Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ШМ
1 ответЗдравствуйте! Жидкостная цитология показывает высокое поражение( HSIL), биопсия показывает церквильная неоплазия 1 степени. Выявлен ВПЧ 16т. положительный. Онколог развернул,нет показаний к конизации, гинеколог говорит делать операцию, у Вас предраковой состояние .Подскажите,...
При расхождении результатов цитологии и биопсии при ВПЧ 16 типа важно понимать, что именно биопсия считается «золотым стандартом» диагностики. В Вашем случае цитология показала HSIL, но биопсия подтвердила только цервикальную интраэпителиальную неоплазию 1 степени (CIN1). CIN1 чаще всего регрессирует самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно у женщин без иммунодефицита. При положительном ВПЧ 16 риска злокачественной трансформации выше, чем при других типах вируса, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Международные рекомендации (ASCCP, RCOG) в такой ситуации предполагают активное наблюдение: контрольное обследование через 6–12 месяцев с повторной кольпоскопией, цитологией и ВПЧ-тестом. Конизация при CIN1 не считается обязательной, если нет подтверждённого CIN2/3 или если нет подозрительных участков по кольпоскопии, которые не удалось адекватно оценить. Оперативное вмешательство может привести к осложнениям (кровотечения, рубцевание шейки матки, проблемы при беременности), поэтому при лёгкой степени неоплазии его стараются избегать. Красные флаги, требующие очной оценки вне планового контроля: появление кровянистых выделений вне менструаций, боль при половом акте, кровотечения после секса, а также если цитология или кольпоскопия начнут показывать прогрессирование до CIN2+. В Вашей ситуации разумно ориентироваться на биопсию и следовать тактике наблюдения с обязательным повторным контролем. Решение о конизации принимают только при подтверждённом CIN2/3 или при неоднократном несоответствии данных цитологии и биопсии с высоким риском пропуска более тяжёлой патологии.
Болит плечо
2 ответаДобрый день, сделала МРТ плечевого сустава, вот заключение. На сколько все критично? МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Атрофия надостной мышцы II степени по Goutallier. МР признаки частичного...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
У кота проблемы с пищеварением, то понос,то запор, ест корм i d . При переходе на повседневный хилс, начинается запор. Подскажите, можно ли пожизненно питаться Хилсом i d. Или же только временно? И как правильно приучать к другому корму?
здравствуйте!Пожизненная диета Хиллс i/d допустима. Если есть возможность можно кормить им. А так попробуйте другие фирмы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия high grade (CIN II, III) с распространением на цервикальные железы. Лейкоплакия шейки матки. Цервикальная эктопия с фокусами плоскоклеточной метаплазии. Хронический высокоактивны
Ксения, добрый день. В таких случаях подразумевают тяжёлую дисплазию. Обычно, рекомендуют обратиться к онкогинекологу (тяжелую дисплазию лечит данный специалист). В плановом порядке выполнить конизацию шейки матки в пределах здоровых тканей.
АВ блокада II степени
9 ответовДобрый день. Сделала холтер, результат прикладываю, в результате прописано что отмечено 24 эпизода АВ блокады II степени 2 го и 1 го типа ( Мобиц 2 и Мобиц 1) с формированием максимально интервала R-R= 2.07 сек. Регистрировались переходящий АВ- блокада I степени с...
Использовать капотен. А еще лучше, если сохраняется тенденция, пусть и не ежедневная, к подъему АД, каждый день принимать небольшую дозу гипотензивного препарата - например таб. Амприлан 2,5 мг в первой половине дня. Тогда АД просто не будет "внезапно" подниматься
Неоплазия, впч
5 ответовЗдравствуйте, в 2019 году обнаружили впч 58 типа и герпес 2 типа, назначили аллокин альфа, после аллокин были рецедивы герпеса, но не частые, раз или два раза в год на протяжении 5 лет, сейчас герпес не проявляется, последний раз был в прошлом году, впч до сих пор не ушёл из...
ВПЧ может длительно персистировать, не обязательно ВПЧ=рак. Рекомендовано взятие мазков на онкоцитологию 1 раз в 12 месяцев, кольпоскопию шейки матки 1 раз в 12 месяцев У Вас ВПЧ в клинически незначимой концентрации Наиболее высокоонкогенными являются 16,28,31,33 типы У Вас нет противопоказаний к приему КОК Если нет противопоказаний к приему, начните прием с 1 дня цикла ( можно Микрогинон) Вы можете вакцинироваться вакциной Церварикс или Гардасил, но она не лечит ВПЧ, а проводит профилактику рака шейки матки Проведите обследование у дерматолога, возможно аутоиммунное заболевание ( псориаз) Можете использовать свечи с эстадиолом( Овестин, Орниона)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите пожалуйста, ранее никогда никаких проблем не было, какие дальнейшие действия после заключения МРТ? И какое лечение меня ждёт? Причина обращения или диагноз (МКБ-10): Жалобы на боль и отечность левого коленного сустава в боко ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки повреждения...
Если болей нет , можно начинать нагрузки чтоб поддерживать тонус мышц. Если после декрета целесообразно сдать анализ на вит Д. Дискомфорт в ногах ,обычно часто наблюдается после родов.
Направляют к генетику после I скрининга
18 ответовДобрый день! После I скрининга направляют на консультацию к генетику. Ближайшая запись только через 2 недели. Прошу проконсультировать в чем заключаются отклонения и в чем опасность?
Здравствуйте! По расчетам программы риски хромосомных патологий по представленным 3 хромосомам низкий Но в протоколе узи доктор пишет ,что не визуализируется носовая кость ,думаю поэтому направили. Во время узи доктор ничего не говорила ?
Биопсия шейки матки
15 ответовДобрый день. Сдавала цитологию после родов, цитология пришла плохая. ЭНДОЦЕРВИКС Качество материала: адекватное. В представленном материале, на фоне неизмененного цилиндрического эпителия, присутствуют клетки поверхностного и промежуточного слоев со слабым...
После биопсии шейки матки анализ на Фемофлор можно сдавать не ранее чем через 3–4 недели, когда слизистая полностью заживет. В этот период восстанавливается эпителий, исчезают воспалительные и кровянистые выделения, которые могут исказить микробиологическую картину. Если заживление прошло без осложнений (нет выделений, боли, температуры), оптимальное время для анализа — через 21–28 дней после процедуры, желательно в первые 5 дней после окончания менструации. Ранее брать мазок не рекомендуется, так как в результате можно получить ложные отклонения — «воспалительный» тип микробиоценоза, рост условно-патогенной флоры и снижение лактобактерий, что будет отражать не реальное состояние, а реакцию слизистой на травму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пришли результаты биопсии щитовидной железы. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Нетоксический одноузловый зоб. Узел правой доли щитовидной железы, размерами 52*33*39 мм: цитологическая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы. Тип фолликулярной...
Здравствуйте, Анна. Точно сказать по результатам пункции доброкачественный узел или нет, нельзя. В большинстве случаев (примерно в 70–85%) такое образование оказывается доброкачественной аденомой или особым вариантом узлового зоба. Стандартной тактикой ведения узла с таким результатом биопсии является плановое хирургическое лечение — как правило, удаление доли щитовидной железы вместе с узлом, после чего проводится его гистологическое исследование и дальнейшая корректировка лечения в зависимости от результата.