Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В12 дефицитная Анемия
10 ответовЗдравствуйте. В сентябре у моего папы по анализам выявлен низкий гемоглобин . Предположили В 12 анемия. Ставили уколы цианокобаламин по 1000 неделю. Потом два раза в неделю. Потом один раз в неделю. Одновременно принимал Ангиовит ,потом метилфолат 400 и хелат железо. Сейчас...
Здравствуйте По приложенным данным дефицита в12, в9 и железа (ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом в норме) не выявлено. Необходимо сдать кровь на билирубин и его фракции, лдг, прямая проба Кумбса, общая биохимия крови (печеночные пробы, креатинин, мочевина), выполнить узи брюшной полости, рентген огк. С результатами обратиться к гематологу очно.
Уровень гомоцестеина при беременности
18 ответовДобрый день, в первый триместр беременности гомоцестеин был 8,5, принимаю метилфолат в дозировке 800 (фолиевая не усваивается). В ЖК на этом показателе не сконцентрировались, а в частной клинике сказали, что все плохо и в первом триместре он должен был быть до 7. Подскажите,...
Здравствуйте, согласно современным исследованием не информативным является оценка уровня гомоцистеина, так как нет четкой взаимосвязи с влиянием на беременность его повышенного уровня. Но в норме гомоцестеин может быть до 15, такое его значение не несет никакой опасности для течения беременности
Нарушение фолатного цикла
6 ответовдобрый день. Готовлюсь к эко, 38лет,сдала анализы на фолиевую =13 нг/мл, в12= 203 пг/мл, гомоцистеин =10.5 мкмоль/л, мутации фолатного цикла и гемостаза. Опасно ли это? Или все будет нормально если просто принимать метилфолат, а не фолиевую? И еще ферритин 16, никак...
Оксана, здравствуйте! По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют. Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, вопреки распространенному мнению, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было). Достаточно приема обычной фолиевой кислоты по 400 мкг ежедневно (именно этот препарат имеет доказанную клиническую эффективность). Витамин В12 у вас имеет пограничные значения, вам необходимо проведение курса внутримышечных инъекций цианокобаламина по 1000 мкг ежедневно в течение 10 дней. Если при приеме лекарственных препаратов железа (а не БАДов) уровень ферритина у вас все равно не повышается, то нужно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа. Дозировка зависит от уровня вашего гемоглобина и веса. От мутаций фолатного цикла это не зависит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиформизм в генах фолатного цикла
13 ответовЗдравствуйте, была замершая беременность на 8-9 неделе, стали обследоваться. У меня и у мужа выявлены полиформизмы фолатного цикла. У меня гомозигота MTRR и гетерозигота по MTHFR( 677C>T, 1298A>C) MTR фолиевая кислота 12,5нг/мл. Вит. B 12-335пг./ мл. Гомоцистеин 7,71мк./моль...
Добрый день! Метилфолат лучше принимать по 800 раз в сутки. А Вы сдавали на генетические тромбофилии? АФС?
Фолиевая кислота
3 ответаЗдравствуйте!Помогите пожалуйста!Беременность, срок 17 недель.Был высокий гомоцистеин, с чем назначили метилфолат 800 мкг+фолиевую кислоту 3000 мкг, принимаю так уже месяца 2.Хотела уточнить, нет ли вреда для малыша при такой дозировке?В интернете много пишут, что большая...
Здравствуйте, препараты фолиевой кислоты не токсичные, но принимать нужно высокие дозы по показаниям. Целевой гомоцистеин ниже 8 у беременных. Планово сдайте В12 и В9
Полиформизм фолатного цикла
2 ответаЗдравствуйте, была замершая беременность на 8-9 неделе, стали обследоваться. У меня и у мужа выявлены полиформизмы фолатного цикла. У меня гомозигота MTRR и гетерозигота по MTHFR( 677C>T, 1298A>C) MTR фолиевая кислота 12,5нг/мл. Вит. B 12-335пг./ мл. Гомоцистеин 7,71мк./моль...
Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут сделаны выводы уже более полно. Мужу можно принимать либо ангиовит, либо обычную фолиевую кислоту, проследить уровень гомоцистеина через месяц-полтора. На беременность это тоже не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Беременность 7 недель и 2 дня. Повышены результаты АЛТ - 112,5 и АСТ - 41,9. Сдавала такие анализы в мае, оба показателя были 12. Принимаю сейчас утрожестан - 400, клексан - 0,4, Феррум - лек, омега 3, д3-2000, метилфолат 400. Токсикоза сильного нет, немного...
Здравствуйте. В подобном случае обычно в первую очередь целесообразно исключить внутрипеченочный холестаз беременных, ибо в отличие от физиологических причин повышения трансаминаз (например, прием препаратов в таком количестве, прогестерона в частности) он способен повлиять на беременность и малыша в будущем хотя бы гипотетически. «Золотым стандартом» его диагностики является анализ крови на желчные кислоты, есть смысл сдать их отдельно, они не входят в стандартный биохимический анализ крови. АСТ и АЛТ, безусловно, важны, но они не являются специфичным критерием этого состояния. Анализ же на желчные кислоты является единственным надежным диагностическим критерием холестаза. Проще говоря, если он — в пределах нормы (до 18 мкмоль/л), то это — почти наверняка НЕ холестаз и это прогностически хорошо. Если же он выше 18, то это подтверждает наличие именно холестаза. Если холестаз исключен, анализ крови на гепатиты отрицателен (он обычно сдается при постановке на учет), обычно рекомендуется проведение узи органов брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога. Если и там все хорошо - обычно понимают, что вероятнее всего, причина повышение трансаминаз изолированно — в самом факте беременности и в приеме перечисленных препаратов. В таком случае на малыша это никак обычно не влияет.
Анализы и УЗИ
22 ответаЗдравствуйте! Моя тётя (56л) начала обследоваться осенью, врач по анализам поставила анемию, начала пить железо солгар 25мг, витамин Д- детримакс 10 капель, магний, метилфолат. Также была повышена СОЭ-36 но. Накануне сдачи анализов она болела, недавно сдала анализы и СОЭ-...
СОЕ может реагировать если есть воспаление в суставах, дополнительно смотрят ревматоидный фактор, СРБ регенография суставов которые беспокоят
Добрый день! Беременность 4 недели и 6 дней. Гомоцестеин 11,5 В анамнезе год назад выкидыш в 21 неделю при болезни ковидом. Нарушением фолатного цикла mthfr667 T/T-3 Начала принимать метилфолат день назад по схеме 3 дня - 5000мг (пересдать), 3 дня-3000 мг (пересдать), 3...
Здравствуйте Гомоцистеин в норме должен быть не выше 12,4 мкмоль/л. Так что в настоящий момент целевой уровень достигнут. Но метилфолат надо принимать обязательно всю беременность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Первая беременность закончилась экс , преэкламсия , давление 170-110. Отеки и белок в моче. Тогда риск пэ не ставили в жк. Теперь я беременна на сроке 13 недель. С 12 недель пью кардиомагнил . До зачатия принимала метилфолат 400. Подскажите...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют. Тромбофилии высокого риска не найдены. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, ЭКО, наличие вредных привычек, наследственность( ТЭЛА , тромбозы глубоких вен у близких родственников), отягощение анамнеза по тромбозам лично у вас, грубому варикозу, наличие тяжёлых соматических патологий и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно. Кардиомагнил с целью профилактики ПЭ вы принимаете верно. Необходимо продолжать до 36 недели.