Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос о лечении
1 ответНахожусь на амбулаторном лечении от туберкулёза. Сам хроник. Принимаю 4 препарата. Рифампицин. Изониазид. ПротиОнамид. Пиразинамид. Стал болеть желудок. Врач посоветовал перерыв терапии на 3 дня. Можно ли это делать. Лечусь уже три месяца. Диагноз острый туберкулёз....
Здравствуйте. Для того, чтобы выяснить причину плохой переносимости препаратов необходимо сдать клинический анализ крови и мочи; определение содержания билирубина, АЛТ, АСТ в крови; креатинин. определение содержания глюкозы крови; сделать ЭКГ. При плохой переносимости препаратов можно применять интермиттирующие схемы приёма (3 раза в неделю). Интермиттирующий, или прерывистый, прием лекарственных средств применяется в схемах почти со всеми препаратами: изониазид, рифампицин, стрептомицин, канамицин, амикацин, этамбутол, пиразинамид.
Принимал лекарства 1го порядка (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) 1 мес. По анализам мне сказали, что у меня устойчивость к изониазиду (т.е. я заразился от того, у кого уже была устойчивость к изониазиду). Значит ли это, что весь месяц я принимал все эти...
Карпов, препараты действуют, только схема неполная. По 1 режиму химиотерапии назначают минимум 4 препараты. Изониазид- основной препарат. Поэтому при получении анализов на устойчивость бактерий, схему лечения корректируют в соответствии с анализом. Меня удивляет лишь тот факт, что сейчас( почти везде) есть экспресс тест для определения устойчивости к основным противотуберкулезным препаратам( ПТП)- основные изониазид и рифампицин. Готовность теста( ПЦР) - еcли срочно, то в режиме реального времени или 1-2 дня. Ваш вопрос- элементарный. Неужели врач с вами не побеседовал и не объяснил?
ПЕРЕДОЗИРОВКА У РЕБЁНКА ИЗОНИАЗИДОМ
18 ответовЗдравствуйте, ребёнку назначили Изониазид на 300мг и Пиразинамид, так как диаскин тест положителен был, но анализы и скт хорошие. Сейчас ребёнок перепутал и выпил 2 таблетки изониазида по 300мг , вместо двух разных, что может быть? Ребёнок 9 лет, выпил почти 3 часа назад,...
Здравствуйте, для девятилетнего ребенка доза немного великовата, но это была одноразовая доза, поэтому побочных явлений не будет. Приём Пиразинамида от дозы Изониазида не зависит. Поэтому продолжайте лечение как обычно. Ни увеличивать, ни уменьшать дозы не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика туберкулеза
10 ответовЗдравствуйте. У ребенка 14 ле(60 кг)т в декабре + проба Манту,сделали Д-тест,тоже + 10 мм; КТ -солидное образование S3 пр.легкого 5 мм(сказали,что возможно спайка); анализы все в норме. Сначало назначили ударное антибактериальное лечение,для профилактики бессимптомной...
Нет, Юлия. Ни в коем случае. Противотуберкулезные препараты действуют целенаправленно на микобактерии туберкулёза. Что происходит, когда результат Диаскин-теста или реакции Манту положительный? БЦЖ создаёт специфический (целенаправленный) противотуберкулезный иммунитет, который действует 6-8 лет. После у ребенка этот иммунитет укрепляется, организм учится сам бороться с туберкулёзной инфекцией (все мы ходим по магазинам, стоим в очередях, ездим в транспорте, а болезнь передается именно воздушно-капельным путем). Но в какой-то момент противотуберкулезный иммунитет ослабевает : частые болезни бронхо-легочной системы, длительные хронические заболевания, лишний вес, сахарный диабет... И попадание в организм туберкулёзной палочки вызывает инфицирование. Сильный организм легко справляется с этим заражением, в слабом развивается туберкулез. У детей намного реже встречается заболевание : защищает БЦЖ, и при малейшем изменении Диаскин-теста или реакции Манту назначается профилактика. Потом - наблюдение, как справился ребенок с этим инфицированием. В вашем случае инфицирование под вопросом. Ваш выбор : пройти курс профилактики, или сделать ряд КТ-контролей. Я советую всё-таки пролечить в течение трёх месяцев. Лекарства принимать только после завтрака. Диета в основном - белковая ( яйца, молоко, творог, мясо, рыба).
Добрый день! В ноябре 2016 у сына(16 лет), положительный диаскинтест >20см Все анализы, рентген КТ хорошие. Назначили лечение на 6 месяцев изониазид+пиразинамид. Сейчас сделали опять диаскинтест, результат тот же самый. При чем место прививки раздувается очень сильно, зудит,...
Попробуйте получить консультацию в институте туберкулеза, возможно нужно дообследование (квантифероновый тест, например). Аллергическая реакция тоже возможна, но на первом этапе нужно исключить туберкулез. 8-499-785-90-26 это телефон консультативно-поликлинического отделения.
