Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У женщины 85 лет сильные боли в пояснице, отдающие в бедро. Обращались к неврологу, было назначено лечение(копии прилагаю). После проведённого лечения боль в спине немного ослабла, в бедре нет. Сделали рентген(копии прилагаю), обратились за повторной...
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Все эти препараты могут приниматься неопределённо долго. Нпвс нельзя принимать длительно. Ношение корсета ослабляет мышцы спины,что даст ещё большую боль
Как действовать сейчас?
2 ответаДочка упала с самоката на спину. Поехали в травмпункт, сделали рентген. Диагноз: закрытый компрессионный перелом Th 5,6,7 без неврологической симптоматики. Рекомендации: ношение жесткого корсета 4-6 месяцев. Не сидеть, ЛФК, физиолечение, массаж. Я так поняла, что это...
Здравствуйте. При падении на спину не бывает компрессионных переломов позвоночника , тем более у ребенка 3х лет .В данном случае нужно хорошо разобраться . или был другой механизм травмы. Обратитесь к другому ортопеду. Не бывает переломов позвоночника без боли.
Поясничная грыжа. МРТ
7 ответовЗдравствуйте. В году 2020 была первая операция по удалению грыжи и установке поддерживающей конструкции там же в поясничном отделе позвоночника. С тех пор боли в поясничном отделе не проходят, не могу ходить без специального поддерживающего корсета. Было после этого еще...
Здравствуйте! Рекомендую очно с диском обратиться к нейрохирургу, необходимо смотреть снимки, определить на сколько сдавлен левый корешок!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на теле
4 ответаДоброго дня, уважаемые врачи! Столкнулась с сильными высыпаниями на теле, они чешутся, в области плечевого сустава на двух руках, и области бедренного сустава на двух ногах. Сейчас ношу уже месяц корсет после липосакции( фото приложу его), это высыпание на него? По составу у...
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото . По фото и описанию больше похоже на контакно-аллергический дерматит . В таких случаях рекомендуется использовать наружно Комфодерм мазь или целестодерм В. Бандаж поменять или постирать . Для снижения зуда, прием Антигистаминных.
Здравствуйте. Сегодня у супруга появилась резкая стреляющая боль в поясничном отделе. Сделали укол диклофенака, но не помогло. Поехал в больницу, сделали рентген и МРТ. Фото результатов прилагаю. Нейрохирург в итоге лечения не назначил, сказал только купить корсет с 4 ребрами...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Результаты МРТ подтверждают наличие типичных дегенеративных изменений, которые встречаются у большинства взрослых людей и не являются приговором. Ваша задача не «наблюдаться» у врачей, а научиться жить с этим позвоночником. Откажитесь от идеи постоянного ношения корсета: он лишь «выключает» мышцы из работы, ускоряя их атрофию. Используйте его только как временную опору при эпизодах острой боли или экстремальных нагрузках. Фундаментом вашего здоровья должна стать лечебная физкультура: именно крепкие мышцы спины и пресса возьмут на себя нагрузку, которую сейчас пытаются удержать диски. См. лечебную физкультуру по методике Робина Маккензи на ВК видео. Все «витамины», хондропротекторы и прочие капельницы с недоказанной эффективностью лишь способ потратить деньги без влияния на анатомию позвоночника. При острых только НПВП (например, эторикоксиб или ибупрофен) коротким курсом для снятия воспаления, при необходимости дополняя их миорелаксантами по назначению врача. Единственный реальный способ избежать операционного стола планомерная работа над мышечным корсетом, контроль веса и отказ от поиска «волшебных» таблеток. Операция потребуется только в случае возникновения неврологического дефицита.
Кифосколиоз
1 ответПодскажите пожалуйста , у меня кифосколиоз с 7 лет всегда старалась держать спину прямо , массажи и тд Сейчас резко началась деформация грудного отдела не сильно видно , я худая 2 ребра чуть заметно что выпирают , вопрос операции я никакие не хочу , можно ли в 30 лет...
Здравствуйте. Для адекватных рекомендаций по лечению нужно сделать рентгенографию грудо-поясничного отдела на сколиоз и кифоз, чтобы определить углы деформации, их вершины, ротацию позвонков и другие особенности. Так же рентгенография будет важна для контроля лечения или оценки прогресса деформации. Рентгенографию рекомендуется делать раз в год и оценивать динамику. Сразу скажу, что по исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - только для поддержки. 1. ЛФК. Исправление кифосколиоза методом ЛФК курирует врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Упражнения на тренажерах, растяжки, "ласточки, кошки и стрижи" - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. 2. Корсеты. Их применяют при 2-3 степени деформации. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. Носить 24\7. Сначала тело сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. 3. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж, СМТ, грязи, электрофорез с кальцием, иголки на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. П.С. Не путайте осанку и кифосколиоз. "Держать спину ровно" - это никак на кифосколиоз не влияет. Он - величина постоянная. Держать спину ровно - это осанка и это другое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколиоз, корсет Шено
7 ответовВнучка была на приеме ортопеда. 11 лет 162 см Поставленный диагноз - диспласиический правосторонний грудопоясничный сколиоз 2-3 степени. Очень настойчиво рекомендован корсет Шено (ношение 22 часа в сутки). Однако невролог и спортивный врач отрицательно относятся к данному...
Нет не обязательно, освобождаться от занятий физкультурой.
Добрый день! У ребенка 6 лет компрессионный перелом H1H2H3 грудных позвонков, после падения с качелей (делали МРТ) положили в стационар, прошла неделя и на днях выписка. Делали магниты, ЛФК, воротничок и корсет при ходьбе на 3 мес. Болей нет. Подбирал на будущее клинику для...
Здравствуйте. Я статью обсуждать не буду. Вы 1 одну прочитали? Маловато будет. Журналы толстые. Их много. Пишут часто и разное. Лучше бы степень перелома указали и Протокол МРТ прикрепили. Степень переломов имеет значение. При переломах 1-3 грудных позвонков присаживаться можно. Корсет через 3 недели точно отменять нельзя. В это время переходят к ЛФК, физиотерапии. Но ходить следует в корсете. Отказываются от корсета не ранее 10-12 недель. Происходит это постепенно. Сначала час без корсета, потом 2 и т.д. Торопиться не следует. Получить усугубление клиновидной деформации не сложно и жалоб не будет. Но потом это скажется. А если бы в поясничном отделе были бы переломы, то сидеть было бы нельзя. Статьи статьями, а Протоколы никто менять не торопится. Ибо, какие последствия через 20-30 лет будут никто толком не знает. У детей болеть не будет, конечно.
Добрый день! У мужа в феврале был поставлен диагноз компресионный перелом 11 и 12 позвонков поясничных, сейчас начал вставать в корсете,но после пребывания на ногах в теч нескольких часов у него болт спина,а без корсета еще хуже. Корсет же нельзя больше 4 часов носить или...
? Я травматолог и не могу ответить на этот вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показан ли корсет шено
4 ответаДобрый вечер. У дочери 16 лет С- образный сколиоз 1 степени в грудном отделе угол отклонения 7-8 градусов , в поясничном отделе- левосторонняя сколеотическая деформация угол от 17 до 20, контуры позвонков чёткие, ровные, торсия позвонков в выпуклую сторону,...
Здравствуйте, все зависит от того, прогрессирует сколиоз в динамике или нет? если прогрессирует и деформация увеличивается то на сколько она увеличилась за 6 мес? если деформация не прогрессирунт то можно обойтись без корсетирования, но под наблюдением врача и полным комплексом лечения.