Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 года назад начались задержки на неделю, потом цикл сбился совсем, иногда месячные идут два раза в месяц, иногда может пройти два месяца без месячных вообще, хотя иногда крови немного выходит, но одноразово По узи все в порядке, сдала гормоны: Т4 свободный - 10.98...
Пролактин 117,6 нг/мл действительно повышен и сейчас может поддерживать нарушения цикла, но поскольку цикл нарушился за 1,5 года до начала рисперидона, только лекарством всю ситуацию объяснить нельзя. Рисперидон часто влияет на уровень пролактина, тогда как ламотриджин не относится к типичным причинам выраженной гиперпролактинемии. ТТГ и свободный Т4 не указывают на гипотиреоз как причину нарушения цикла, а соотношение ЛГ/ФСГ само по себе не позволяет диагностировать СПКЯ. Эстрадиол низкий, желательно перепроверить вместе с ФСГ и ЛГ; на фоне истинной гиперпролактинемии снижение эстрадиола возможно из-за подавления овуляции. Оптимально повторить пролактин в спокойных условиях утром, определить макропролактин/мономерный пролактин, исключить беременность при ее возможности и проверить креатинин; если истинный пролактин остается повышенным, с учетом того, что нарушения цикла существовали до рисперидона, обосновано рассмотреть МРТ гипофиза с контрастированием. СПКЯ также остается одной из возможных причин исходно нерегулярного цикла, причем нормальное УЗИ яичников его не исключает; для оценки нужны клинические признаки избытка андрогенов и корректно выполненное исследование общего тестостерона, при необходимости свободного тестостерона/ГСПГ. Самостоятельно отменять рисперидон или начинать каберголин не следует: при биполярном расстройстве изменение антипсихотической терапии и применение агонистов дофамина требуют особенно осторожного согласования из-за возможного влияния на психическое состояние. Таким образом, сейчас наиболее вероятно сочетание исходного нарушения овуляции с дополнительно возникшей лекарственно-индуцированной гиперпролактинемией, а после подтверждения истинного уровня пролактина станет понятно, требуется ли обследование гипофиза и отдельная оценка на СПКЯ.
Проблема с циклом
11 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Пишу уже который раз, но я сейчас действительно нахожусь в панике и не понимаю, что со мной. У меня достаточно нерегулярный цикл (последние 6 были 28-38 дней), но в среднем - около 34 дней (последние два были такими). Симптомы овуляции...
Здравствуйте В такой ситуации шансов беременности нет. Возможно не было овуляции или она была неполноценна и образовалась киста, поэтому произошел сбой цикла. Необходимо сделать узи малого таза для оценки эндометрия и яичников
Проблемы с гормональным фоном
5 ответовВ 2015 году была операция разрыв кисты яичника,назначили пить джес +,сказали не бросать пить пока не запланирую беременность.В 2023 году начались сильные проблемы с весом,вес рос на глазах,скинуть очень тяжело,сдавала гормоны при приеме препарата джес,хотелось бы узнать,есть...
Здравствуйте. Иногда на фоне приёма гормональных препаратов вес может расти, в этом случае нужно поменять препарат на другой, например на силуэт или белара, гормоны сдавать на фоне приёма Кок не информативно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Ирина и мне 22 года. В 14 лет у меня было высокое давление и причиной всему этому был кистос яичника с права, поставили бесплодие. Ну и соответственно не предохранялись с мужем. Тем не менее дочери 3 года. Было кесарево. После родов врачи говорили что...
Здравствуйте Нужно пройти для начала узи малого таза Сдать кровь на гормоны
Проблемы с самооценкой
1 ответпроблемы с самооценкой,проблемы с агрессией,проблемы с принятием себя
Здравствуйте! Уже прекрасно. что вы знаете задачи которые Вы видите важны для Вас) Сейчас вы описали в чем "проблемы"- попробуйте начать с мыслей о том-чего я хочу( в жизни. в отношениях. в ощущениях и тд. ) Потом пропишите рядом со своими желаниями- что для этого есть сейчас. а чего не хватает-над чем стоит поработать(где это могу получить: поработать со специалистом, прочитать соответствующую литературу).И так шаг за шагом постепенно идите к своей цели! Самостоятельно можно начать с книг на эту тему. Предлагаю прочесть Илсе Санд"С любовью к себе", А.Бабич"Внутренняя опора", Ирина Т.Кумар"Обретая целостность"- в них много практики и работы со своими старыми стратегиями, которые скорее всего требуют перемен.Удачи!!!
Проблемы с циклом после кок
27 ответовЗдравствуйте,вопрос такой. Я в течении года использовала кольцо Нова Ринг,последние 2 месяца перешла на эстеретту,но были побочки и я решила прекратить вообще приём гормональных контрацептивов.Закончила пить последнюю таблетку 1 июня ,месячные пошли 3 июня ,прошёл месяц после...
Удачи вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки, проблемы с сердцем
17 ответовДобрый день. У отца была в прошлом году была сложная онкологическая операция ( удаление пищевода,питание только через гастростому) На данный момент ремиссия, но отекают ноги и половой орган. Обращались к урологу, сдали анализы, Узи сердца делали в мае. Есть признаки проблемы...
Елена, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; Полости сердца не расширены; Уплотнение и фибросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ; диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом; функция клапанов не нарушена , выявленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца Таким образом, по результатам узи сердца выявлены признаки гипертонии и признаки атеросклероза, данных за сердечную недостаточность нет; однако , чтобы полностью исключить ее рекомендуется сдать кровь на натрийуретический пептид (маркер сердечной недостаточности ); Скалите назначали отмеченные обследования? Отмечает одышку при ходьбе , нагрузке?
Проблемы с циклом после родов
5 ответовДобрый день! 4 месяца назад было экс, послеродовые выделения длились около 6 недель. По УЗИ все было хорошо, с швом тоже все в порядке. Через 3 месяца после родов начались сначала коричневые выделения дней 5-6, потом месячные около 10 дней. Где-то через неделю начались снова...
Здравствуйте. После родов выделения могут быть до 8 Нед. С последствии прим начале менструального цикла происходит постепенно восстановление гормонального фона, поэтому мажущие выделения и межменструальные выделения более обильные и длительные менструации- нормальная картина. В течение 3/6 пес могут быть особенности, которых ранее не было. Сейчас вы можете остановить кровь Транексам 500 мг 3 р/день до 5 дней. Контроль узи на 5-7 день м-ц. Вы на гв?
Проблемы с коленями
8 ответовЗдравствуйте. Маме 73 года, уже давно у неё проблемы с ногами, колени сместились во внутрь. Она ходила до последнего, но недавно упала и ей стало тяжело ходить. Брат отвёз её к врачам, ей назначили обезболивающие и МРТ. Результаты приложу ниже. Вкрации: врачи сказали, что...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с сердцем
12 ответовЗдравствуйте начала ощущать проблемы с сердцем, перебои , сильные сердцебиения. Нашли нарушение на экг. Экстрасистолия. На эхо пролапс митрального клапана1 степени с регургитацией 1 степени, максиматозные изменения клапана. Холтер показал 20000 экстрасистол. И желудочковые...
Здравствуйте, пролапс митрального клапана не влияет на экстрастстолы. Если у Вас такое большое количество экстрасистол,то лучше сделать РЧА, т к при этом возможно полное излечения. А этацизин придется пить длительно.