Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование пищевода
4 ответаЗдравствуйте! Сегодня проходила видеоэхофагогастродуоденоскопию. Выявили какое то подслизистое образование пищевода. Биописию конечно попытались взять. Но я так понимаю это плохо удалось, щипцы соскальзывали. Хотела бы узнать насколько вероятно что это онкология,...
Здравствуйте В подавляющем большинстве подслизистые образования пищевода и желудка - это совершенно доброкачественные лейомиомы Однако самое главное в подобной ситуации - исключение ГИСО - редкой злокачественной послизистой опухоли Поэтому биопсия необходима При безуспешности в подобных ситуациях рекомендуется обратиться в онкдиспансер, где, как правило, врачи-эндоскописты опытны в проведении подобных биопсий, которые технически сложны
Эрозия пищевода
6 ответовЗдравствуйте, при эрозии пищевода, что можно кушать, а что нет и какие лекарства можно пропить для улучшения, пил алмагель и рабепразол не помогает, иногда бывает изжога и боли в желудке,Александр 56 лет
Здравствуйте. Эрозии пищевода чаще всего связаны с забросом кислого содержимого желудка в пищевод и повреждения его слизистой оболочки. Вы не написали, какой период времени лечились. Возможно, просто недостаточно. Итак: Разо/Нольпаза/Омез/Эманера 20 мг 1 капсула утром за 30 минут до еды- 2 месяца. Альфазокс 1 пакетик 3 раза в день через час после еды, после приёма альфазокса хотя бы час не есть и не пить, чтобы препарат дольше оставался в пищеводе для заживления слизистой - 14 дней. Через 2 месяца - контрольная гастроскопия для оценки эффективности терапии.
Микоз пищевода
2 ответаЗдравствуйте, у моего отца,69 лет, калькулезный холецистит. Месяц назад он почувствовал боль в боку, его положили в больницу, поставили диагноз калькулезный холецистит. Пролечили антибиотиками и спазмолитиками, сказали надо удалять желчный пузырь. Папа не был психологически...
Если жалоб нет, можете напрямую идти к хирургу и решать вопрос с операцией. Обязательно сдать ВИЧ, гепатиты, сифилис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевода баррета
4 ответаЗдраствуйте. Заключение по биопсии: гистологические признаки пищевода баррета с кишечной метаплозией и лёгкой дсплозией эпителия. Лечение назначили только нольпазу 20 мг. 2 раза в сутки. И записали на консультацию к онкологу. Насколько лечение правильное?
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка (часто проявляется изжогой). По биопсии установлен пищевод Барретта, что расценивается как предраковое изменение слизистой. Как правило, в таких случаях назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды неопределенноо длительно (не менее 12 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода), препараты эффективнее нольпазы 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 4 недели Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Повреждение пищевода
6 ответовПроглотила кусочек курицы там была косточка невозможно было глотать обратилась в травмпункт делали гастроскопию.сказали. что никаких инородных предметов нет но есть царапины пищевода прошло уже 2 дня страшные боли при глотании .посоветуйте что делать
Здравствуйте. Начните фосфалюгель по пакетику до еды
Кандидоз пищевода
4 ответаДобрый день. По ФГДС обнаружили кандидоз пищевода, жжение за грудиной. Молочница часто бывает-по мазкам обнаружена кандида албиканс 10’6. R миконазол, S амфотерицин В. Сухость кожных покровов. СРБ 8,73. Лекарства нет продаже, как лечить?
Здравствуйте. Рекомендую выполнить фгдс. Миконазол заменить на флуконазол 800 мг 5 дней, далее по 400 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пищевода
1 ответЗдравствуйте у меня грыжа пищевода меня назначили лечения 2 мэсицо необутин 200мг и дексилант 60мг.2 мэсицо прошло нечего не поменялось между грудью как болел так и болит и изжога не проходит что делать?
