Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1589427

Что вас беспокоит?

Головокружение и слабость в ноге

28 августа была сделана операция: декомпрессия стеноза позвоночного канала на уровне L3-L4. Через день после операции упала, в этот же день левая нога перестала подниматься на носок, ещё через 4 дня появились сильные боли по левой ноге. Назначили следующее лечение: мелоксикам, сирдалуд, ипидакрин, октолипен, грандаксин (принимала все вплоть до 27 сентября). В ночь на 27 сентября в положении стоя потемнело в глазах и потеряла сознание секунд на 5. После этого начались головокружения, которые не проходят уже третий день, опора на левую ногу стала ещё слабее. Колем мексидол (по 5 мл), принимаю Драмина (1 таблетка в день), Бетагистин (по 12 мг 2 раза в день). Из-за физического состояния нет возможности пойти на приём к неврологу. Очень надеюсь на вашу помощь.

Гипертония
72 года
29 Сентября 2023·Просмотров: 393·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота).
Началось головокружение внезапно или постепенно.

Анастасия Владимировна, здравствуйте!

Началось головокружение постепенно, тошноты практически нет, в глазах не двоится, снижения слуха нет.
Внутренние ощущения, комната не крутится. Головокружение идет фоном, больше похоже на зыбкость. Перед потерей сознания было потемнение в глазах, сейчас потемнения нет.
Слабость в левой ноге, она и была после операции.

В плане головокружения. Оак когда сдавали?Желательно выполнить уздс сосудов головы и шеи.

Анастасия Владимировна,
Сдавали 30 августа, после операции, фотографию прикрепляю к вопросу

А результаты уздс сосудов головы и шеи?
Лор врач пробы вам проводил?

Анастасия Владимировна,
Уздс не делали, было узи лимфоузлов шеи в августе.
Отоневролог рекомендована пить Драмину, пробы не проводила, так как после операции нельзя еще было вставать

А фон головокружения постоянный или периодический. Если не постоянный, то когда появляется и сколько длится?
В идеале бы ещё экг посмотреть.

Анастасия Владимировна,
Фон становится лучше после укола Мексидола, потом снова возвращается.
А может ли потеря сознания с последующим головокружением быть из-за трехнедельного приема Октолипена?

Октолипен может сахар сн зить и на том фоне может быть и головокружения. Поэтому можно уровень сахара в течение дня посмотреть

Анастасия Владимировна,
Поняла, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте Мария ?!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите какую чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ? По поводу головокружения не проходили Узи брахиоцефальных артерий ?ферритин не сдавали ?

Нонна Юрьевна, здравствуйте!
Внутренние ощущения, комната не крутится. Головокружение идет фоном, больше похоже на зыбкость. Перед потерей сознания было потемнение в глазах, сейчас потемнения нет.
При вставании так же, наклоняться сейчас нельзя, поэтому при наклоне непонятно.
Со стороны неустойчивости не видно, это внутреннее ощущение. Что-то среднее между головокружением и дурнотой.
Плюс левая нога слабее.
УЗИ не делали, ферритин не сдавали

Нонна Юрьевна,
Железо при анализах было в норме

Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Нонна Юрьевна,
Тревога, безусловно, есть на фоне всего происходящего начиная с операция. Иногда принимаю Персен и Грандаксин.
А может ли потеря сознания с последующим головокружением быть из-за трехнедельного приема Октолипена?

До потери сознания нет немного снижает уровень показателей крови

Такое состояние по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение )Оно как раз проявляется ощущением данной клиники
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой,

Нонна Юрьевна,
Поняла, спасибо! А грандаксин может помочь?
Все эти препараты рецептурные?
Можно попросить ссылку на нужные упражнения вестибулярной гимнастики?

Нонна Юрьевна,
А то, что после ходьбы на улице после 20-30 минут головокружение усиливается, это тоже может быть?

Препараты рецептурные
Вестибулярная Гимнастика ссылка :
https://youtu.be/6enyBDZwq-E

Да пппг это точно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.