Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Помогите пожалуйста советом. Вот уже 3 недели страдаю от боли в плечах. Всё началось с левой руки. Сначала болела левое плечо. Причем боль спускается до локтя и рука немного отекает и немеет. Потом боль переместилась и на правое плечо. И также боль спускается до...
Здравствуйте. Тут надо исключать дебют ревматоидного артрита. Какая норма лаборатории по ревмофактору? Надо сдать анализ аццп (антицитруллиновые антитела)
Здравствуйте, работа физическая , болело одно плечо берег , сейчас очень сильно заболело второе плечо температура 37.5 держится , сделали кт.Подскажите что делать и может ли быть температура от этого
Здравствуйте.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
КТ очень хорошо видит проблемы костной ткани и совсем не распознаёт повреждение мягких тканей.
Для диагностики суставных проблем КТ не применяют. Пока диагноза нет.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Предположительно речь идёт лю импиджмент-синдроме. Для оптимальной тактики лечения нужно знать степень болезни.
Так же не исключено повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча и суставной губы.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. При некоторых заболеваниях плечевого сустава субфебрильная температура может быть,
Но рекомендуется сдать анализы, чтобы исключить другие возможные причины.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Несколько месяцев боль в плечах (одновременно) . Началось с болей по ночам, сейчас уже боли не только в суставах, но и в мышцах и не только ночью. в анализах крови никах отклонений не обнаружено, реактивный фактор тоже в норме, небольшое превышение нормы только в мочевой...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Испытываю боль в плечевых суставах. В основном проявляется при подъеме рук вверх иногда с небольшими грузами(например поднять утром одеяло с себя) иногда без груза, если были нагрузки до этого, боль после возврата руки из-за спины, когда чесал её. Сильная боль может быть...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава(артроз акромиально-ключичного сочленения, воспаление сухожилий вращательной манжеты,сужение субакромиального пространства) .Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего наилучшего!
Здравствуйте. У мужа после пробуждения с утра сильно болят оба плеча. Любая, даже небольшая, нагрузка на суставы сопровождается острой болью. К вечеру проходит. В течение полугода стрелял из лука на любительском уровне. В чем может быть причина, могла бы стрельба из лука так...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят оба плеча, с переменным успехом то одно сильнее то другое, особенно к утру, собственно просыпаюсь от этих болей. Провел лечение- пропил курс препаратов по приведению в соответствие содержание мочевой кислоты, был у невролога - мануальщика- его манипуляции не дали...
Я Вам так скажу. Ревматоидного артрите будто бы нет, но что-то есть. Есть сдвиг в иммунной системе организма. Иммунитет напряжен. С чем-то борется или только что поборол. И это "что-то" в недалеком будущем способно вырасти в ревматоидный артрит или другое аутоиммунное заболевание, ибо АСЛО 118 называть нормой - значит быть большим оптимистом.
В этом отношении рекомендую санировать миндалины т.е. удалить или пролечить так, чтобы очага хронического воспаления не было, пересдать клинику крови через месяц и если показатели не изменятся, показаться иммунологу.
Такой сдвиг в лейкоцитарной формуле едва ли будет причиной полиартрита, но свою лепту в Ваши симптомы вносит однозначно.
Перейдем к МРТ.
Ничего "очень плохого" или критичного там нет. Но описанные изменения могут провоцировать мигрирующие невралгические боли в плечевых суставах при условии наличия того самого воспалительного компонента, что мы увидели в анализе крови.
Рекомендации:
1. Я бы рекомендовал начать лечение с введения в правый плечевой сустав Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Этот укол (блокаду) делают в самую болевую точку сустава, которая в 90% случаев находится по по передней поверхности сустава чуть ниже ключично-акромиального сочленения. Ее определяют пальпаторно (нащупывают). Это врачебная процедура. Блокада точно снимет воспаление в этом суставе и через день симптомы исчезнут полностью. Если во втором суставе не исчезнут, то через неделю следует повторить блокаду в левый сустав.
2. Найз по1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней.
3. Мидокалм 150 мг 2р в день. 10 дней.
4. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Оба сустава и шея сзади.
5. Массаж и физиопроцедуры я бы присоединял с осторожностью после исчезновения клинических симптомов, ибо иногда они обостряют процесс.
Ну, вот как-то так. Рекомендованное лечение с блокадами ГАРАНТИРУЕТ улучшение и исчезновение симптомов, но не страхует от рецидивов. Нужно разбираться с тонзиллитом и смотреть кровь повторно.
Добрый день
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес.
Просьба прикрепить анализы крови до назначения препарата (тестостерон общий, ГСПГ).
Были какие-то жалобы? Сохраняются ли сейчас?
Как давно начали приём, как и куда наносите препарат?
После резкой отмены, резко потерял сон, вплоть до полной невозможности заснуть, + не смотря на силовые нагрузки 3 раза в неделю, произошел "откат" в весе на 4 кг (на животе и талии) Анализы прикрепил. Скажите пожалуйста, может ли отмена тестостерона и высокий эстрадиол быть...
Здравствуйте.
Не встречала на практике нарушение сна после отмены андрогеля.
Повышение эстрадиола тоже не нарушает сон.
Дефицита железа нет.
Какое снотворное принимали?
Возможно был стресс и обострилась тревожность. Тогда можно попробовать атаракс 25 мг перед сном 10-15 дней пропить.
Из нерецептурных - афобазол по 1 таб 3 р в день, магнерот по 2 таб 2 р в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, последнее время очень болят плечи, руки ночи, также болит голова, появилось затуманенность когда резко встаю из за компьютера и шаткость походки. Где шея вдовий горб и когда нагибаюсь как будто позвонки щелкают и смещаются. Подскажите насколько это опасно....
Думаю имеем дело с миофасциальным синдромом, на фоне чего защемляются нервные окончания, корешки, из-за чего боли, так же на этом фоне нарушается кровоток Головного мозга.
Следует пройти:
- мрт шейного отдела позвоночника
- триплекс сосудов БЦА
Пока проходите обследование, следует принимать сирдалуд 4 мг на ночь 1 мес, нимесулид 100 мг 2 раза в сутки + омепразол 20 мг натощак, 14 дней. Станет легче.