Здравствуйте! Приведите подробное описание ФГДС...
Кандидоз пищевода
37 ответовДобрый день. По ФГДС обнаружили кандидоз пищевода, жжение за грудиной. Молочница часто бывает-по мазкам обнаружена кандида албиканс 10’6. R миконазол, S амфотерицин В. Сухость кожных покровов. СРБ 8,73. Лекарства нет продаже, как лечить?
Лучше альфазокс. Метаплазию можно лечить Аблеацией. Для этого нужно проконсультироваться с хирургом. Спорт можно, но при подъёме тяжестей увеличивается внутрибрюшное давление и усиливаются симптомы гэрб
Рентген пищевода
10 ответовЗдравствуйте, подскажите, видно ли на рентгене пищевода и желудка с барием легкие, и органы средостения? Будь с ними что то не так, рентгенолог бы описал это? Или он смотрит прицельно пищевод и желудок и все
Добрый день! В Ваше исследование легкие и рганы средостения не входит - они относятся к рентгену органов грудной клетки. Вам, видимо, делали рентгеноскопию - врач мог бы описать только очень грубую патологию, как случайную находку (например, крупное образование).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
14 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, аноректальная манометрия и сфинктероманометрия _ это одно и тоже?
Нет - это разные исследования. Вокруг анального канала мы имеем 2 круговые мышцы - сфинктеры, наружный и внутренний. Наружным анальным сфинктером (НАС) мы может управлять, сжимать при необходимости удержать газы и кал. Это скелетная мускулатура - типа бицепса. Внутренний сфинктер - нам не подчиняется, работает автономно. Он постоянно сомкнут, защищая нас от неконтролируемого отхождения кала в покое и во сне. Когда в прямую кишку поступает "критическая" порция кала (более 50 гр), внутренний анальный сфинктер (ВАС) раскрывается и кал спускается чуть ниже - в чувствительную зону и у нас возникает позыв в туалет. Более того, мы может различать твердый кал, жидкий или это просто газы. 1. Сфинктерометрия помогает нас выяснить состояние НАС - насколько достаточно мы может его сжимать. В анальный канал вводится датчик и пациента просят сжать его. На приборе появляется цифра (в граммах). В случае снижения данной цифры можно определить, какой степени снижение (недержание), которое бывает 3-х степеней. Далее пациента отправляют на специальное УЗИ исследование - с помощью специального ректального датчика "сканируют" наружный сфинктер и смотрят, где от отсутствует. Предствьте, что пациент лежит на спине и анальное отверстие - это циферблат часов. Заключение выглядит примерно так: "Дефект наружного сфинктера с 3 до 5 часов по условному циферблату". 2. Аноректальная манометрия. Исследуют состояние и реакции ВАС. Обычно выполняют с помощью резинового баллона, который вводят в ампулу прямой кишки (выше 4-5 см от края). Далее его ступенчато (шаг интервала – 10 мл воздуха) раздувают воздухом и смотрят на расслабление ВАС. Далее возможны следующие отклонения: а) ВАС не расслабляется и даже может наоборот сжиматься. Это наблюдается у пациентов с проктогенными («виновник» - прямая кишка) запорами. Пациент тужится, но дефекация отсутствует или резко затруднена. б) ВАС слишком сильно и резко расслабляется. В таком случае возможны недержание газов и кала, так называемое функциональное недержание, т.е. травмы, дефекта ВАС нет, а функция нарушена. Отдельная разновидность манометрии – профилометрия. Ее выполняют при анальной трещина. В прямую кишку вводят специальный тонкий датчик и медленно вытягивают его наружу, постоянно фиксируя давление. Пациент не должен сжимать его. Если давление в покое существенно повышено – это свидетельствует, что имеется «анальная трещина со спазмом сфинктера». Такую трещину редко удается вылечить только свечами. Нужно снять этот спазм (операция, нитроглицериновая мазь и т.д.)