Что вас беспокоит?
Болят плечи
Алексей, страница жены. Осенью на работе толкали огромную трубу, стала поднывать рука. Зимой перешло на плечо. Работаю физически. Сейчас болят оба плеча. При подьеме рук, боль и стопор. Сделал мрт, посмотрите пожалуйста. Сходил к травматологу, назначил уйму анализов. Анализы готовятся до 9ти дней. Года 4ре назад, опухала нога, сдавал так же уйму анализов и на ревматоидный и на хламидии, точно не помню что еще, но много, все было отрицательно. По мрт с ногой был артроз. Что вы можете мне посоветовать. Терапевт назначил мелоксикам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей.
Если в анализах что-то найдут - это будет отдельный разговор.
Пока по МРТ имеем частичное повреждения важного сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава.
Из-за этого повреждения на фоне перегрузки воспалились суставы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Мелоксикам 15 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Удачи.
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой подробный ответ🙏
Константин Эдуардович, получили анализы, соэ 6, ревмафактор 10( норма до 14) общий анализ весь хороший, срб 0,70(норма до 5). Мочевая кислота 299,6 (норма от 208-428). Остальные аццп, бехтерев, хламидии и что то еще, будут готовы намного позже… но я думаю и там все в норме будет..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном в плечевой сустав.
После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Он замедлит развитие артроза и синовита в плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит.
Есть еще коллаген с витамином С.
Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день.
В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат.
Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, спасибо большое 🙏
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема
▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт
▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания
▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов
▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность
▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом
▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада)
▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Александр Александрович, добрый день! Были у травматолога сразу после получения мрт результатов. Он назначил огромное количество анализов и на бруцелез и на сальмонеллу и шигелла и иерсинии🙈 основные анализы уже получили, все хорошо. И аццп 0,5( при норме до 5). Ревмофактор 10( до 14) соэ6. Остальные анализы до 3гг июля делаются.. вообще ничего не посоветовал, просто вообше! А время идет и до 3го июля еще долго… вот и обратились сюда… вы считаете эти анализы, описаны выше нужны? Я прочитал описание этих анализов, ничего подобного у меня нет..
Это стандартные анализы для исключения ревматологической патологии
Александр Александрович, бруцелез сальмонела и тд?
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20212 ответа
- 1 Ноября 20221 ответ
- 25 Декабря 202317 ответов
- 24 Марта 20245 ответов