Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с золофта на дулоксенту
13 ответовВ анамнезе тяжёлое ОКР и тревожно-депрессивное расстройство, признаны хроническими. Много лет была на схеме 1,25 мг трифтазина + 100 мг золофта, но в последнее время всё острее ощущалась апатия, отсутствие энергии и мотивации. Также, золофт не спасал от тревожности и ухудшал...
Здравствуйте! Напишите пожалуйста, Вам помог триттико в плане либидо? Золофт и дулоксента препараты разных групп, поэтому одним днем обычно не переходят, а сначала снижают золофт, потом добавляют дулоксенту. Во время перехода состояние может быть неустойчивым, поэтому может использоваться прикрытие тералидженом.
Диагноз апное или неврология?
12 ответовДобрый день, в возрасте 23 лет в слабовыраженном состоянии начались ночные вскакивания при засыпании (ощущение физической нехватки воздуха и задыхания). Были периоды, когда это проходило, но в последние года 3 ситуация ухудшилась в разы: количество вскакиваний именно при...
Здравствуйте! А по поводу панических атак вы обследованы? Если нет патологии со стороны засыпания и сна, то нужно выявить причину панических атак. Нужно сдать общий анализ крови, сахар крови,бак, проверить гормоны щитовидной железы, сделать УЗИ внутренних органов. При исключении органической патологии, нужно выяснить причину и пройти лечение. Лечение длительное 1-2 месяца. Сами по себе панические атаки не пройдут.
Компрессионный перелом поpвонка L2
14 ответовДобрый день! у папы (66 лет) диагностировали снижение высоты L1 (было с марта 2023) и L2 (возникло при резком наклоне 25 дек 2023). L1 особо не беспокоил, но после второго - резкие боли в спине, не мог вставать, пока не знали что это перелом - медикалм 150х3р в день;...
Добрый день! Если сдавления позвоночного канала нет, то операция не нужна. Постельный режим, обезболивание и корсет. Вы делали МРТ с контрастом? Надо искать причину переломов. Либо это остеопороз, либо возможны переломы на фоне метастазов. Обязательно обратитесь к нейрохирургу на очный прием со снимками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в области колена
3 ответаДобрый день! В 02.21 была операция на колена - шов мениска. После этого еще артрофия четырехглавой мышцы. В 23-24 году возобновила тренировки. Постоянно в наколеннике. Совсем недавно (неделю назад) не поняла как и почему, но началась боль сбоку колена при приседании. Очень...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию. Если на МРТ нет ничего критичного с ваших слов,то скорее всего это реакция оперированного мениска на чрезмерную физ.нагрузку. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;пересмотр тренировочнрго процесса -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если сильных болей нет ,то НПВС не нужно. Всего наилучшего!
Боль в груди
20 ответовЗдравствуйте, мне 38 лет. Помогите разобраться с причинами болей в груди. Сегодня с утра встала с ощущением дискомфорта посередине груди. Вроде не особо беспокоило до обеда, но после часов в 17, боль ощущалась острее, как будто жжёт, давит. Боль в сосоянии покоя особо не...
Ирина, тогда внутрь прием НПВС не надо (ибупрофен, вольтарен). Только местно пока препараты этих групп на болевые точки. Сегодня можно принять омез 20 мг до еды до 2 р д и креон 20 тыс с каждым приемом пищи. В течение суток все же показаться терапевту для полноценного осмотра ( пальпация живота, межреберий)
Надрыв Камбаловидной мышцы
3 ответаДобрый день! 42 года ,175 рост и 95 кг вес - при попытке поиграть в большой теннис почти сразу же произошел щелчек и резкая боль.Сделав МРТ ,поставили диагноз = надрыв камбаловидной мышцы икры. Спустя неделю ситуация такая - лежа , положив ногу на подушку боли нет если не...
Здравствуйте. Все дело в величине разрыва (надрыва) и величине гематомы. Гематомы могут нарастать. Поэтому до УЗИ дойти желательно, чтобы сравнить размеры. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам и поэтому быстро будет нарастать отек, будет "распирать" и будет сильная боль. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Если на контрольном УЗИ гематома не нарастает и если надрыв не кричных размеров, то все правильно и просто нужно время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вдм не растет
44 ответаЗдравствуйте. Почти за 4 недели не выросло вдм , ож подросло. В 20 недель намерили вдм 20 см ож 97, измерял мой гинеколог, далее в 23 недели намерили вдм аж 27, а ож 98, измеряла другой гинеколог. Сегодня 26 и 6 дней вдм 27 см.,намерил опять другой гинеколог. Все три раза...
Здравствуйте. На самом деле, ситуация достаточно простая. Дело в том, что высоту стояния на матки все измеряют несколько по-разному, в том числе – не совсем правильно, как показывает практика. Скорее всего, когда намерили 27 см, что сильно больше нормы в том сроке, при том что по узи все замечательно и никакого многоводия, например, не было выявлено, попросту смешался человеческий фактор и измерения было не совсем корректно. Главное, что стоит понимать, это то, что эти измерения нужны для одной единственной цели: заподозрить что-то неладное и направить женщину на узи дополнительно сверх скрининга. Если узи было проведено две недели назад и там все замечательно, совершенно никаких поводов для тревог в такой ситуации нет. Проще говоря, это – совершенно некритично, на самом деле.
Болит желчный пузырь, есть сладж
10 ответовДобрый день. В положении лёжа на правом боку болит два места: в районе желчного (над пупком + чуть правее). И где-то ещё правее на уровне пупка. Продолжается длительное время, примерно с декабря 2025. В других положениях боли не было, только на днях добавилось в положении...
Здравствуйте! Взвесь на узи может быть и на фоне голодания перед узи, натощак нет адекватного сокращения желчного, поэтому желчь приобретает нустую консистенцию. По биохимии крови истинного застоя нет (ггтп, билирубин в норме). Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом? Есть ли вздутие, метеоризм ?
Тревожность
9 ответовПоследние три рабочих дня перед праздниками ворочался по ночам, будто не сплю. В последний рабочий день, начал чувствовать себя странно, но трудно вспомнить как, тревожно. Два дня последние испытываю напряжение в верхней части тела, спина , лопатки , шея, плечи, сегодня не...
Здравствуйте! При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство. Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу. Один из примеров назначаемой терапии: Таб.Эсциталопрам 10 мг 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев + Таб.Тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке. Также рекомендуют заниматься миорелаксацией по Джекобсону. Тревожное расстройство может быть следствием перенесенных стрессов, переутомлений, даже физ.нагрузок, магний не купирует симптомы, препарат слабый. Влажность в комнате никак не навредит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под коленом
12 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. Проблема не решается 3 месяца. Началось все после физических упражнений (неправильных) - стала беспокоить боль при сгибании правого колена. Практически все травматологи говорили что это не критичное повреждение мениска для таких болей (по...
Здравствуйте! Скажите ЭНМГ нижних конечностей не проходили?