Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целиакия? Биопсия
25 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Год после короновируса и клостридий ищу причины вздутия, отрыжки, болей в желудке, неустойчивом стуле . Сделала кучу анализов и консультаций( прикрепляю). В итоге ставят диагноз ЦЕЛИАКИЯ. Но один из врачей говорит что это не точно, могут...
да дыхательный точнее. если генетический анализ на целиакию будет отрицательным, то дообследуйтесь на хеликобактер
Небулайзер
2 ответаКакой небулайзер лучше купить при заболевании бронхиальная астма совместно с ХОБЛ 3-4стадия,болею 9 лет,всё это время обходился инголятором симбикорт 80/4.5мкг доза и преднизолон 5 мл в сутки,но с 10.05.2020 и по сей день мучает одышка и сопли,и я вспомнил что врач советовал...
Здравствуйте. Лучшая схема для вас - Ультибро Бризхайлер 110/50 мкг + Беклоспир 250 мкг 2 р в день, длительно, ингалятор компрессорный Омрон, дышите Пульмикортом, Беродуалом, Лазолваном.
Холестеатома на МРТ или нет.
8 ответовЗдравствуйте! Можно услышать Ваше назависимое мнение? Мнения врачей расходятся, кто-то говорит что в ухе рецидив халестиатомы, а кто-то, что это послеоперационная жидкость. Мне 35 лет было 5 операций на ухо и каждый раз удаляли халестиатому, делали пластику, ставили...
То,что на КТ прошлого года выглядело как тотальный рецидив холестеатомы,вероятно является рубцами и жидкостью,а под подозрением остался лишь очаг размером около 4 мм. Описанные разрушения костных каналов на КТ это вероятно не новые повреждения,а следы от прошлых пяти операций,которые не прогрессируют. Единственное этот микро-очаг может быть либо самым началом рецидива холестеатомы(которая пока ничем не угрожает),либо ложным сигналом МРТ из-за застоявшейся за закрытой перепонкой жидкости или титанового протеза. В качестве плана рекомендуется показать диски КТ и МРТ отохирургу для очного сопоставления и скорее всего выбрать тактику наблюдения с контрольным МРТ через полгода,чтобы убедиться в стабильности ситуации и избежать ненужной операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоплазия эмали
6 ответовДобрый день , ребенку 1,5 года , были у стоматолога , сказали что точечная гипоплазия эмали молочных зубов. На 3 верхних передних есть небольшие лунки. Зубки чистить дается тяжело, тем более когда доходит до верхних передних зубов , где присутствует гипоплазия. Подскажите...
Здравствуйте. Если есть дефект в эмали и глубже. То может быть болезненно от механических раздражителей, от кислых продуктов и сладкого. В этих случаях рекомендовано лечение зуба с постановкой пломбы.
Срочно! Помогите пожалуйста!
2 ответаДобрый день, моему отцу 68 лет. Обратились в больницу, потому что сильно заболела нога в области тазобедренного сустава. Прошел лечение в районной больнице, ставили разные диагнозы от коксартроза до старческого разрушения кости. Последний диагноз был: образование седалищной...
Здравствуйте, сделайте компьютерную томографию до консультации онколога
Аутоиммунные маркеры диабета
36 ответовЗдравствуйте. Сахар натощак 5.6 гликированный5. 7. с пептид 477 пмоль ( реф 260-1200). Пгтт через два часа 9.2.Сдал аутоиммунные маркеры, есть только антитела к инсулину-+100. Прошло пол года, пересдал анализа, с пептид 0.88 нг( референс 1.1-4). Глик.гемоглобин 5.3. Сахар...
Здравствуйте! Андрей, понимаю Ваши переживания на этот счет. Но единственное, что Вы можете сделать в настоящий момент - это придерживаться здорового образа жизни. Чтобы оценить наличие аутоиммуной агрессии в отношении клеток поджелудочной железы исследование только уровня С-пептида недостаточно, рекомендуют исследовать кровь на антитела к глутаматдекарбоксилазе, инсулину, тирозинфосфатезе и островковым клеткам. В случае выявления каких-либо из этих антител можно говорить об аутоиммуной агрессии. В разработках сейчас находится препарат Теплизумаб, который тормозит гибель бета-клеток поджелудочной железы и тем самым смещает дебют сахарного диабета 1 типа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу спросить, допустима ли обточка здоровых противостоящих зубов при установке зубного моста. Это стало для меня неприятной неожиданностью, ведь все оттиски с обеих челюстей были сняты. Возникли проблемы со смыканием, пришлось снять 0.5 мм со здоровых нижних...
Для лучьшего понимания ситуации, попробуйте сделать чёткое разборчивое фото, зубов в сомкнутом состоянии ,чтоб было видно и мост и область где обтачивали зубы подгоняя по прикусу. И фото с преоткрытым ртом,чтоб было видно те поверхности, которые подтачивали, отметьте , пожалуйста, маркером зубы для лучьшего понимания ситуации. В каких-то ситуациях незначительная подшлифовка зубов антогонистов ,в пределах эмали ,допустима и даже нужна ,для правильного физиологического контакта. Но это именно незначительная подшлифовка точечная в пределах эмали.
Высокие показатели АЛТ и АСТ
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Проблема у моей матери. В крови повышены АЛТ и АСТ, жалоб со стороны ЖКТ нет, иногда тяжесть в желудке после переедания, кожа и склеры обычной окраски, желтушности нет. Были на приеме у гастроэнтеролога, сделали УЗИ. Доктор сказала, что...
Можно, но и таблетированной формы вполне достаточно.
Откололся зуб
6 ответовМальчик 11,5 мес упал, ударился губой и откололся кусочек молочного зуба. Подскажите, как стоит лечить и поддерживать состояние такого зуба? Нужно ли делать снимок и пломбу или какие то манипуляции, чтоб не допустить дальнейшего разрушения ? Ребенок очень активный много...
Здравствуйте! Я вижу, что этот вопрос вызывает у Вас много закономерных опасений. Давайте попробуем внести в него ясность. Судя по картине, произошел скол в пределах твердых тканей переднего зуба без явного вскрытия нерва. В таком возрасте классические пломбы обычно не ставят, потому что малышу сложно долго сидеть неподвижно, а при постоянных повторных падениях и ударах пломба легко отламывается снова. В таких случаях лечение сводится к аккуратному сглаживанию и шлифовке острого края, чтобы ребенок не царапал язычок и губу. В таких случаях рекомендуется обратиться к детскому стоматологу для очного осмотра и дополнительной диагностики. Дома сейчас важно продолжать аккуратно чистить зубки мягкой щеткой и просто наблюдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 84 года, рекомендована операция. МР картина асептического (аваскулярного) некроза головки правой бедренной кости. Деформирующий артроз левого ТБС 1-2 стадии, небольшое количество реактивного выпота в полости сустава. В головке правой бедренной кости...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас по описанию говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости. Но пока артроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 1т 3р в день 3 мес. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Я показаний к немедленной замене сустава не нахожу и вряд ли пациента возьмут сейчас на операцию с артрозом 1-2 ст. Рекомендую консервативное лечение.