
Терапевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте.
Подмышечные лимфатические узлы собирают лимфу от органов головы, шеи, грудного отдела, органов грудной клетки.
По обследованиям:
1. В общем анализе крови отмечаются отклонения относительных значений нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов (в процентах). Нормальные показатели лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов исключают острую бактериальную инфекцию или системное воспаление.
2. УЗИ молочных желез без отклонений. BIRADS 1 означает, что ткани молочных желез без структурных изменений, то есть нормальные.
3. УЗИ подмышечной области. Важно, что ЛУ до 1,5 см, что может быть вариантом нормы или признаком реактивного воспаления (ранее перенесшей вирусной инфекции, стоматологической процедуры или другого воспаления). Дифференцировка лимфатического узла сохранена, контуры четкие ровные - говорит о доброкачественном течении.
На основании характера боли (тянущая, связанная с движением и напряжением мышц, усиливающаяся утром) и отсутствия объективных признаков воспаления или опухоли, наиболее вероятные причины мышечно-скелетного происхождения:
1.Мышечное перенапряжение или миофасциальный синдром.
Причины: неправильная осанка, длительное нахождение в неудобной позе (например, при работе за компьютером), поднятие тяжестей, занятия спортом, стресс.
2. Межреберная невралгия.
Чаще всего связана с раздражением межреберных нервов или нервов плечевого сплетения (например, из-за остеохондроза шейного или грудного отдела позвоночника, грыжи диска, смещения позвонков).
3. Проблема со связками.
Причина: травма, физическое перенапряжение, которое привело к острой боли. Без травматизима повреждение связок невозможно.
4. Другие причины:
- заболевания щитовидной железы. В таком случае оценивают гормоны: ТТГ, Т4, Т3, узи щитовидной железы
- заболевания легких (Флюорография, рентген или КТ органов грудной клетки 1 раз в год).
При описанной ситуации рекомендуют очную консультацию врача-невролога или ортопеда-травматолога.
Невролог сможет оценить состояние нервной системы, выявить возможную невралгию, компрессию нервов, поражение позвоночника (остеохондроз, грыжа), при необходимости, назначит дополнительные исследования (МРТ шейного или грудного отдела позвоночника, электромиографию).
Ортопед-травматолог занимается заболеваниями опорно-двигательного аппарата, включая мышцы, связки, суставы. Они могут выявить мышечное напряжение, триггерные точки, нарушения осанки, проблемы с плечевым поясом.
До приема врача:
- избегать резких движений, не поднимать тяжести
- при выраженной боли - обезболивающее и противовоспалительное средство, например, ибупрофен (при отсутствии противопоказаний)
- до установления причины не массировать болезненную область, не переохлаждаться, не перегреваться