Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
Если жалобы только на вот это "выбивает на 5 мин", то рекомендуют исключить эти движения и носить ортез.
Ортез предотвратит такие подвывихи мениска. Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Так же рекомендуют ЛФК на укрепление мышц области коленного сустава.
Обратитесь к инструктору или найдите комплекс в интернете. После укрепления мышц они вместо ортеза будут держать сустав и симптомы должны прекратиться.
Пока больше ничего не нужно. Более интенсивное лечение проводится при возникновении отёка и постоянных болях при ходьбе.
Если не будете перегружать и носить ортез, то до этого не дойдёт. Удачи.
Большой палец правой руки сначала щелкал при сгибании и болел.Теперь вообще не могу сгибать. Что мне делать? Оставить в покое палец или принудительно сгибать и терпеть боль? Подскажите ,пожалуйста дальнейшие действия
Здравствуйте!
Вам стоит обратиться к травматологу на очный осмотр, выполнить рентгенограмму пальца. Сгибать палец через боль не нужно, постарайтесь до осмотра доктором наоборот, ограничить движения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в нижней части колена при ходьбе, боль при сгибании колена при этом слышно странный звук щелчка
При ходьбе боль чувствуется от стопы до колена, подскажите, пожалуйста как это вылечить?
Здравствуйте.
На основании данных Мрт отмечается воспалительный процесс на фоне возможной перегрузки сустава. Повреждении мениска 2ст указывает на глубинные поражения хряща, к примеру, частичное нарушение его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры , говоря проще, отрыва хряща пока не проиошло, но в дальнейшем нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Проявляется болью, усиливающейся при нагрузке, отеком, щелчками и возможной блокирвкой сустава.
В таких случаях рекомендуется -
Во первых - ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Для восстановления хряща - Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Уменьшает воспаление и отек, снижает болевые ощущения.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купирования боли - можно приступать к лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Недавно сдавал кровь из вены через некоторое время при сгибании и движении руки чувствуется дискомфорт как будто сдавливаются вены опасно ли это и что делать?
Добрый день,уважаемые доктора ! Подскажите пожалуйста, какую диагностику лучше сделать перед походом к ортопеду при боли в колянях при сгибании? Записалась на узи,но решила спросить совет прежде. Спасибо.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый вечер, снижения силы в 4 балла - описывается как легкий парез, а вот снижение в 3 балла как умеренный, с учетом описания вашей ЭНМГ - где описывают грубые нарушения проведения по двигательным волокнам глубоко малоберцового нерва - вероятнее всего выставят умеренный парез (то есть на основании нарушения тыльного сгибания, что характерно для проблем с малоберцовым нервом), категория годности в таких ситуациях В присваивается.
Здравствуйте. Боль под коленкой и по бокам коленки при ходьбе и сгибании коленки. Не падала не ударялась. За несколько месяцев до боли были неприятные ощущения в сгибе колена.
Здравствуйте. На основании данных жалоб такие симптомы особенно появившиеся без травмычасто указывают на патологии мягких тканей или дегенеративные изменения. В таких случаях пройти диагностику -УЗИ коленного сустава быстрый способ обнаружить кисту Бейкера или синовит.МРТ- самый точный метод для оценки состояния менисков, связок и хряща.Причинами могут быть - напримерКиста Бейкера. Наиболее вероятная причина неприятных ощущений в сгибе колена, которые со временем переросли в боль. Это скопление жидкости в подколенной ямке, которое вызывает чувство распирания и боль при сгибании ноги и ходьбе.2)Тендинит гусиной лапки-Воспаление сухожилий на внутренней стороне колена. Часто проявляется болью по бокам, которая усиливается при подъеме по лестнице или длительной ходьбе.
Гонартроз Постепенное разрушение хряща. Боль может мигрироват по бокам колена и возникать при нагрузке даже если не было ударов.
Несмотря на отсутствие паденийтакже мениск может истончаться и надрываться из за возрастных изменений или постоянной нагрузки, вызывая боль при сгибании и ходьбе.В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия .Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Здравствуйте.
Беспокоит боль в колене. В покое ноет периодами. ощутимая боль при сгибании и разгибании, при подъеме по лестнице.
Результат МРТ https://disk.yandex.ru/d/swyGIQCMKDXLXQ
Нужна ли операция в моем случае?
Спасибо.
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Тело Гоффа отёчно и в рубцах.
На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность.
Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа.
Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом.
На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк и рубцы (фиброз) жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
Боль в коленном суставе беспокоит при движении, в покое беспокоит? Другие суставы не беспокоят?
Болеете Псориазом?
Какой у вас рост и вес?