Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз
7 ответовУ мужчины 54 года на фоне гепатита С были боли в животе, сделали узи - асцит, выраженные грубозернистые изменения печени по типу цирроза, расширение воротной вены (портальная гипертензия), образование в правой доли печени по типу гемангиомы, камень в желчном пузыре, диффузные...
Здравствуйте! Возможен, нужно найти адекватного инфекциониста, привести дообследование и начать лечение.
Повышен АлАТ
16 ответовЖенщина 36 лет, двое детей , беременности нет. Показатели АлАТ повышен 34 Ед\л, при норме 31 Ед\л. Что значит этот показатель? Я так понимаю это разрушение печени, считается ли это стадией цирроза? Результат анализа прилагаю. Помогите пожалуйста, очень переживаю.
Здравствуйте! Это незначительное повышение. Стоит пересдать показатель через неделю + ифа на суммарные антитела к HbcorAG, HCVAB, УЗИ ОБП.
Уже давно (10 лет) страдаю жировым гепатозом, дислипидемией. 10 лет назад все начиналось с показателей АЛТ 500, полтора года назад был поставлен фиброз ф2 по метавир. Печеночные показатели за 10 лет никогда не приходили в норму, хоть и снизились. Сегодня снова провел...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Вероятно в прошлый раз степень фиброза была завышена из-за высокой степени воспаления в печени Если стоит диагноз стеатогепатит, то это риск по циррозу в будущем, но с ф1 до цирроза он быстро не может спрогрессировать Лучше проходить фиброскан, он более точный В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора! У мамы диагностирован рак сигмовидной кишки. Операция невозможна в связи с выраженной тромбоцитопенией (40–50), обусловленной гиперспленизмом на фоне цирроза печени. Кроме того, имеется варикозное расширение вен пищевода. Назначен препарат Тропластим...
Добрый день Препарат действительно может назначаться на фоне цирроза печени при необходимости повышения тромбоцитов. Цель аватромбопага быстро повысить количество тромбоцитов, чтобы можно было провести операцию. В ряде исследований, в том числе международных, не было выявлено отрицательного воздействия на печень, что наблюдается так же на практике. Поэтому препарат обычно переносится достаточно удовлетворительно. Понимаю ваши переживания, однако, случай с мамой сложный, соответственно все риски предугадать нельзя. В таких случаях с момента введения производится ежедневный либо через день (в зависимости от рекомендаций лечащего врача) контроль общего анализа крови, коагулограммы с последующей консультацией лечащего врача. К другим вариантам может относится трансфузия тромбоцитарной массы
Прохожу ежегодно УЗИ. Год назад, такого заключения Узист не ставил. Сейчас сильно напугана. Печень чувствую. Тяжесть , распирания, в правом подреберье, отдаёт в спину. Особенно беспокоит ночью. В печени так же есть кальцинат и две гемангиомы. Язык как-будто ошпарен кипятком....
Здравствуйте! УЗИ эти крайне оператор зависимый метод диагностики, результат которого напрямую зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации доктора, поэтому "диагноз" является лишь призывом к действию, чтобы более детально разобраться с состоянием органа. Цирроз это процесс, которым заканчивается длительный период воспаления, во время которого в печени активно раз рассталась соединительная ткань. Наиболее частые причины такого длительного воспаления, которое может привести к циррозу, это токсические поражения печени, чаще всего на фоне употребления алкоголя, это работа на вредном, химическом предприятии, наличие вирусных гепатитов, какие то аутоимунные болезни печени и даже длительно протекающий стеатоз, то есть цирроз возможен на фоне жировой болезни печени. Но в любом случае цирротические изменения невозможно подтвердить опираясь только на метод УЗИ. Обычно в подобных случаях рекомендуют более информативную диагностику, например такое исследование как ФЭМ (фиброэластометрия) со сдвиговой волной, который поможет точно определиться с наличие фиброза и главное, это степенью его выраженности. Метод подразумевает оценку по определённой шкале, так называемая шкала Метавир, где F0 это отсутствие фиброза до F4, что указывает на тотальный фиброз (цирроз). Будьте здоровы!
Узи брюшной полости
15 ответовДобрый День! Мне 31 год вес 86 рост 175 после нового года заболел правый бок и по середине в солнечном сплетение. Пошел сегодня сдал анализы и узи вот заключение узи прилагаю. По данному узи нет ли цирроза печени? из вредных привычек употребление пива.
да верно, цирроза у вас нет, нет даже предпосылок к развитию цирроза, печень в норме и анализы завышены совсем незначительно, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеатоз печени.
9 ответовДобрый день, мама назначили операцию по удалению жёлчного пузыря, по УЗИ печени заключение поставили стеатоз печени, подскажите пожалуйста не опасно ли делать операцию с таким диагнозом печени, после удаления жёлчного пузыря большая вероятность ухудшения состояния печени?
Показатели хорошие, ничего подозрительного нет
Гемангеома печени, УЗИ печени
3 ответаДобрый день! По результатам узи печени в левой доле обнаружены гемангеомы. Терапевт затрудняется в постановке диагноза. Направляет на КТ печени. Подскажите, пожалуйста, предварительно, что это может быть?
Здравствуйте! Ваш врач правильно выбрал тактику и направил на дообследование. Достоверность узи 50-70% в отношении печени. Но провести желательно не КТ, а МРТ брюшной полости с контрастированием.
Здравствуйте!! Моей маме поставили диагноз Хронический вирусный гепатит В, без репликации вируса, с дельта агентом, моей маме 52 года( очень худая), пожалуйста подскажите это возможно излечить? И как с этим жить ? По маминой линии бабушка и Тётя умерли от цирроза печени! Меня...
Здравствуйте! Полностью излечить нельзя. Нужно смотреть анализы - клинику крови, АЛТ, АСТ, ПЦР количественно гепатита В и Д, Фиброскан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько жить с таким диагнозом
7 ответовДобрый день. Родственница попала в больницу. Там обнаружили гепатит с , и признаки цирроза печени. На руках есть выписка , скажите пожалуйста, что можно сделать что бы облегчить состояние больной и продлить жизнь. По виду я ее совсем не узнала , очень худая , ноги отекшие, а...
Здравствуйте! Обращает на себя внимание низкий альбумин. В таких ситуациях можно рассмотреть вариант введения в/в капельно альбумина 100 мл желательно 20%. Это поможет работе печени и уменьшится за счет восполнения альбумина отечно-асцитический синдром. Все остальные рекомендации написаны грамотно, со всем согласна. Кардинальный метод лечения в данной ситуации это пересадка печени, это продлит женщине жизнь. В выписке не увидела результатов анализов на гепатит С методом ПЦР. (там только ИФА). Рекомендуется сдать кровь на ПЦР РНК HCV качественный, при положительном результате определение генотипа вируса и рассматривать вариант приема противовирусной терапии. Но данный вопрос учитывая тяжесть состояния должен решаться комиссионно.