Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИВЛ трахеостома
7 ответовПапа на ИВЛ . Внезапно поднялась температура, вызвали скорую . Основное Паркинсон. В больнице поставили пневмонию . Температуру сбили. Лёгкие чистые. Снимки головы нет критических изменений . Сутки дышал сам, перевели на ИВЛ.сейчас нет пневмонии. По сводке от врача ....
Здравствуйте. Не совсем понятно объяснили ситуацию. Из описания похоже на то что пациент уже находился на ИВЛ дома через трахеостому или нет. Сколько лет выставлен диагноз болезнь Паркинсона. В каком состоянии он был в последнее время. Температура может быть центрального генеза без признаков воспаления. В этом случае прогноз сомнительный.
Деменция? Под вопросом Паркинсон.
12 ответовЗдравствуйте, дедушка 87 лет. 2 недели назад начались провалы в памяти и перестал ориентироваться в пространстве, апатия сменяется хорошим настроением, Невролог назначил только витамины и сермион по 5мг 2 р. Результаты МРТ прикрепляю. Какую ещё диагностику стоит пройти, и...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга - сосудистые очаги в веществе мозга- их можно сравнить с точечными мелкими шрамами, возникают они с возрастом, на фоне повышенных цифр давления, атеросклероза. Судя по жалобам, с учетом возраста, острого появления жалоб на нарушения памяти и ориентации- более вероятна сосудистая деменция. Синдром Паркинсона так же может иметь место в веду сосудистых нарушений мозга. Для лечения наиболее хорошо подходит препарат Мемантин он принимается по строгой схеме, строго регулярно. Покажите дедушку психиатру для более целенаправленного осмотра и оценки психического статуса и назначения терапии.
Паркинсон и качество жизни
8 ответовДобрый день. Маме 69 лет. У неё болезнь Паркинсона, стаж болезни около 10 лет. Сейчас совсем плохо себя чувствует, принимает Наком 3 раза в день и на ночь 1/ 2 таблетки. И один раз в день таблетку Прамипексола. Живёт в местности, где посетить невролога нет возможности, не...
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос В данном случае галлюцинации и ухудшение мышления с большой вероятностью являются побочным эффектом от приема Прамипексола. На текущей стадии болезни он приносит больше вреда, чем пользы. Препарат Наком, наоборот, является жизненно необходимым. 1. Основная задача это плавная, постепенная отмена Прамипексола. Безопасная схема отмены: Снижать дозу на 1/4 или 1/2 таблетки каждые 5-7 дней до полной отмены. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ БРОСАТЬ РЕЗКО! Это может вызвать синдром отмены После отмены Прамипексола двигательные симптомы (скованность, замедленность) могут временно ухудшиться. Это нормально 2. Параллельно с отменой Прамипексола необходимо будет увеличить дозу Накома. Например, перейти на прием по 1 целой таблетке 4 раза в день (например, в 7:00 - 11:00 - 15:00 - 19:00). Цель -обеспечить более равномерную стимуляцию в течение дня 3. Если на фоне полной отмены Прамипексола галлюцинации НЕ уйдут, нужно будет добавлять в схему минимальную дозу безопасного нейролептика Кветиапина (12.5 мг на ночь).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозреваю у себя Паркинсон
19 ответовЗдравствуйте, уже обращался сюда с беспокойством по поводу БАС, проходил МРТ головного мозга, шейного и пояснично-крестцового отдела, есть на руках анализ крови, ЭНМГ нижних конечностей, обошел нескольких неврологов и записался к психотерапевту на КПТ. Картина следующая:...
Здравствуйте Пришлите видео волнующего момента Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку Есть ли изменения походки , письма ? По описанию больше данных за тревожно -депрессивное расстройство В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта
Паркинсон,боли в спине
5 ответовЗдравствуйте,бабушке 73г.болезнь Паркинсона 2стадия,принимала леводопу 3/4 3р.в день,сейчас пол табл.4р.в день,недавно начались сильные боли в спине ,невролога вызвали на дом,назначили уколы вольтарен,комбилипен,аркоксиа,омепразол,не помогло,поставили 2 блокады дипромета с...
Здравствуйте При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин ,) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Препараты рецептурные. Выписывает врач на очном приеме
Паркинсон, прием левадопы, нормы
11 ответовЯ в сутки начал принимать левадопы (мадопар, синдопа, левадопа/бенсиразид-ТЫВА) по 187,5 мг 8 раз вдень . По другому не могу двигаться. Такой прием начинает давать сбой сокращаясь время свободы от регидности. Знаю что так нельзя принимать левадопу , но не знаю...
Здравствуйте. Учитывая другие болезни и состояния, возникает сомнение, что дело чисто в болезни Паркинсона. Как у Вас с сахаром? Проверяли ли гормоны щитовидной железы и надпочечников? МРТ головного мозга выполнялось?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паркинсон, скованные движения ног.
