная часть сустава)Это причина хромоты и боли при обычной ходьбе по ровному полу.2)Врожденное нарушение анатомии (причина износа)Дисплазия блока, боротзда на бедренной кости, в которой должна лежать коленная чашечка, слишком плоская иимеет костный выступ. Чашечке не за что цепляться3)Латерализация бугристости место крепления связки надколенника кголени сильно смещено наружу. Из за этого сухожилие работает как тетива лука, постоянно стягивая коленную чашечку вовнешнюю сторону (латеральная трансляция)Хрящ просто сотрется от такого неправильного трения.В таких случаях рекомендуется-Хирургическое лечение (основной и самый эффективный путь)Учитывая выраженный болевой синдром, хромоту и 4ю стадию показана консульбтация оперирующего ортопеда для подбора типа операции. До визита к врачу- Продолжайте носить ортез (желательно с жесткими боковыми шарнирами) приходьбе, но обязательно снимайте в покое. Присильной хромоте используйте трость в противположной руке.2)НПВП (целекоксиб, эторикоксиб) строго по назначению врача и под прикрытием желудка (омепразол) для снятия воспаления костной ткани.На прием к врачу обязательно возьмите с собой диск с самой записью МРТ (само заключение дляхирурга вторично, ему важно увидеть геометрилю сустава своими глазами) Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. С 9 по 23 июня с перерывами ухаживал за парализованным после инсульта мужиком в больнице, в основном, пересаживая его с кровати в коляску и наоборот. Дяденька, видимо, оказался слишком тяжел для меня - с тех пор проблемы испытываю с поясницей. Какой-то...
Сакроилеит может давать такие симптомы по задней поверхности бёдер. Если же боли, онемение по передней поверхности,то вероятнее связано с синдромом жёсткой терминальной нити. Нужно оценивать неврологический статус, чтобы сказать точнее