Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 августа при падении с лестничного марша ударился плечом, симптомов болевых не было просто как будто ушиб, но рука плохо поднималась, небольшой дискомфорт. 15 августа обратился в травпункт где было установлен перелом большого бугорка плечевого сустава без смещения, наложен...
Здравствуйте.
По КТ перелом уже сросся.
Костная перестройка идёт до года, поэтому пишут "срастающийся", а в скобках "сросшийся".
Болевой синдром обусловлен теновиновитом сухожилий длинной головки бицепса и надостной мышцы, которые травмируются в суженном субакромиальном пространстве.
Есть признаки оссифицирующего тендинита, но это могут быть и мелкие осколки после перелома.
Точно будет известно через год на контрольном КТ. Осколки рассосутся, а если кальцинаты - то останутся.
Сужение субакромиального пространства по КТ не большое, но есть.
В нем могут ущемляться эти 2 сухожилия, если воспалены и отёчны.
Возникает импиджмент, но пока он не выражен.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это мощный противовоспалительный укол.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон. Жти 2 препарата смажут сустав и запустят регенерацию.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Долечит воспаление и поддержит регенерацию.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Добрый день! Мама при падении сломала руку. В заключении рентгена перелом метаэпифиза лучевой кости, незначительное смещение отломка в тыльную сторону, отрыв шиловидного отростка локтевой кости. Врач вправил руку и наложил гипс. Сказал, что операция не требуется. Поскольку...
Здравствуйте.
Я не вижу рентгенограмм после вправления в гипсе.
Если вправили, то операция не нужна. Вообще, должны были бы вправить, по идее.
В любом случае, через неделю нужно делать контрольные снимки на предмет исключения вторичного смещения.
Если что-то будет не так, то возникнут показания к оперативному лечению.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Остальные рекомендации в заключении травматолога адекватны.
Здравствуйте! У моей мамы (66 лет) после падения с самоката 9 дней назад диагностировали:
- перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением (сказали, 2 см)
- отрыв большого бугорка плечевой кости
В Травмпунктах не предлагали репозицию, но только операцию с...
Здравствуйте.
1. Необходима ли операция по репозиции? Да, однозначно необходима.
Ещё не поздно? - нет.
если её не делать, могут ли быть какие-то серьезные последствия для функциональности руки?
Плечевой сустав работать не будет и будет болеть, объем движений будет критически ограничен, дело закончится "замороженным плечом".
2. Есть ли риск травмы сосудов и лимфоузлов при репозиции при таком переломе?
Закрытая репозиция уже не рассматривается.
Только открытое вправление. Риски есть при любой операции и при переходе улицы даже по пешеходному переходу.
3. Если всё же сделать операцию по установке пластины, быстрее ли восстановится функциональность плеча и можно ли давать нагрузки раньше?
Шансов на восстановление функции значительно больше.
Без операции их нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 августа случился передом голеностопа. 13 августа сделали операцию остеосинтеза. В выписке написали носить гипс 3-4 недели. Вчера 12 сентября была на снимке. Врач в платной клинике сказал можно начинать ходить и что отрыв срастется во время разработки ноги, врач у которого...
Здравствуйте. По снимкам срастающийся перелом медиальной лодыжки и заднего края б/берцовой кости со смещением отломков. Состояние после металлоостеосинтеза лодыжки спонгиозным винтом и спицей. Учитывая , что оба перелома внутрисуставные, данного срока иммобилизации явно недостаточно. Показано не менее 6-8 недель с момента операции. До этого должна качественная гипсовая иммобилизация исключающая подвижность в суставе . Синовия мешает качественному сращению . Этот факт известен каждому травматологу.качество сращения можно узнать при КТ области перелома.
Здравствуйте. Муж в больнице, говорят, что необходима операция. Хотелось бы узнать еще мнения, пожалуйста. Положили с фибрилляцией сердца (отдышка, тяжесть в области сердца, давление 170/115). Через сутки сказали, что она прошла, но на УЗИ сердца обнаружили отрыв хорды....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Папе 70 лет, до этого при ЭКГ и обследованиях у кардиолога никаких отклонений не было. При осмотре неврологом, она услышала шумы в сердце и направила на узи сердца и к кардиологу. Кардиолог поставила диагноз: митральная недостаточность 3ст; отрыв хорд митрального...
Здравствуйте.
Не переживайте.
Вам необходима скорректировать лечение в плане высокого давления.
И обратиться в кардиологический центр для планового оперативного вмешательства пластики или протезирования митрального клапана.
Здравствуйте, 21.02.24 упала с лестницы по прямой, рука оказалась прямой под весом тела (падение на плечо). Диагностировали перелом хир.шейки с внутренней стороны и большого бугорка. отек всей руки, сильная гематома, боль, рука не поднимается, пальцы Шевелятся. Сделала КТ, но...
Здравствуйте. Перелом многооскольчатый, со смещением. Без операции прогноз небагоприятный. Не теряйте времени - делайте операцию. Время работает не на Вас.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
16.12.2023г. в результате падения по данным рентгена перелом шейки и б/бугорка правой плечевой кости без смещения. По данным рентгена на 12.01.2024 г. эти же данные со смещением. Врач сказал руку держать на косынке. и я месяц держу руку на косынке круглосуточно. В течение...
Здравствуйте.
Это может означать, что наряду с переломом получены повреждения мягких тканей, которые видны только на МРТ.
Могла пострадать вращательная манжета сустава, гленоид лопатки.
Чаще всего переломы бугорка сочетаются в повреждениями Хилл-Сакса и Банкарта.
Нужно делать МРТ и разбираться. Пока диагноза нет.