7 ответовБолезнь паркинсона 9 лет, принимала Наком 250+25, 1,5 таблетки 6 раз в день по 1/4, был синдром беспокойных ног. Врач прописал левадопу-бенсаразит, в наличии был только 100+25. Подскажите как правильно перейти на это лекарство и сейчас беспокоят скованные движения ног.
Здравствуйте Бенсеразид плюс леводопа , если в таблетках по 1/2 т 6 раз в день. При необходимости коррекция на очном приеме По поводу ног : Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) ( скованные движения ног) это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина. Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес. Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют : регулярные физ. нагрузки Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя частые прогулки, велосипед массаж НК, водные процедуры НК Если уровень ферритина в норме : Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
БАС, Паркинсон или рак?
5 ответовДобрый день. Последние дни мышцы рук болят от малейшего напряжения (при работе на клавиатуре), сильно кружится голова, часто ощущение нехватки дыхания, очень сильная одышка при ходьбе по лестнице (пульс до 130 после двух этажей), очень сильно дрожат пальцы рук (например, если...
У вас действительно тревожное расстройство потому что близко ничего похожего не на бас не на Паркинсон не тем более на рак у вас нет поэтому пройдите МРТ структуры головного мозга и шейного отдела позвоночника и электроэнерромиограмму верхних конечностей Атаракс по пол таблетки утром пол таблетки в обед и целую таблетку на ночь и успокойтесь
Ухудшение Паркинсон и Деменция
5 ответовВ 2024 году у мамы на тот момент 66 лет произошёл инсульт ишемический. До произошедшего инсульта страдала сахарным диабетом второго типа и гипертонией также были болезни сердца и установлены стенты. После выписки из больницы ей были назначены препараты цитиколин и церетон на...
Здравствуйте У пожилых людей с деменцией и сосудистыми изменениями мозга такие препараты нередко вызывают галлюцинации,агрессию, возбуждение,бессонницу и психоз.Особенно часто такие побочные эффекты вызывает прамипексол.То,что после отмены препаратов галлюцинации и агрессия уменьшились,косвенно подтверждает медикаментозное ухудшение состояния.Мемантин не останавливает развитие деменции полностью,а только может замедлять ухудшение.Поэтому со временем болезнь всё равно продолжает прогрессировать.Сейчас наблюдаются признаки тяжёлой деменции с возможным делирием острым спутанным состоянием. Такое состояние может усиливаться не только из-за деменции,но и из-за дополнительных причин,например инфекции,обезвоживания,падения давления,побочных эффектов препаратов,скрытой травмы головы после падения или нарушений обмена веществ. Особенно важно учитывать,что после приёма леводопы давление снижается до 90 и 60.Для пожилого человека это значимое падение давления,которое может ухудшать кровоснабжение мозга,усиливать слабость,спутанность.Поэтому коррекция дозировки леводопы действительно может быть необходима.В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к паркинсонологу и желательно к гериатру или психиатру,который работает с деменцией пожилых. Нужно обсудить необходимость уменьшения дозы леводопы и оценить, насколько она сейчас приносит больше пользы,чем вреда.Также желательно исключить обратимые причины резкого ухудшения,сдать анализы крови и мочи,проверить электролиты, воспаление,сделать КТ головы после падения,особенно учитывая приём Эликвиса.К сожалению, полностью вылечить такое состояние современная медицина не может, но иногда удаётся уменьшить психоз,стабилизировать состояние и сделать человека более спокойным и безопасным в быту за счёт очень аккуратной коррекции терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трфисеские язвы
1 ответМаме 75 лет, Паркинсон, сахарный диабет 2 ст, лимфа течёт с ног, трофические язвы. Чем снять боль и мазать или обрабатывать, что бы зажили. Мазали офлимилидом. Аргосульфаном, акридермом гк, фукарцином, синькой,, бониацин ом, пьём флебодию 600, но лучше не стало. Нога красная,...
Здравствуйте! Есть лимфатическая недостаточность, возможно, лимфовенозная. Чтобы разобраться в этиологии и плане лечения, нужно обратиться к флебологу, выполнит УЗИ вен на приеме. Необходимо обеспечить регулярное очищение и увлажнение кожи ног, чаще ложиться с приподнятыми ногами. Нельзя подолгу сидеть с опущенными вниз ногами! Закажите в ортопелическом салоне трикотаж плоской вязки 3 класса компрессии. Каждый день моем ноги и смазываем увлажняющим лосьоном. После промывания водным раствором хлоргексидина к местам истечения лимфы прикладывайте стерильные марлевые салфетки. Можео с водорастворимыми мазями (офломелид). Под салфетки можно прикладывать адсорбирующие повязки (сорбалгон). Меняем по мере промокания. Самое важное - отводить сочащуюся лимфу от кожи и язвы. Можно под набоюдением флеболога попробовать лимфотропную терапию ( инъекции лидазы в ногу, капельницы л-лизина эсцината) С подробными рекомендациями по уходу за ножками ознакомьтесь здесь: https://m.dzen.ru/a/aQRQztBl0HX0MFaw?share_to=link