Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую,уже обращался сюда.вообщем началось все зимой.При выходе из тепла на мороз заболело в груди.если когда в первый раз вышел на мороз боль слабая была,то второй раз боль была настолько сильной,что дыхание перебило.так же могут появляться боли в груди при...
Здравствуйте
Какие у вас обычные цифры давления?
Что касается стенокардии, то учитывая отрицательные стресс эхо кг и кт-коронарографии дальше обследовать в плане диагностики стенокардии, вазоспатическая стенокардия чуть по другому проявляется, во время ледяного душа спазм сосудов компенсаторно у любого может возникаться
Что касается приступа тахикардии, то здесь только фиксация в момент приступа ответит на вопрос что за аритмия (далее уже решать вопрос о необходимости лечения) , частые экстрасистолы при отсутствии органической патологии не опасны
Необходимости и показаний для дальнейшего обследования сердца нет
Пациентка: 67 лет, женщина.
Диагнозы:
1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1).
2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте
Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника.
Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания.
Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации.
Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения.
Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений.
Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! в 2022 году была проведена операция по удалению секвестрированной грыжи в ПОП, в 2024 году повторная операция - эндоскопическая декомпрессия позвоночного канала на уровне L4-5, невролиз L5 корешка. Лучше не стало. не могу себе позволить расслабиться лежа, даже...
Добрый день.
При сохранении и развитии беременности может быть усиление болевого синдрома - при этом использование медикаментозных препаратов для купирования болевого синдрома будет Вам запрещено.
Предложенное Вам лечение не факт что полностью купирует болевой синдром.
Если есть возможность сделайте рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами - для оценки нестабильности в ПДС.
Здравствуйте, мне 25, уже 2 год синусовая аритмия беспокоит, бывает очень ошутима бывает что нет
Каждые 2 месяца начала делать экг, в сентябре делала холтер и узи, на холтер синусовая аритмия тахикардия ночью барикардия. Есть тревожное расстройство. Пью л тироксин аит...
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Синусовая аритмия не патология.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Магне в6, успокоительное курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28 августа была сделана операция: декомпрессия стеноза позвоночного канала на уровне L3-L4. Через день после операции упала, в этот же день левая нога перестала подниматься на носок, ещё через 4 дня появились сильные боли по левой ноге. Назначили следующее лечение:...
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота).
Началось головокружение внезапно или постепенно.
Добрый день, уважаемые доктора! 23 ноября была проведена операция на ШОП, декомпрессия с имплантацией С3-с4 позвонка, на вторые сутки имплант выпал, была проведена ревизия 26 ноября. Всё было хорошо, боли купировались обезболивающим, голова не болела. Ношу воротник...
Здравствуйте! У папы рак ПЖ 4 стадия с T4N1M1 (OSS, PUL) большой объем/высокий риск. Выполнена ламиноктомия Th3-5, Декомпрессия позвоночного канала. После операции прошло всего 2 месяца. Сопутствующий диагноз: АКС, ГБ 3, рССО 4, ЦВБ, ДЭ 1 ст., ХСН 2 фкл. НК 2 А. До операции...
Здравствуйте!
Учитывая распространенность процесса и гормончувствительный рак предстательной железы -показано проведение либо схемы :аналоги ГРГ+антиандрогены нового поколения,или аналоги ГРГ+абиратерон, либо химиотерапия+аналоги ГРГ.
Сейчас, то лечение, которое пациент принимает адекватное, на апалутамид энзалутамид можно не менять. Если на фоне терапии будет отмечаться улучшение по результатам обследований и PSA, оно продолжается дальше.
В качестве обезболивающего можно добавить прегабалин 75 мг 2 раза в сутки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз - частичный разрыв верхней порции сухожилия подлапаточной мышцы ( Lafosse 1 ) комплект Буфорда, тендинит и нестабильность сухожилия длинной головки двухглавой мышцы плеча на фоне повреждения бицепс-лабрального комплекса по типу slap2, хондромаляция суставных...
Здравствуйте. Ссылка не рабочая (устарела).
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
--------------------------------------------------------------------------