Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невозможно болит долгое время лопаточная часть , плечо и предплечье , началось покалывание в кисти руки и запястье . При сгибании , при поднимании руки , как бы я не шевелила рукой никакой боли , хрустов нигде не отдает . Просто тупая ноющая боль. Терпеть невозможно , спать...
Мучают сильные боли в кисти руки, хирург направил сдать снимок и понять в чем причина, подскажите пожалуйста как быть с данным диагнозом? Какое лечение предстоит? Нужно ли пройти еще другое дополнительное обследование?
Здравствуйте, Оксана.
На фото бумажки перелома не видно (не пригодна для диагностики), поэтому ориентируюсь на описание.
К сожалению, по описанию невозможно понять давность перелома. Не описана поверхность отломков.
Если перелом свежий, то его нужно лечить в гипсовой повязке или в ортезе.
Если перелом старый и есть склероз поверхности отломка, то уже его лечить смысла нет.
Он краевой и особо на функцию не влияет.
Ваш травматолог посмотрит оригинальные снимки и определит давность перелома.
Если перелом старый, то болеть он не может и нужно обследоваться дальше.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии (если перелом старый) обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Мужчина, 57 лет.
Начались сильные боли в кистях руки. Страдает подагрой. Сделали 5 раз Мовалис, немного стихло, но все же продолжало болеть, образовались шишки на суставах пальцев, отекло основание кисти, принимал Аркоксиа. Обратились к местному доктору, назначила Метипред по...
Здравствуйте!
На постоянной основе какие препараты для снижение мочевой кислоты принимаете?
В анализах прикрепленных нет мочевой кислоты.
Во время обострении врачи обычно назначают колхицин 1,5мг 1й день, со 2го дня 1мг 10 дней , если конечно нет аллергии на этот препарат, назначается для снятие обострении
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 63 года. Диабет больше 10 лет, на инсулине. Последние года 2 очень сильно болят руки. При резком движении острая боль плеча, кисти рук очень сильно болят, ноют, чуть-чуть опухают. Болят суставы. Делали мрт, ставят разрыв суставов. Ставили блокаду, толку ноль. Неужели...
Здравствуйте, Гулина.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Основная проблема в плечевом суставе - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Коррекция рекомендаций по результатам анализов.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, что может быть причиной образования уплотнения под веной кисти? Шарик при поднятии руки не исчезает. Насколько это опасно? Это может быть тромб?
День добрый. Болеем артритом 8 лет, на данный момент принемаем сульфасалазин 1000 и метотрексат 25 мг в неделю, инвалидности нет, состояние не очень, болит сильно правое колено, улучшений нет только ухудшения, сделали мрт колен и одной кисти, теперь не знаем куда идти дальше...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста последнее заключение ревматолога! И результаты анализов. Выставлен диагноз ревматоидный артрит,верно я поняла? За 8 лет терапия как то менялась? Или все 8 лет получаете эти препараты? Скажите пожалуйста,чем обосновано сочетание 2-х базисных препаратов?Вам как то это ваш доктор объяснял? Дело в том,что рабочая дозировка метотрексата 25 -30 мг/нед,и как правило если нет улучшения при приеме данного препарата в полной дозе,то базисный препарат меняется на другой,подбирается. И уже в случае неэффективности нескольких базисных препаратов могут использоваться их комбинации,либо по решению врачебной комиссии назначаются генно инженерные препараты. Прошу выписки ревматологов,чтобы разобраться в схемах лечения,которые уже пробовались. Теперь что касается инвалидности. Инвалидность устанавливается не только от наличия самого диагноза,а при наличии осложнений,в виде нарушения функций органов,ограничения жизнедеятельности человека как в быту так и в работе. Это оценивается на очном приеме,при осмотре. В любом случае отказать вам в освидетельствовании на мсэ не имеют права. Можете пробовать оформлять документы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль от шеи до кисти руки. Болит уже около 2х месяцев. Сначала прописали Ксефокам таблетки и Кеторол мазь, не помогло. Потом уколы
Мелоксикам, Толперизон,Комбилипен. Не помогло. Отправили к мануальному терапевту. Сегодня была у него, похрустел мной, сказал, что скорее...
Здравствуйте
Радикулопатия С5 ( грыжа с4-5) корешка может быть
Она проявляется :
Болью и по наружной поверхности плеча и медиальной частью лопатки.
нарушением чувствительности по верхней части наружной поверхности плеча.
Нарушается наружная ротация и отведение плеча , частично сгибание предплечья. Снижается рефлекс с 2 главой мышцы плеча.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Консультация нейрохирурга
Добрый вечер. У отца отек на кисти, началось еще летом. Ходили на прием, врач прописал лечение, но все безрезультатно. Ревматолог сказала, артрит, и от работы( но сейчас не работает), а рука такая же.
Здравствуйте.
29 октября упала и сломала четвертую пястную кость в кисти левой руки.
На рентгенограммах левой кисти в 2х пр. - косой перелом с/3 4 пястной кости без смещения.
8 октября сделала контрольный рентген.
Диагноз: перелом 4-й пястной кости с незначителным...
боком или всей кистью вниз ? - без разницы.
так постоянно-это норма?
Повесьте руку на косыночную повязку, чтобы кисть была выше локтя.
Пройдёт через пару часов и не повторится.
Один врач пишет.... Есть ли правда?
Я высказывания коллег не комментирую. Своё мнение озвучил выше.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Анастасия.
Сочетание боли в горле и температуры (которые могут быть признаками ОРВИ), с цианозом(посинением)рук от пальцев до локтей может указывать на сосудистые осложнения ОРВИ в виде спазма сосудов на фоне лихорадки.
Возможно развитие синдрома Рейно-это состояние характеризуется спазмом сосудов кистей и стоп, которое провоцируется холодом или стрессом,и развивается в 3 стадии :побледнение, посинение, затем покраснение.
Подобные проявления могут быть также при развитии аутоиммунных заболеваний.
Рекомендуется очная консультация терапевта, клинический анализ крови, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, мочевина, креатинин,мочевая кислота,СРБ)для оценки состояния внутренних органов.
Не принимайте лекарства без назначения врача. Самолечение может усугубить состояние.
Всего доброго.