Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 53 года, компенсированный сахарный диабет, вес в норме. Третий месяц не могу поднять левую руку, есть есть ухудшение, хруст в плече. К ортопеду обращалась, МРТ сделала. Диагноз Субакроминальный импиджмент синдром, частичное повреждение сухоожилия надостной мыщцы,...
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,3 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).
Сужение субакромиального пространства менее 5 мм потребует артроскопии (операция).
Лечение нужно принимать всё сразу. Иначе не поможет.
Важное место имеет разработка. Придётся разрабатывать через боль, нужен инструктор ЛФК.
Боль придётся терпеть. Само не заработает. Медикаменты будут снимать воспаление и улучшать скольжение сухожилия.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №15
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Доктор, добрый день! У меня более трёх лет невропатические боли в анальном канале. Уже точно установленно это. В основном боли дляться долго после стула.
Мне от постоянных болей после стула, помогает магнитотерапия домашним прибором. Я прикладываю домашний прибор...
Подскажите прошу,что мне делать.?!
16.11.22 в городской поликлинике удалили зуб слева нижний 6ка , было сложное удаление , чем то разделили его и выдалбливали по кусочкам . Укол ставили импортный.
На сегодня рана затянулась, но у меня онемевшая нижняя губа, нижние передние...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите прошу,что мне делать.?!
16.11.22 в городской поликлинике удалили зуб слева нижний 6ка , было сложное удаление , чем то разделили его и выдалбливали по кусочкам . Укол ставили импортный.
На сегодня рана затянулась, но у меня онемевшая нижняя губа, нижние передние...
Здравствуйте.
Вероятно, повредили ветвь тройничного нерва.
Пройдите ЭНМГ тройничного нерва для оценки степени повреждения периферических нервов.
Для восстановления нервных волокон можно принимать:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- нейроуридин 1 к 1 раз в день 20 дней
Из физиопроцедур можно пройти курс Дарсонвализации, электростимуляции нервов.
Добрый день!
18.08.24 случился оскольчатый перелом локтевого отростка правой локтевой кости со смещением отломков, 06.09.24 была проведена операция по окрытому остеосинтезу локтевого отростка. Курс ЛФК и магнитотерапии проведен с 21.10.24. Прикладываю снимок рентгена локтя...
Здравствуйте. Операция по поводу остеосинтеза перелома локтевого отростка локтевой кости сделана хорошо. Продолжайте разработку движений в локтевом суставе. Окончательной разработки в полном объеме добьетесь только после удаления металлоконструкции. Удачи.
Уже год болит пятка после того как постою какое-то время или долго хожу, а потом период покоя. Например, если весь день на ногах, и встала ночью, на ногу наступить не могу, пока не расхожусь. Делала 10 сеансов магнитотерапии, была у хирурга, сказал как таковой шпоры нкт, есть...
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Шпора усугубляет фасцит, но он и без неё довольно часто встречается.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
Подойдёт ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Валентина, здравствуйте!
Пожалуйста, прикрепите в карточку вопроса заключение МРТ. Бурсит очень растяжимое понятие, возникает вследствие повреждения связок ротаторной манжеты, воспаления мышц или суставной губы. Так я смогу более точно дать ответ.
Так же позвольте спросить, вы сдавали ревм пробы и общий анализ крови? Другие суставы не беспокоят?
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте!
Не растет эндометрий после эмболизации маточных артерий, в связи с выкидышем и вакуумом.
Сейчас гинеколог назначил на 3 цикла магнитотерапию и ультразвук на матку. Сказал в это время пытаться беременеть, пока хожу на процедуры. Один курс уже прошла.
Читала, что...
Мужчина 51 год. 2 месяца беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе. Боль отдает в копчик. При физической нагрузке боль усиливается. Травматолог прописал: воздержаться от тяжестей, мазать мазями, пить что-то из таблеток (мелоксикам, ациклофенак, нимесулид, кетопрофен, не...
Здравствуйте
В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В начале июля получила травму колена. По МРТ разрыв мениска 1-2 степени по stoller, разрыв связки, гонартроз. За все это время: принимала Аэртал 10 дней, Терафлекс адванс 3 недели, неделю назад сделали укол Биопорт. На данный момент пока пройдено пять дней...