Здравствуйте!!!У ребенка 10 лет прослеживается снижение лейкоцитов!В мае месяце был положительный диаскинтест, поставили диагноз ЛТИ.В сентябре начали предупредительное лечение!В мае лейкоциты были на нижней границе,а с сентября начали снижаться!В ноябре сдали повторно...
Здравствуйте, Эльвира, ничего страшного в анализах крови у ребёнка нет, тем более онкологии Лейкоциты снижаются на фоне терапии изониазидом, пока отмены препарата не требуется, следите за уровнем гранулоцитов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пить или не пить таблетки?
1 ответЗдравствуйте!местный фтизиатр на основании манту(12 мм),диаскин тест 12мм и снова через 2 недели диаскин 12 мм,назначила пить изониазид и пиразинамид в дозировке по 1т 1 раз в день,плюс эссенциале и Б6.рентген чистый,кровь повышены эонозофилы до 6,моча,мазки,смывы...
Здравствуйте! Химиопрофилактику стоит пропить, т.к. хотя ребенок сейчас здоров, в первые 2 года после инфицирования наиболее высокий риск развития активного туберкулеза, если не проводить химиопрофилактику. Сейчас стоит сдать еще биохимию крови и в процессе приема химиопрофилактиуи повторять клинические анализы крови и мочи и биохимию крови раз в месяц
Положительный диаскин тест
1 ответЗдравствуйте , недавно сделали девочке 16 лет - положительный , повторный тест спустя два месяца тоже оказался положительным и увеличился почти в два раза . По мимо этого у девочки низкий иммунитет и хронический тонзиллит - за месяц было две гнойные ангины , обе лечили...
Здравствуйте. Просто укрепить иммунитет при положительных Диаскин-тест нельзя. Девочка столкнулась с туберкулёзной палочкой (из окружающего воздуха), палочка попала в организм и произошло тубинфицирование (ЛТИ). Иммунитет защищает ребенка от заболевания, борется, пытается микобактерии уничтожить. Но, вероятно, столкновение было или с довольно агрессивными микобактериями или с большим количеством их. Вероятно, кто-то из близких, знакомых, соседей, родственников болен туберкулезом. При этом иммунитет может сильно снижаться, всё хуже справляться со своими задачами. Появляется риск развития туберкулеза при очередном, даже случайном, тубконтакте. Поэтому и назначается курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. При этом, все последующие результаты Диаскин-тест, иногда в течение ряда лет, могут быть положительными. Это иммунная память на микобактерии. Сам человек при этом здоров. Главное, чтобы результат не увеличивался в размерах.
Болею с детства псориазом. На данный момент псориаз покрывает большую часть тела, есть осложнение в виде псор. артрита. С дерматологом решили начать терапию ГИБП Эфлейра, так как другое ничего другое не помогает. Для исключения туб. инфекции сдал квантифероновый тест, он...
Здравствуйте, Дмитрий. Понимаю ваши сомнения: ситуация действительно непростая, и решение о начале терапии ГИБП на фоне латентной инфекции требует тщательного взвешивания всех рисков. Положительный квантифероновый тест- это объективный маркер того, что ваш иммунитет «знаком» с туберкулезной палочкой. Она находится в организме в неактивном состоянии (латентная инфекция). ГИБП (Эфлейра) - это мощные иммуносупрессоры. Их задача - заблокировать определенные звенья иммунитета (IL-17), которые гиперактивны при псориазе. Риск реактивации: Да, вы правы, что блокаторы IL-17 считаются относительно безопасными в плане реактивации туберкулеза по сравнению с некоторыми другими ГИБП (например, ингибиторами ФНО-альфа). Однако риск не равен нулю. Подавление иммунитета может нарушить контроль над «спящей» палочкой, и она начнет размножаться, вызвав активный туберкулез. Чистое КТ говорит лишь о том, что нет активного процесса в легких, но не отменяет факта носительства инфекции.Фтизиатр, видя положительный тест и планируемое назначение иммуносупрессора, обязан предотвратить ситуацию, когда «спящая» инфекция может стать активной. Лечение ЛТБИ в таких случаях — это стандарт безопасности. С целью уточнения диагноза можно провести ТиспоТБ или ТиграТест, специфичность составляет 98%. Профилактическое лечение у лиц принимающих ГИБП доказало свою эффективность: Снижение риска развития активного туберкулеза на фоне приема ГИБП до90% и более. Возможность спокойно и безопасно проводить терапию Эфлейрой, не опасаясь, что тяжелый псориаз и артрит осложнятся тяжелой инфекцией. Активный туберкулез на фоне иммуносупрессии лечить гораздо сложнее, дольше, и он несет гораздо большие риски для здоровья и жизни, чем профилактический курс изониазида.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение препаратами
18 ответовПосле ковида вылезли волосы, два года назад прошла лечение на гамма ноже менингиома, на данный момент нерастущая. Можно ли втирать спрей генеролон,никотинку, плазмолифтинг на волосы маски репейные, алое, витамин Е.
Здравствуте! Да ктнечно можно- никаких ограничений по применению данныз препаратов нет