Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спицы,перелом 4,5 плюсневых костей
5 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста у мужа ранение. Перелом 4,5 плюсневых костей. Поставили спицы. Прошло 3 недели. Сделали рентген и что это значит ? Уже нужно убирать спицы или ещё время нужно. Прилагаю описание. Плюс ещё рана не затянулась полностью делали промывку и чистку...
Добрый день. Интересное описание рентген снимка. По описанию имеем сросшиеся перелом 2 и 3 плюсневых костей и сростающийся перелом 4 и 5 плюсневых костейв условиях мос (сцеплены спиццами). Но в полное срощение перелома за 3 недели у взрослого человека верится с трудом. На ногу еще неделю не наступать, затем если спицы торчат еаружу то возможно их удалить в условиях перевязочной или дневного стационара, если погружены то гипс снимается и разрешается нагрузка на нргу не более 15% от массы тела под контролем боли с помощью костылей. Разрабатывать стопу в теплой соленой воде, без фанатизма, все разрабатывается постепенно, через боль делать упражнения нельзя. Детальнее можно сказать только если вы прикрепите сами рентген снимки, т.к. описание двоякое.
Перелом ноги
15 ответовЗдравствуйте, 27.8 я получил закрытый перелом малоберцовой кости правой голени в нижней трети со смещением, разрывом межберцового синдесмоха и подвывихом стопы кнаружи. 1.9 сделали операцию, поставили позиционный винт для скрепления большой и малой берцовых костей, а также...
Смогу ли я в таком случае сразу после удаления винта самостоятельно ходить без костылей? Не сможете. То есть сможете 10-15 метров. Все равно 7-10 дней будет нужно, чтобы расходится, постепенно наращивая нагрузку на ногу и разрабатывая контрактуру голеностопного сустава. Причем 7-10 дней - это оптимистично. Я бы не стоил каких-то планов, связанных с полноценной нагрузкой на ногу ранее 2-х недель после удаления позиционного винта.
Повторный остеосинтез
7 ответовДобрый день, 5 июня получила травму, провели операцию остеосинтеза, 9 июня повторную операцию по установке позиционного винта. 30 июля сделала рентген и врач сказал, что нужно продолжать ходить с винтом ещё месяц. Сегодня на консультации врач сказал, что позиционный винт...
Здравствуйте, Ирина! Действительно, на последней рентгенограмме расстояние между внетрнней лодыжкой и таранной костью увеличилось по сравнению с предыдущей рентгенограммой - это признак подвывиха стопы и того, что позиционный винт (тот самый, о котором ранее была речь) не выполняет свою работу. Повторная операция здесь правда нужна - убрать этот винт, часто требуется зачистить зону синдесмоза от рубцовой ткани и зафиксировать заново, двумя винтами, болтом-стяжкой (в современной травматологии этот метод применяется все реже из-за чрезмерной жесткости). Желаю удачно проведенной повторной операции и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спицы в руке
1 ответДобрый день. 9 августа поставили две спицы на третьей пястной кости, правой руки. Когда их вытаскивать? Делали 13 мая снимок, ни какого отличия от первого снимка после операции.
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
У меня перелом со смещением 3 лодыжек, остеосинтез (2 пластины и 1 спица) два дня назад удалили позиционный винт, никаких рекомендаций никто не дает, поликлиника ссылается на того, кто делал операцию, оперирующий врач сказал обращайтесь в поликлинику. Но одно сказали точно,...
Лариса,вам после снятия швов потом должны назначить контрольный рентген еще раз(примерно на сроке 2,5 мес от первой операции). Если по рентгену все хорошо,консолидация есть,тогда после этого разрешают разработку. Бандаж называется на голеностопный сустав средней степени жесткости(полужесткий). Как узнать 15%?— например,вес =60кг 60кг-это 100%, а 15% от 60 кг это будет 9 кг. Вот надо взять напольные весы и приступить ногой пока не появиться эти 9 кг. Вот примерно с такой силой можно наступать ,когда разрешат приступать на 15%от общей нагрузки.
Удаление позиционного винта
6 ответовЗдравствуйте, вопрос. Нужно ли удалять позиционный винт в моем случае? Или его можно удалить вместе со всей конструкцией, когда срастется перелом, а сейчас спокойно начинать ходить с ним, не опасаясь, что сломается. 1 врач сказал - нельзя ходить с винтом, удалить через 6...
Здравствуйте. Имеем консолидирующиеся переломы обеих лодыжек. Перелом наружной лодыжки с диастазом отломков. Позиционный винт ломается не от наличия или отсутствия резьбы. Он ломается, когда разрешают нагрузку и пациент начинает полностью наступать на ногу. При этом берцовые кости должны смещаться относительно друг друга, а позиционный винт этого делать не даёт и поэтому ломается. Поэтому рекомендовано удалять позиционный винт перед началом полной нагрузки. При нагрузках до 50% на костылях позиционный винт не ломается. Конечно, имеет значение вес пациента и степень физ активности. У худых пациентов с размеренным образом жизни, он ломается далеко не всегда. Но я бы не рисковал и удалил перед началом полной нагрузки. Я бы для стабилизации пластины сразу после его удаления поставил на его место короткий винт в м\б кость. Это именно в Вашем случае из-за диастаза перелома м\б кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
5 ответовДобрый день! Год назад получила травму ,, закрытый 3х-лодыжечный перелом левой голени с вывихомстопы кнаружи,, Была проведена операция, установили спицы, пластину, винт. Сейчас осталась только пластина.За это время набрала вес. Вопрос:могу ли я заниматься спортом на тренажёре...
Здравствуйте. Категорических противопоказаний для занятий на виброплатформе нет. Но она повышает риск костной резорбции вокруг винтов. Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения. Потому что страховые не оплачивают. Такие дела.
Перелом голеностопа
11 ответовДобрый вечер, в конце 2022 года был двойной перелом левого голеностопа со смещением, были установлены: пластина, спица, саморезы, позиционный винт. В конце 2023 года месталлоконструкции удалены. Вопрос в том, что теперь левая нога сильно отличается по толщине от правой, можно...
Нужно смотреть очно, смотреть снимки. Если есть отёк мягких тканей, поможет фонофорез с гидрокортизоном, грязи, тейпирование, массаж, УВТ и др. процедуры. Убрать отёк реально. Если отёк незначительный, а есть гипертрофированные подкожные рубцы (разрастание соединительной ткани) - это уже пластическая хирургия. Мы этим заниматься не будем.
Отек и боль перелома лодыжки
2 ответаОсновной диагноз Закрытый перелом обеих лодыжек левой голени и заднего края б/берцовой кости со смещением отломков от 29.02.2024 МОС от 14.03.2024. Стадия консолидации. 11.05.2024 был удален позиционный винт. Врач настоятельно рекомендовал отказаться от костылей и полностью...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм, чтобы что перелом полностью сросся, как следует. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Если сразу дать полную нагрузку, можно надорвать связки и замедлить восстановление. Применяйте Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Поможет расходится бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611. Он будет сдерживать отёк и не даст надорваться связкам. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared Нельзя ходить долго. Лучше больше попыток. Отдыхайте и не спешите. Никто через неделю после начала ходьбы не бегает. Это факт. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня стоят две спицы в плече. При прохождении Фло, на снимке мне кажется они переломаны пополам. Может ли такое быть?
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.